Ботинок барука при переломе плюсневой кости
346 просмотров
8 мая 2020
Ношение обуви барука
4 недели назад сломал плюсов кост
с смещением. Через неделю сделали рентген и его обнаружили. Сразу поставили гипс. Ходил 3 недели вчера сняли и врач сомневается. Отправил на консультацию. Но только через 5 дней. Пошел к платном, тот предложил операция или ждать. Гипс не сделал, а предложил ходить в обуви барука. Хотелось бы узнать ваше мнение
Возраст: 39
Хронические болезни: Язва в ремис. Но недавно была эрозия желудок
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Дмитрий, здравствуйте !
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу имеющиеся у Вас рентгеновские снимки !
Мануальный терапевт, Ортопед
Добрый день, Дмитрий! Нужно видеть снимки, желательно все по датам
Мануальный терапевт, Ортопед
Тот ,что вы прислали, первичный или последний?
Мануальный терапевт, Ортопед
Перелом на данный момент не сросся. Если хотите хороших результатов по функции стопы лучше оперировать, в таком положении ,как сейчас, срастаться будет дольше. Но срастётся скорее всего и так.
Если есть подвижность, можно попробовать репозицию и гипс, но за три недели скорее всего уже есть мягкая мозоль.
Если не оперировать, можно обойтись башмаком Барука, гипс не обязателен. Только корректируйте тогда длину и здоровой ноги подпяточником или каблуком, чтобы не было перекоса таза
Хирург
Перелом пятой плюсневой кости у Вас оскольчатый, с умеренным смещением !
Учитывая то , что головка пятой плюсневой кости во время ходьбы является одной из основных точек при распределении нагрузки на стопу , то нагрузку необходимо подавать после хорошей консолидации ! 4 недели , для хорошей консолидации такого перелома , – маловато ! Это означает , что Вам рановато переходить на обувь барик !
Необходимо :
– ПРОДОЛЖИТЬ ГИПСОВУЮ ИММОБИЛИЗАЦИЮ ЕЩЁ 2 НЕДЕЛИ ;
– ПРОВЕДЕНИЕ КУРСА УВЧ ТЕРАПИИ (Это прогревание, которое ускорит срастание) ПОВЕРХ ЛАНГЕТА, ЕСЛИ РЕЖИМ САМОИЗОЛЯЦИИ В ВАШЕМ РЕГИОНЕ ПОЗВОЛЯЕТ ЭТО СДЕЛАТЬ ;
– СТЕПЕНЬ НАГРУЗКИ НА НОГУ ПРИ ХОДЬБЕ НА КОСТЫЛЯЗ С ЛАНГЕТОМ ВЫ ОПРЕДЕЛИТЕ САМИ СОБЛЮДАЯ ПОРОГ БОЛИ (Не доводя до боли ) .
Переход к обуви барик только через 2 недели ! В противном случае нарушится правильное распределение нагрузки на стопу из – за неправильно сросшегося перелома !
Двухнедельная дополнительная иммобилизация приведёт к хорошей консолидации и хорошему прогнозу !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
№ 10
Ортопед, Травматолог
Добрый день. На данный момент переход к обуви не допустим так как это не способствует скорейшему срощению перелома. Стопу и часть голень следует зафиксировать в гипсе на 2 недели с последующим рентген-контролем. Нагрузку на ногу не давать(ходить при помощи костылей). Оперативное лечение (репозиция и фиксация спицей) при отсутствии признаков сращения. Т.е. вам всеравно необходимо обратиться в травмпункт (либо для гипсования либо для оперативного лечения)
Дмитрий, 8 мая
Клиент
Мне там его и сняли. Наверное Вы не ознакомил с моим вопросом
Ортопед, Травматолог
Перелом срастется. С обувью, в гипсовой повязке или даже без оных. Всё, что нужно – это покой. Если Вы еще 3 нед будете ходить на костылях, не наступая на ногу без гипсовой повязки и спец обуви, даже этого будет достаточно для сращения.
Показаний для оперативного лечения нет.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.Отломки стоят хорошо,оперативное лечение в настоящее время не показано. Без нагрузки 6 недель ,все срастается,можно без ботинка Барук. Если его купили, то через 2 недели перейдите на него.Этот ботинок Барук,должен быть с разшрузкой переднего отдела стопы, опора на пяточную кость.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Туфли Барука – это послеоперационная обувь ортопедического назначения. Ее основное предназначение — устранение нагрузки на переднюю половину стопы (плюсну) и стабилизация положения ноги. Приспособление позволяет пациенту переносить вес тела на пятку, выключая из процесса плюсневую кость.
