Бос после перелома

Биологическая обратная связь (БОС) позволяет повысить эффективность программ лечения и реабилитации. БОС-терапия получила широкое применение в современной медицине при лечении соматических, психосоматических и неврологических патологий.

Метод биологической обратной связи применяется специалистами Юсуповской больницы и помогает человеку использовать скрытые возможности организма для достижения цели лечения или восстановления.

Метод биологической обратной связи

Бос-терапия в Москве используется современными специалистами при парезах, синдроме дефицита внимания и гиперреактивности, невритах, а также после снятия гипса. Для проведения БОС-терапии необходимы два компонента: программное обеспечение и специальный прибор БОС-терапии. Данный прибор содержит датчики, регистрирующие частоту дыхания и сердцебиения, мозговых сигналов. Сигналы, поступившие с датчиков, затем преобразуются в форму, необходимую для распознавания ПК.

Метод функционального биоуправления с обратными связями применяется врачами-реабилитологами, неврологами Юсуповской больницы. При проведении процедур используется европейское оборудование, отличающееся точностью результатов и высокой скоростью обработки данных.

Стабилоплатформа с биологической активной связью

Процедура БОС применяется для восстановления двигательной активности. Стабилоплатформа с БОС является незаменимым устройством для пациентов, у которых вследствие неврологических заболеваний сформировались неправильные стереотипы движения.

Стабилоплатформа позволяет также выявлять нарушения на ранней стадии их формирования. БОС терапия в Москве эффективна тем, что стабилотренажер помогает проводить корректировку за счет выведения на экран подсказок.

БОС-терапия в Москве

Многопрофильная Юсуповская больница является современным медицинским учреждением, в котором проводят не только эффективное лечение, но и высокоточную диагностику, восстановление и профилактику заболеваний. БОС терапия, цена которой варьируется в зависимости от патологии, используется специалистами центра постановления Юсуповской больницы.

Опытные врачи-неврологи, терапевты, травматологи, реабилитологи составляют для каждого пациента индивидуальную программу терапии, направленную на устранение первопричины патологии. Процедуры, предлагаемые специалистами центра реабилитации Юсуповской больницы, являются оптимальным дополнением медикаментозной терапии. Так, при отсутствии противопоказаний, проводится БОС-терапия при головной боли.

БОС-терапия при СДВГ

Синдром дефицита внимания и гиперактивности проявляется в том, что концентрация внимания возможна только в течение непродолжительного времени, также возникает проблема, связанная с контролем поведения. БОС-терапия СДВГ позволяет не только эффективно устранить данные нарушения, но и развить познавательные способности. Данный метод является безопасным, поэтому его применение возможно при работе с детьми.

Биоуправление при неврите лицевого нерва

Метод биоуправления при переломе ноги достаточно разработан, как и при заболеваниях опорно-двигательной системы. Данная методика также успешно применяется при поражениях отделов головного мозга. Тренировка мышц с использованием БОС позволяет пациента обучиться выполнению движения, которое закрепляется и воспроизводится в дальнейшем.

На каждом занятии врачи-реабилитологи Юсуповской больницы подбирают для пациента индивидуальную нагрузку, что позволяет поэтапно восстановить мышцы. Кроме этого БОС-терапия комбинируется с другими методиками для достижения положительного результата.

Парез стопы: биоуправление для восстановления

При парезе у больных нарушаются двигательные навыки. Тредмил медицинский с биологической обратной связью, цена занятий на котором рассчитывается специалистами Юсуповской больницы для каждого пациента индивидуально, позволяет восстановить навыки ходьбы.

Двигательная терапия, предлагаемая специалистами центра реабилитации Юсуповской больницы, является безопасной. Кроме этого используется также метод биоуправления при восстановлении после гипса. Устройства, используемые для данной процедуры, отличаются функциональностью и высокой точностью результатов.

Биоуправление после перелома

При повреждениях опорно-двигательного аппарата нарушается функция мышц. Метод биоуправления при переломе лодыжки и других травмах позволяет устранить последствия длительной иммобилизации конечности. Восстановление нарушенной функции происходит в центре реабилитации Юсуповской больницы по индивидуальной программе.