Что такое и показания к ношению
Современные тенденции заставляют безрассудно относиться к ногам и выбирать ради красоты неудобную обувь, заниматься тяжелыми спортивными нагрузками. В результате происходит деформация стопы, травма, выпирание передней фаланги пальца. Исправить ситуацию в тяжелых случаях поможет операция и туфли вида Барука. Лечебную тактику разрабатывает врач, помогает подобрать правильное изделие.
Основные показания к ношению обуви:
- Оперативное вмешательство с целью коррекции вальгусного типа деформации большого пальца ступни. Это патология, при которой наблюдается сдвиг больших фаланг в сторону и выпирание сустава.
- Артрит — патологически измененная стопа.
- Перелом, тяжелый ушиб, вывихи, другие травмы, пришедшиеся на переднюю часть ступни.
- Осложнение подагры, бурсита, сопровождающееся выраженной отечностью.
- Восстановление, реабилитация после хирургических операции в результате тяжелых травм плюсны.
- Рана, язва, другие образования, расположенные на пальцах ног и тыльной части, которые провоцирует сахарный диабет.
Благодаря особой конструкции пациент быстро восстанавливается, происходит полная разгрузка пораженной области, быстро заживление любых ран и уменьшение болезненных ощущений.
Правила ношения ортопедической обуви после операции
Для достижения терапевтического эффекта от ортопедических послеоперационных туфель Барука, необходимо правильно выбрать и использовать изделие.
Магазин предлагает широкий выбор моделей, что затрудняет их приобретение. Ортопед поможет подобрать правильный вариант, размер. Наибольшая путаница у пациентов происходит по причине названия. Баруки, туфли, обувь, ботинки, башмаки — это название конструкции обуви, а не фирмы производителя. Терапевтическая обувь получила свое название от имени разработчика — Луи Самюэля Барука. Он первый придумал устройство для передвижения после операции на стопе. Оригинальные баруки сложно найти в продаже, а их стоимость настолько высока, что не каждый больной способен приобрести.
Существует три типа обуви:
- Первый появился на свет в 1986. Его особенность — пяточная нагрузка. Основное предназначение — полное исключение нагрузки на переднюю часть ступни. Носить изделие рекомендуется сразу после оперативного вмешательства и последующие 4-6 недель.
- Второй тип. Показан к применению в терапевтический период, спустя 1 месяц после операции. Туфля напоминает по строению обычную, но с расширенным носком для снижения давления на вальгус. Объем легко регулируется, отечность может сохраняться. Популярные модели — Морфе, Альба.
- Третий тип имеет удобную конструкцию с регулируемым объемом. В нем можно ходить в повседневной жизни без риска для деформации пальца.
Размерная таблица
| Диапазон соответствующих размеров | Обозначение буквами |
| 47-49 | XXL |
| 44-46 | XL |
| 41-43 | L |
| 38-40 | M |
| 36-37 | S |
В послеоперационный период важно соблюдать рекомендации врача. Для каждого пациента подбирается индивидуальная длительность ношения.
Общие правила:
- Надевать ортопедический ботинок следует аккуратно, расстегнув обе липучки. Ногу вдевать так, чтобы не задеть бинтом или пластырем изделие. Надежно зафиксируйте, но материал не должен оказывать сильное давление на поверхность. Свободное движение стопы внутри исключается.
- Форма Барук предполагает хождение в измененном виде — всю нагрузку берет на себя пятка.
- Перед выходом на улицу рекомендуется открытую часть защитить специальным чехлом или покрытием.
- Снимать приспособление, отстегнув липучки и вынув ногу, не зацепив бинтом.
При использовании важно соблюдать инструкцию, прилагаемую производителем к продукту. Строго запрещено стирать ботинки в стиральной машине и сушить в микроволновой печи. Разрешается только ручная обработка в воде не выше 30 градусов. Моющий порошок не должен содержать отбеливающих веществ.
Не выжимать, возможна деформация изделия. Вода должна стечь естественным путем. Когда ботинки останутся влажными, их помещают на стул или другую поверхность. Важно, чтобы основа не нагревалась под воздействием электричества или прямых солнечных лучей! Спустя несколько часов обувь высохнет самостоятельно.
Не отдавайте в химчистку! Не гладьте!
Сколько времени необходимо носить
Срок ношения терапевтического изделия зависит от решаемой проблемы. Это многоцелевой аксессуар, который способен решать множество задач.
Если башмаки Барука прописаны в послеоперационный период на халюс вальгус, то минимальный период реабилитации составляет 4 недели. После чего врач проводит осмотр и решает, нужен ли пациенту ортез или его пора снимать. При необходимости срок может быть продлен до 6 недель. В редких случаях при появлении осложнений реабилитация растягивается до 8 недель.
Если передний отдел стопы травмирован, то период ношения туфель зависит от индивидуальных особенностей костей, связок, мышц, их способности восстанавливаться.
При ношении против ран и язв на фоне сахарного диабета необходимо дождаться полного заживления кожного покрова.
Ревматизм стопы требует индивидуальной консультации.
Результат применения
Ортопеды и их пациенты отмечают высокую результативность от ношения лечебной обуви Барука. Благодаря уникальной конструкции происходит полная разгрузка пораженной болезнью зоны, человек не испытывает боль, дискомфорт. Первые шаги в послеоперационном периоде можно делать уже на следующий день.
Основное достоинство, которое отмечают пациенты — удобство. Прооперированная, отекшая нога легко помещается внутрь туфли вместе с бинтами и другими перевязочными материалами. После надевания чувствуется полное расслабление мышц. В результате время на восстановление значительно сокращается и занимает всего 1-1,5 месяца. В это время сохраняется полная подвижность и активность, можно гулять по улице, заниматься домашними делами, работой.
Изделие имеет необычный вид, но полностью справляется со своей задачей.
Ортопедическая обувь Барука — уникальная разработка французского врача. Его дело продолжил сын, так как спрос на изделие велик, ежедневно миллионы людей благодарят создателя. Без туфель жизнь прооперированных, больных людей превратилась бы в ад. В вопросе вальгусной деформации большого пальца, боль является постоянным спутником и мешает передвижению. Хирургия научилась решать эту проблему, но без ортеза больному пришлось бы месяц и больше провести в лежачем состоянии. Если предстоит операция, заранее позаботьтесь о правильной, легкой реабилитации с ботинками Барука.
Статья проверена редакцией
Источник
Евочки, кто проходил через это? Принимаю советы и предостережения. В наличии – перелом 5 плюсны без смещения, надели гипсовую лангету. Я в растерянности – как по дому ходить-то? Можно хоть на пятку наступать? Или только на костылях? (пробовала, – дико неудобно). Если посоветуете грамотного специалиста по этому вопросу, тоже буду очень благодарна.
Гипс долго держать нельзя- могут атрофироваться и неправильно срастись прилегающие ткани. Наступать и можно, и нужно, если нет острой боли. Вообще, желательно как можно скорее восстановить двигательную функцию, но только если сам перелом зафиксирован.
Как перелом произошел? Что с мышцами, которые крепятся к этой кости?
Дома споткнулась об кота, соответственно, полетела и ударилась попутно ступней об косяк. На след. день ступня распухла в месте удара и начала поднывать. Стало больно наступать на переднюю часть. Ну я подумала, что простой ушиб – мази,йодные сетки… Но на след. день боль уже была не детская, я помчалась в травмпункт, там рентген в 2-х плоскостях – итог: перелом 5 плюсневой кости без смещения. Про мышцы ничего не сказали. Надели лангету и отправили под домашний арест с еженедельным визитом туда же для наблюдения. Так-то я наступаю, ну так, без фанатизма, в районе пятки, но фиг его знает… Спасибо, поддержали, что я хоть не накосячила себе чего лишнего) В гипсе сказали 4 недели ходить. Потом повторный рентген. Это долго??
Очень трудно что-то так сказать по интернету. А какой перелом не сказали? Там разные переломы могут быть, разные у них названия и разные прогнозы…
Вообще, у нас ( я за границей) процедура сейчас такая: устранение боли и фиксация и перелома, а дальше уже реабилитация: упражнения, обязательная мобильность ( а не лежание в кровати, без движения- ждать когда срастется), восстановление нормальной функции того места, которое потерпело травму.
Но то, что перелом без смещения- уже хорошо. Не волнуйтесь, должно все зажить. Возьмите направление к физиотерапевту ( вроде, в России тоже он этим занимается?), чтоб он вам показал правильные упражнения для восстановления при подобных переломах.
Спасибо! У нас просто стандарт в гипсе – 4 недели, а потом смотрят по динамике сращивания.Какой – не сказали, а я и не спросила, я вообще впервые с этим столкнулась((
У меня был перелом лодыжки, тоже совет только на костылях ходить, и тоже мне это жутко неудобно было, я сама себе выписала палочку-трость ))) и с ней ходила 4 недели в гипсе, с палочкой удобнее, она всё таки часть нагрузки своего веса на ногу снимает и облегчает, как бы наступаешь на эту палку и упор идет на палку. После снятия гипса мышцы атрофировались, и нога заволакивалась, как пришитая))) физиотерапевт специальные упражнения дал, поделала ещё месяц, постепенно прошло, итого больничный на 2 месяца вышел. Сейчас всё прошло конечно, только не ношу больше туфли на каблуках (давит) и на погоду (дождь, снег) побаливает. Врач объяснил, что перелом болит на погоду и это на всю жизнь, тоже привыкла уже.