Биоуправление после перелома лучевой кости направлено на укрепление мышц. Биотренировка происходит в несколько этапов. Так, на начальном этапе у пациента вырабатывается оптимальное состояние для проведения БОС-терапии. После этого следуют занятия с использованием БОС оборудования. Закрепление двигательных навыков является заключительным этапом реабилитации.

БОС-терапия в гинекологии

БОС-терапия для женщин в Москве направлена на укрепление интимных мышц. При недостаточном или повышенном тонусе мышц возникает ряд деликатных проблем:

недержание мочи, вызванное стрессовой ситуацией;
травмы и разрыты во время родовой деятельности;
инфекции мочеполовой системы;
нарушение сексуальной функции;
опущение стенок влагалища и матки.

БОС-терапия помогает вылечить недержание мочи и другие проблемы за счет того, что женщина учится саморегуляции. Так, во время процедуры во влагалище помещается датчик для выявления мышечных сокращений. Полученная информация позволяет определить активные мышцы.

БОС-терапия в Москве: цены

БОС-терапия при мигрени в Москве является востребованной услугой, как и при женских заболеваниях. В Юсуповской больнице созданы комфортные условия для пребывания пациентов, поэтому узнать стоимость услуг каждый пациент может после бесплатной консультации.

Кроме этого, метод биоуправления после снятия гипса с лодыжки успешно применяется специалистами центра реабилитации Юсуповской больницы. Опытные врачи-реабилитологи предлагают пациентам качественные и доступные процедуры, при проведении которых используется европейское оборудование.

БОС-терапия: отзывы

В Интернете размещено множество отзывов о БОС-терапии. Однако наиболее подробно рассказать о том, что такое биологическая обратная связь могут высококлассные специалисты Юсуповской больницы, которые регулярно повышают квалификацию и изучают инновационные технологии.

БОС-терапия, отзывы о которой положительны, для малого таза также применима, она способствует укреплению мышц и позволяет решить ряд проблем. Кроме этого ЛФК инструкторы предлагают пациентам занятия лечебной физкультурой для тонуса мышц.

БОС-терапия при головной боли, СДВГ, парезах и других нарушениях является незаменимым методом, способствующим восстановлению активности и улучшению состояния. Для получения консультации и записи на прием к специалистам клиники реабилитации обратитесь к сотрудникам по телефону Юсуповской больницы.

Источник

БОС терапия – современный метод реабилитации.

Бос после перелома

КОМПЬЮТЕРНОЕ БИОУПРАВЛЕНИЕ – это условно-рефлекторная регуляция физиологических процессов организма, основанная на принципе биологической обратной связи, осуществляемая с помощью аппаратно-программных компьютерных комплексов.

Это метод волевого управления функциями организма с целью их совершенствования в норме (в спорте высоких достижений) и коррекции при различных заболеваниях. Технология компьютерного биоуправления является высокоэффективным немедикаментозным методом диагностики и лечения, который позволяет учесть индивидуальные особенности организма человека, подобрать адекватные физические нагрузки для тренировки, дозировать и контролировать их выполнение. Использование современных компьютерных мультимедийных возможностей, графическая и цифровая регистрация результатов тренингов компьютерного биоуправления обеспечивает высокую эмоциональную заинтересованность участников и общую эффективность.

В соответствии с классификацией физических методов лечения (Пономаренко Г.Н., 2006) компьютерное биоуправление является методом модуляции функционального состояния организма. Объектом компьютерного биоуправления является человек.

Метод БОС представляет собой комплекс процедур, при проведении которых человеку посредством специальных технических устройств (цепи внешней обратной связи) передается информация о состоянии той или иной функции его собственного организма. На основе полученной информации пациент под руководством инструктора с помощью специальных приемов и аппаратуры развивает навыки самоконтроля и саморегуляции, т.е. способность произвольно изменять любую физиологическую функцию организма для коррекции патологических расстройств.

Существуют определенные предпосылки для реализации метода БОС в медицинской реабилитации:

Получение информации о работе каких-либо физиологических систем или внутренних органов, причем при обычных условиях эта информация недоступна для человека.
Обучение пациента произвольному управлению работой этих физиологических систем или внутренних органов.
Использование для решения указанных задач специальных технических устройств, предназначенных для представления пациенту (и/или инструктору БОС) информации в доступной для человека форме.