У меня был. Оскольчатый со смещением. В трвмпункте наложили гипс, скакала с костылями, пару раз падала на мокром полу. В гипсе была пару недель. Слелали повторный рентген, сказали, стало хуже, надо операцию делать, само не срастется, взяла направление в ЦИТО, там травматолог, посмотрел снимки, снял гипс, надел тапок специальный, сказал, что при такой нагрузке все отлично срастется. Так и было.
Поздравляю, что без операции обошлось! А у меня только неделя прошла, вот сижу и картинки рисую((((
Не волнуйтесь раньше времени! Хотя, понятно, что это неприятно, но кости страстаются, как правило, без проблем. Просто запомните, что после снятия гипса как можно скорей делайте специальные упражнения- чтоб быстрее функции восстановить и тогда в будущем проблем быть не должно.
Скажите, а если изначально без смещения перелом был, смещение не появится?
Спасибо. С табуреткой по дому некоторые перемещаются. Поправляйтесь.
Очень трудно так сказать- смотря где и какой перелом. Если перелом зафиксировать, то смещение маловероятно.
У меня был отрывной краевой перелом стопы, в гипс замуровали , буквой г, те при желании можно было снять . Ездила сидя на стуле на колесах из икеи, одной ногой толкалась , по лестнице на попе, на улице на костылях( ниче хорошего. Наблюдалась в Будь здоров травматологии м фрунзенская
Спасибо за отзыв. Срослось нормально, в срок?
Да, кучу рентгенов, потом долго не сгибалась стопа, когда вниз по лестнице спускалась. Предлагали физио, я не ездила
Была вчера на приеме, сказали 22-го контрольный рентген. Это получается через 2 недели после наложения гипса. Вот думаю, не рано? Что там за 2 недели может измениться?
Нормально, я ж говорю я со счета сбилась сколько мне рентгенов делали . И на ногу не наступайте, а то сдвинется что там . Я помню мозоли были от этих дурацких костылей на ладонях, но не наступала , иногда на одной ноге скакала , но лучше не надо , можно грохнуться
Да не знаю . У меня не только перелом был , ещё гематома на ступне с запекшейся кровью , шишка такая здоровая и вот я ездила кто что говорил , может пройдёт , может шишка останется, УЗИ ступни делали и типа надо не допустить , чтобы началось внутри воспаление , а как не допустить не говорили . Вообщем , я сама решила, что не буду никакие физио делать . Дома в массажном кресле стопы массировала без фанатизма
Я знаю, поэтому и говорю, что зря к физио не ходили
Какой там на одной ноге – я попробовала(( и поняла, что если буду продолжать в том же духе, то получу гипс и на вторую(( Я на локтевых костылях, тяжко конечно, но вроде начинаю привыкать.
Можно еще спрошу – тапок Барука?
У меня был такой же перелом в январе. Наложили лангет, я его в этот же день сняла, и с тугой повязкой опираясь на костыль дома передвигалась. Потом на работу еще ходила так. Все срослось. Врач предлагал туфлю Барука. Но я повязкой обошлась. Главное при ходьбе упор на пятку, а не на ступню.
Спасибо! Скажите, в общей сложности сколько времени это заняло? Больничный долгий был?
На больничный не ходила, так как работы много. Заживало месяца два. Переодически болит , как и говорили выше , на погоду. Ну и каблуки все выкинула:не могу, сразу начинает ныть стопа. Да и настолько потвыкла к удобной обуви на плоском ходу, что каблуки и не хочется. А вообще по заживлению процесс конечно не быстрый. Так как длительный больничный позволить себе не могу, пошла на риск, сняла гипс и делала так как делала.
Спасибо за информацию. Я вот тоже не готова 2 месяца на больничном сидеть. Все премии к чертям полетят, а у меня это основной доход, т.к. оклады невысокие.
Не хочу пугать, но за 2 недели может произойти смещение, кости начнут срастаться криво и врачи предложат переломать и заново соединить, у меня маме так делали на переломе запястья, сместили, надели гипс, через 2 недели повторно снимок, неправильно срастается, переломали, опять гипс. В конце концов всё равно костная мозоль большая и ладонь чуть-чуть вбок повернута, но рука рабочая, правая.
Т.е. в гипсе может все сместиться, даже если изначально смещения не было??? Зачем тогда его накладывают? А ломают как, наживую, что ли? Я в обмороке…..
По следам моего перелома – 6 июня иду на контрольный снимок, и если все нормально, гипс обещали снять и начать разрабатывать. В связи с этим вопрос – на разработку дают больничный, или все: гипс сняли, можно на работу шпарить?
Источник