Зрительная обратная связь – объект на экране монитора, движение которого отражает изменение величины регистрируемого параметра от которого образуется обратная связь.

Звуковая обратная связь – звук, изменение громкости и тональности которого отражает изменение величины регистрируемого параметра от которого образуется обратная связь.

Сигналы зрительной и звуковой обратной связи дают возможность увидеть и услышать работу систем организма и на основании этой информации быстро и надежно вырабатывать в себе определённые навыки.

С точки зрения кибернетики, человеческий организм в целом можно сравнить с открытой информационной системой, которая включает в себя следующие элементы:

1. Источник информации.

2. Регистратор (передатчик) информации.

3. Канал передачи (проводник) информации.

4. Приемник информации.

5. Потребитель информации.

6. Источник помех.

Источниками информации являются раздражители внешней или внутренней среды, в качестве регистратора информации выступает зрительный, слуховой, тактильный или какой-либо другой рецептор.

Канал передачи – нервное волокно, приемник информации – нейрон, обрабатывающий и передающий информацию другим нейронам.

Потребитель информации – структуры (группы функционально связанных нейронов) нервной системы (головного и спинного мозга), оценивающие поступающую информацию и обеспечивающие осуществление соответствующего действия, результаты которого описанным путем вновь возвращаются к управляющему органу. Круг обратной связи, таким образом, замыкается.

В описываемой системе существует даже свой источник помех, в роли которого могут выступать травмы и заболевания нервной системы человека.

На принципах обратной связи построены все гомеостатические механизмы, обеспечивающие постоянство внутренней среды организма: глубина и частота дыхания зависят от содержания углекислого газа и кислорода в крови, сердечный выброс тесно связан с интенсивностью физической нагрузки, поступление гормона инсулина контролируется уровнем глюкозы в крови и т. д.

Аппаратура БОС:

аппарат “Nexus-10 Mark II” компании Mind (Голландия),
кабинеты БОС кардио-пульмонологический, опорно-двигательный, профилактики и лечения урологических заболеваний ЗАО «Биосвязь» (Россия, г.Санкт-Петербург).

Аппаратные комплексы компьютерного биоуправления состоят из:

Аппарата-регистратора различных физиологических параметров организма человека – ЭЭГ, ЭКГ, ЭМГ, СПГ, ФПГ, КГР, ТКП;
Компьютера с патентованым програмным обеспечением, с помощью которого преобразуются физиологические сигналы в цифровые;
Периферических устройств в виде мониторов для визуальной обратной связи и музыкальных систем для звуковой обратной связи.

Так, кабинет БОС опорно-двигательный состоит из аппаратно-программного комплекса, преобразователя измерительного биоэлектрических, биомеханических и биотемпературных сигналов организма человека для работы с персональным компьютером с целью лечения больных по методу биологической обратной связи «ПБС БОС» (пятиканальный); программных средств с программой «Мио 2.2С» и «КАРДИО 2.11С»; компьютерного комплекса с программным обеспечением.

Аппарат “Nexus-10 Mark II” (Голландия) – это прибор для 10-канального мониторинга различных физиологических параметров организма человека и биологической обратной связи, с использованием беспроводной технологии Bluetooth (10-15 метров дистанция от датчиков на пациенте до компьютера врача) и карты памяти Memory Flash (24-часовое мониторирование любых параметров организма по типу известного Холтеровского) с автономным питанием от аккумуляторных батарей.

“Nexus-10 Mark II” – аппарат биологической обратной связи, что позволяет осуществлять не только полную функциональную диагностику организма, но и компьютерную биорегуляцию различных функциональных систем организма на основе визуальной и звуковой биологической обратной связи по стандартным параметрам ЭЭГ, ЭМГ, ЭКГ, СПГ, пульсового кровенаполнения сосудов, термометрии кожи и кожного сопротивления.

Аппарат "Nexus-10 Mark II"

Аппарат “Nexus-10 Mark II”

Аппарат “Nexus-10 Mark II” комплектуется датчиками:

ЭКГ – электрокардиограмма,
ЭМГ – поверхностная электромиограмма,
ЭЭГ – электроэнцефалограмма,
оксиметрии (контроль кислорода крови),
акселерометр (скорость движения),
пульсовое кровенаполнение сосудов,
датчик дыхания (частоты и глубины),
датчик температуры,
датчик кожного сопротивления.

Программное обеспечение позволяет не только мониторить одновременно основные функции организма – дыхание, сердцебиение и вариабильность сердечного ритма, биоритмы мозга, мышечную активность, температуру, электрическое сопротивление кожных покровов и др. – но и активно влиять на них с помощью видео- и звуковой обратной связи. Технология компьютерного биоуправления предоставляет уникальную возможность саморегуляции различных физиологических реакций организма, обычно не контролируемых сознанием.

Используется двухмониторная система, которая позволяет во время проведения сеансов компьютерного биоуправления отображать на экране монитора врача-оператора информацию о текущем функциональном состоянии организма пациента (пульс, дыхание, мышечная активность, биоэлектрическая активность головного мозга, температура, элктрокожное сопротивление и др.), а на экране монитора пациента в это время происходит биорегулируемая образная демонстрация той же физиологической информации.

Методика применения технологии БОС.

В начале курса компьютерного биоуправления проводится функциональное или стресс-тестирование организма в различных режимах функционирования в покое, при умственных нагрузках, при психологическом напряжении с компьютерной диагностикой всех систем организма:

Сердечно-сосудистой системы по данным ФПГ и ЭКГ с анализом ВСР,
Центральной нервной системы – по ЭЭГ,
Мышечной системы – по поверхностной ЭМГ,
Дыхательной системы по таким показателям СПГ как частота и глубина дыхания, а также паттерн дыхания,
Вегетативной нервной системы по ТКП и КГР.

После проведения тестирования по данным всех регистрируемых физиологических параметров организма и исследования индивидуальных особенностей реагирования проводится оценка способностей организма к восстановлению и пациенту назначается комплекс тренингов компьютерного биоуправления.

Методика применения технологии БОС

Программы тренингов составляются врачом индивидуально для каждого больного с учетом характера заболевания и задач медицинской реабилитации.

В дальнейшем, процедуры компьютерного биоуправления могут проводиться средним медицинским персоналом. Продолжительность каждого тренинга от 15 до 30 минут. Общее количество тренингов варьирует от 5-7 при ВСД, до 10-15 при бронхиальной астме и 20-30 при двигательных расстройствах.

Источник

Тренировочные сеансы начинают после составления индивидуальной программы лечения методом БОС по ЭМГ для конкретного больного, где определяют задачи биоуправления, ведущее патологическое звено, тренируемые мышцы, рекомендуемую последовательность, режим тренировочных занятий с указанием числа процедур, длительности сеанса, количества движений в каждом сеансе. Тренировка.

Общие принципы применения БОС по ЭМГ. Метод БОС по ЭМГ, способный давать высокую эффективность в режиме монотерапии, как правило, используется в комплексе с Другими видами лечения, что отвечает принципам современной реабилитации. Схема использования биотренировок состоит из четырех этапов: 1) подготовительный; Нейро-ЭМГ.

Усложняющей задачей при тренировке адекватных реципрокных отношений мышц-антагонистов является понижение порога БА пассивной мышцы. При движениях, направленных на усиление биоэлектрической активности мышц, особенно у пожилых пациентов, необходимо соблюдение равномерного дыхания, избегание задержек на вдохе и чрезмерного натуживания. Мышцы человека.

До начала лечебных тренировок врач формулирует задачу БОС по ЭМГ и в соответствии с ней выделяет ведущее звено нарушения движения – ту мышцу или группу мышц, тренировка которых в первую очередь обеспечит восстановление двигательного навыка. ЭМГ.

Показания к применению метода БОС по ЭМГ. Коррекция двигательных нарушений методом БОС по ЭМГ может быть рекомендована больным с большим диапазоном двигательных расстройств: центральные парезы, периферические парезы, спастичность мышц (пирамидная, экстрапирамидная, рефлектор-но-болевая), патологические синергии, синкинезии и установки, гиперкинезы (тик, миоклония, атетоз, хорея, торсионная дистония, тремор), гипокинетическая гипотрофия мышц (часто вследствие лечебной иммобилизации), функциональные контрактуры. Эндопротезирование.

Знание механизмов деятельности БОС по ЭМГ необходимо для четкого понимания сути реабилитационного процесса при использовании этого метода. Цель сеансов БОС по ЭМГ – восстановление или улучшение произвольного контроля мышечно-суставного аппарата, нарушенного тем или иным патологическим процессом. Эндопротезирование.

БОС – метод, родившийся на стыке физиологии и электроники и благодаря успехам последней получивший широкое распространение. Сам термин «биологическая обратная связь» появился в 1969 г. в США, где было образовано первое общество по изучению проблем БОС – «Biofeedback society of America». Эндопротезирование.

Биологическая обратная связь по параметрам ЭМГ в реабилитации при двигательных расстройствах. В 1998 г. в РосНИИТО им. Р.Р.Вредена для интенсификации восстановительного лечения больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата и научной систематизации данных по медицинской реабилитации пациентов была создана лаборатория реабилитации с биологической обратной связью. ЭМГ.

В период местных явлений травмы задачами функционального лечения являются: 1) восстановление и сохранение интенсивной двигательной активности неповрежденных звеньев опорно-двигательного аппарата; Эндопротезирование.

Массаж относится к пассивным видам кинезотерапии. Классический ручной массаж, включая сегментарный и точечный, является высокоэффективным восстановительным средством в ортопедотравматологической практике [Вербов А.Ф., 1966; Матев И., Банков С, 1981]. Массаж.

При ортостатической мобилизации пострадавших с множественными переломами необходимо учитывать ряд особенностей, связанных, например, с фиксацией нескольких суставов верхних и нижних конечностей, с применением больших гипсовых повязок, с использованием комбинированных средств фиксации (различные сочетания гипсовых повязок, погружных конструкций и аппаратов наружной фиксации). Эндопротезирование.

Средства функционального лечения. Основными восстановительными средствами являются физические упражнения: пассивные и особенно активные. Среди гимнастических упражнений различают общеукрепляющие, местно воздействующие на мелкие, средние и крупные группы мышц, избирательные (направленные на одну какую-либо мышцу), дыхательные, корригирующие, идеомоторные, аутогенные. Массаж.

Функциональное лечение пострадавших строят на основе общих принципов: раннее начало, планомерность, последовательность, непрерывность, преемственность. Вместе с тем особенности, например, множественных переломов и сочетанных повреждений значительно усложняют все этапы восстановительного лечения. Эндопротезирование.

Результаты лечения пострадавших оценивают прежде всего по степени восстановления функций поврежденных органов опорно-двигательного аппарата, по восстановлению трудоспособности в целом. В комплексе ортопедотравматологической помощи методы функционального лечения приобрели исключительно важное значение. Тренировки.

В отличие от операций, проводимых по поводу костных опухолей, при переломах в области суставных концов следует придерживаться тактики максимального сохранения костной ткани. В этих случаях удалению подлежат только мелкие фрагменты костей, не связанные с мягкими тканями. Эндопротезирование.

Сотрудниками РосНИИТО им. Р.Р.Вредена и СПбМАПО в 1987 г. был разработан способ реконструктивно-восстановительных операций с использованием костного цемента, в последующем получивший название «субхондральное эндопротезирование». Замена суставов.

Социальная реабилитация после эндопротезирования. Комплексная оценка качественных и количественных показателей, характеризующих стойкое нарушение функций, предусматривает выделение четырех степеней нарушений: – незначительные нарушения функции (I степень); Социальная реабилитация после эндопротезирования.

Техническая характеристика эндопротезов. Современный эндопротез должен отвечать следующим требованиям: 1) конструкция эндопротеза должна обеспечивать возможность его установки без значительной травматизации тканей и с сохранением анатомического прикрепления мышц; Мышцы.

Потребность в эндопротезах определяется следующими факторами: 1) уровень (частота, распространенность) заболеваний суставов конечностей у взрослых жителей; 2) показания к эндопротезированию; Нейро-ЭМГ.

Показания и противопоказания к эндопротезированию локтевого сустава. Показаниями к эндопротезированию локтевого сустава являются: – РА со значительной деструкцией суставных концов (поздние стадии, III и IV тип по В.Моггеу); Тренировка.

Показания и противопоказания к эндопротезированию голеностопного сустава. Эндопротезирование голеностопного сустава в настоящее время в РФ практически не проводится. Эндопротезирование голеностопного сустава.

Показания и противопоказания к эндопротезированию коленного сустава. Показаниями к тотальному эндопротезированию коленного сустава являются: – деформирующий артроз II-III стадии; – ревматоидный артрит; -дисплазия сустава; Коленный сустав.

Показания и противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава. Показаниями к тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава являются: – двусторонний деформирующий артроз II-III стадии; – односторонний деформирующий артроз III стадии; Здоровый коленный сустав.

Общие противопоказания к эндопротезированию суставов. Абсолютными противопоказаниями к полной замене сустава являются: – тяжелые хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (декомпенсированные пороки сердца, сердечная недостаточность III степени, сложные нарушения сердечного ритма, нарушения проводимости – предсердно-желудочковая блокада III степени, трехпучковая блокада); Локтевой сустав.

Показания к эндопротезированию и потребность в эндопротезах. Успех эн-допротезирования во многом зависит от правильного выбора показаний к этой операции на основе диагноза, этиологии заболевания, клинико-рентгенологического статуса, жалоб, индивидуальных особенностей больного, его возраста и профессии, биомеханических показателей, состояния пояснично-крестцового отдела позвоночника и суставов нижних конечностей и т. п., а их неверное определение может быть причиной неудач. […]

Не менее существенно обоснованное определение показаний и противопоказаний к эндопротезированию каждого из суставов без подмены их диагнозами или нозологическими формами болезней. Пока это сделано только для тазобедренного и в значительно меньшей степени – для коленного сустава. Локтевой сустав.

Эндопротезирование локтевого сустава пока осуществляют довольно редко и не потому, что этот сустав поражается реже других, а вследствие чрезвычайной сложности его строения и функции, что крайне затрудняет создание искусственных аналогов. Здоровый коленный сустав.

Цементный эндопротез Charnley считается «золотым стандартом» не только на его родине, но и в других странах [McCov Т. et al, 1988; Skeie S. et al., 1991; Johnsson R. et al., 1994; Furnes A. et al., 1996; Salai M. et al., 1997]. Анализ отдаленных результатов операций, выполненных самим J.Charnley, показал, что у 92% больных искусственный сустав […]

Протезы, разрешенные и рекомендуемые к применению в России. Отечественные протезы: «Феникс» – тазобедренный, коленный; «Арете» – тазобедренный; ОРТОт – тазобедренный (однополюсный, биполярный, тотальный), коленный, плечевой, локтевой; «Эндопротетик Плюс» – тазобедренный, коленный. Коленный сустав.

По данным Ю.Г.Шапошникова (1994), в мире число больных, нуждающихся в замещении того или иного сустава, исчисляется 6-7 млн, в России их 1,5 млн. О.Ш.Буачидзе (1994) считает, что в настоящее время в мире ежегодно имплантируют около 800 тыс. эндопротезов, Н.В.Корнилов и соавт. (1994) – 500 тыс. Коленный сустав.

Артроскопия голеностопного сустава. Экспериментальная методика на суставах трупов впервые описана M.Burman в 1931 г., в 1939 г. К.Та-kagi успешно применил методику в клинике с использованием эндоскопа Watanabe № 24. Показания: – гемартроз с подозрением на повреждение хряща; – хондральные (остеохондральные) переломы суставной поверхности таранной кости; Здоровый коленный сустав.

Артроскопия локтевого сустава впервые описана M.Burman в 30-х годах прошлого века. Показания к диагностической артроскопии во многом сходны с таковыми для других суставов – необходимость оценить состояние внутрисуставных элементов. Локтевой сустав.

Артроскопии плечевого сустава. Впервые как диагностическая процедура эта операция описана M.Burman в 1931 г. и I.Takagi в 1935 г. Рентген локтя.

Артроскопическая оценка состояния синовиальной оболочки складывается из определения ее внешнего вида, цвета и строения. При синовите оболочка имеет характерные выросты в виде ворсин различных размеров. В зависимости от длительности процесса длина ворсины может быть меньше своего основания или в 3-4 раза больше ширины ее основания. Число ворсин на одном квадратном сантиметре может достигать 20-30. Протез.

При остром повреждении ПКС первоначально обращает на себя внимание кровоизлияние в толще отекшей гиперемированной синовиальной оболочки. Исследование крючком позволяет получить дополнительную информацию о тонусе связки. Коленный сустав.

Осмотр крестообразных связок. Оценка состояния крестообразных связок складывается из визуального осмотра, определения тонуса связки с помощью артроскопического крючка, а также из результатов тестов Лахмана, «переднего и заднего выдвижного ящика», проведенного под контролем оптики. Связки осматривают при сгибании в коленном суставе около 90-100°. Локтевой сустав.

При радиальных или лоскутных разрывах медиального мениска арт-роскопическими признаками будут: – наличие лоскута (с основанием чаще в области заднемедиальной части мениска); – истончение и деформация области мениска, явившейся основанием лоскута; Рентген локтя.

Порядок осмотра полости сустава. Первоначально до начала каких-либо манипуляций внутри сустава совмещают продольные оси эндоскопа и диагностического крючка. Это необходимо для того, чтобы затем инструмент находился постоянно в зоне осмотра, и тогда им можно начинать работать. Артродез голеностопа.

Диагностическая артроскопия коленного сустава. Для выполнения артроскопии коленного сустава чаще всего используют два стандартных доступа на уровне щели сустава: – антеролатеральный (передне-наружный); – антеромедиальный (переднев-нутренний). Коленный сустав.

Инструменты и оборудование. Для обычной артроскопии, кроме оптики, используют ручные инструменты, которые можно условно разделить на 3 группы: 1) диагностические (крючки с маркировкой, иглы); Эндопротезирование голеностопа.

Показаниями к диагностической артроскопии служат острые или хронические травмы, заболевания суставов с нечеткой клинической картиной. Тазобедренный сустав.

Основные принципы артроскопического исследования коленного сустава сформулированы еще в 1931 г. M.Burmann: – растяжение суставной полости инертным газом или жидкостью; – ручная тракция сустава; Инвалид.

Артроскоп-это оптический прибор. Существуют три основных конструкции оптических систем артроскопа, наиболее совершенной и распространенной из них является система широких линз с небольшими промежутками между ними, заполненными воздухом, разработанная профессором Хопкинсом из Англии. Инвалиды.

Использование эндоскопической техники в те годы показало прежде всего технические проблемы несовершенства оборудования, оптики, техники освещения внутрисуставных объектов, сложность стерилизации инструментария. Это вызвало недооценку метода и обусловило его медленное внедрение в практику. Ампутация.

Завершающим видом диагностики многих патологических состояний при повреждениях и заболеваниях элементов суставов является артрос-копическое диагностическое исследование. Тазобедренный сустав.

Общими положениями в технологии чрескостного остеосинтеза при переломах являются: 1) определение показаний и базы для исполнения; 2) предоперационная подготовка; 3) устранение грубого смещения фрагментов костей на ортопедическом столе; Инвалид.

Аппараты внешней фиксации в сравнении с имплантатами являются более сложными конструкциями, поэтому в методе чрескостного остеосинтеза нюансов больше, чем в каком-либо другом методе восстановительной травматологии и ортопедии. Следовательно, хирург должен быть вооружен знаниями по профилактике возможных ошибок и осложнений. Ампутация.

За 10-14 сут до предполагаемого срока демонтажа аппарата проводят клиническую пробу на сращение костных фрагментов. Для этого разъединяют модули, фиксирующие проксимальный и дистальный фрагменты кости. Затем специальными приемами (проба на возможность удержания конечности в горизонтальном положении, приложение мануальной боковой, осевой и торсионной нагрузки) определяют степень подвижности фрагментов кости. Инвалид.

При репонированном закрытом переломе больные на 4-7-е сутки (иногда раньше) могут быть переведены в режим амбулаторного наблюдения. В случае проводимой во времени коррекции положения фрагментов (устранение деформации, замещение дефекта кости, удлинение сегмента и т. п.), при наличии раны вопрос о переводе в режим амбулаторного наблюдения необходимо решать индивидуально. Инвалид.

В первые 2-3 сут после операции для купирования болевого синдрома используют наркотические и ненаркотические анальгетики. Показания к дальнейшему назначению препаратов данной группы устанавливают индивидуально. Тазобедренный сустав.

Источник