Большой палец как отличить вывих от перелома
Не все исчерпывающе понимают разницу между различными видами травм конечностей. Среди прочего недопонимание вызывает вопрос о том, как отличить вывих сустава от перелома, а также от растяжения и ушиба. Дифференциация признаков каждого из указанных нарушений важна как с точки зрения выбора лечения, так и с позиции общего понимания ситуации. Если вопрос об идентификации перелома на общем фоне решается относительно просто, то с остальными повреждениями однозначности гораздо меньше. Тем не менее даже не имея профессионального медицинского образования, разобраться в вопросе можно и нужно.
Виды травм и их отличия
Чтобы понять, какая именно произошла травма, и по внешним признакам узнать конкретное повреждение, важно иметь представление об особенностях каждого понятия. Для начала разберем способы распознавания перелома. Этот случай – единственный из рассматриваемых, когда нарушается целостность костной ткани. Разлом кости может быть следствием внешнего воздействия либо результатом внутренней патологии.
Менее однозначно ситуация складывается с остальными понятиями. Определенная ясность наступает, если расставить следующие акценты. Вывих предполагает травмы суставов, а растяжение затрагивает связки, мышцы, сухожилия. Ушиб является более общим понятием, отражая любое последствие закрытой травмы внутренних тканей и/или органов. Точнее разобрать разницу поможет симптоматика травмы, анализ условий получения повреждения, а также анамнез.
Вывих
Такая травма возникает вследствие патологического выворачивания конечности в суставе, когда ранее находящиеся рядом части костей смещаются (подвывих) либо расходятся. Это часто происходит с голеностопным и лучезапястным суставом. На работе, во время отдыха, при занятиях спортом, а также в контексте целого ряда других условий получить повреждение данного типа не составит труда.
Определиться, имеет ли место именно вывих или растяжение, сложно, поскольку они обладают рядом общих признаков. Это боль, припухлость, появление гематомы на месте травмы. Главное отличие любого вывиха от растяжения – локализация обозначенных проявлений строго в районе сустава. При этом сам сустав заметно увеличивается. Нормальное его движение становится невозможным, имеет патологический характер либо ограничивается. Часто встречается укорачивание травмированных конечностей, их искаженное от нормы положение в состоянии покоя.
Вывих вызывают различные факторы механического воздействия. При получении вывиха человек также может растянуть связки или мышцы.
Перелом
То, насколько сложно идентифицировать такое повреждение, зависит от типа перелома. Открытый его вид нетрудно опознать по наличию раны и виднеющимся из нее костным отломкам. Также свидетельством служат непрекращающаяся боль, неестественно смещенные части кости под кожей, возможность сгиба конечности вне суставной области. Эти признаки позволяют не перепутать перелом с ушибом.
Если повреждение произошло внутри сустава, то определить по внешнему виду вывих или перелом проблематично. В пользу второго всегда говорят крепитация (хруст обломков кости друг об друга) и сильная боль при постукивании по осевой части кости либо при попытке вращать конечностью по оси. Еще одно отличие вывиха конечности от перелома сводится к концентрации отека и покраснения в области сустава уже в первые минуты после травмы. Переломы вызывают соответствующие признаки сначала по линии костного раскола, а затем в районе ближайших суставов. Внутрисуставные костные расколы определяются по постепенному распространению отека от сустава по всей конечности.
Ушиб
Сила механического воздействия (удара или давления), высота падения предопределяют глубину травмы. Могут быть затронуты только поверхностные ткани или же расположенные глубоко. Иногда страдают и внутренние органы. Почти всегда имеет место болевой синдром, при повреждении кровеносных сосудов возникает гематома, при травме нервных окончаний нарушается чувствительность, влияние на кожу приводит к ранам и локальному повышению температуры тела.
Важно отличать ушибы в районе суставов и вывихи. Разница состоит в том, что ушиб не приводит к блокированию подвижности сустава или появлению видимых дефектных повреждений (неанатомическое положение конечности, укорачивание). В отличие от перелома ушиб вызывает сильную боль в момент травмы, а со временем болевой синдром постепенно отходит. Усиление происходит при пальпации места ушиба и после сильного отека тканей. Патологических смещений кости при ушибах не наблюдается.
Больше информации о том как ушиб отличить от перелома.
Растяжение
При такой травме не происходит разрыв тканей. Мышцы, связки или сухожилия патологически растягиваются, вызывая у пострадавшего боль, отек и гематому.
Сложно различать вывихи и растяжения, если речь идет о повреждении в районе сустава. Определиться поможет характер боли: при растяжении она распространяется на всю травмированную мышцу (сухожилие, связку), причем заметно усиливается лишь при попытке повторить движение, вызвавшее травму. Имеет место ограничение активности конечности, однако не наблюдается искажение положения костных элементов в суставной области. Патологическая активность поврежденного участка возможна при разрыве, но не при растяжении.
Растяжения и вывихи отличаются также тем, что первые не меняют контуров сустава, не приводят к вынужденному изменению положения тела пострадавшего.
Описанная симптоматика относится преимущественно к повреждениям конечностей. Аналогичные травмы в области головы, живота, спины или грудной клетки приобретают особую, нетипичную специфику.
Правильно определит растяжение связок, равно как вывих, ушиб и перелом, только медицинский работник. Формирование окончательного вывода о типе полученной травме лучше доверить врачу травматологу или хирургу. В лечебном учреждении во избежание ошибок с диагнозом проведут осмотр места повреждения и дополнительно осуществят диагностику – рентгенографию, МРТ, УЗИ, компьютерную томографию.
Доврачебная помощь при всех описанных видах травм сводится к стандартному набору действий:
- обезболивание посредством приема пострадавшим анальгетиков и прикладывания к месту повреждения холода,
- обездвиживание места травмы (используются удерживающие повязки, шины), если затронута конечность, то ее рекомендуется приподнять,
- обеспечение покоя до получения квалифицированной медицинской помощи.
Источник
Вывих пальца – частая травма, которая может вызвать боль, отек и затруднение его движения.
Вывих пальца чаще всего вызывает повреждение сустава в середине пальца, где он сгибается пополам. Это соединение называется проксимальным межфаланговым суставом (PIP).
Маленькие связки, называемые связующими, поддерживают соединение PIP. Вывих пальца может возникать, когда эти связки перегружены. Эта травма может произойти, когда руки поглощают слишком большое приложенное усилие, например, если ловить мяч во время занятий спортом.
Вывих пальца обычно не является серьезной травмой. Домашние процедуры могут помочь вылечить пальцы без осложнений.
Симптомы
Вывих пальца вызывает опухание, затруднение движения и боль. Продолжительность набухания будет зависеть от того, – насколько серьезна травма?
Другие признаки вывиха пальца:
• боль, но обычно не тяжелая
• скованность
• слабость или трудности с удержанием предмета
• покраснение и отек
Причины
Вывих пальца – обычная спортивная травма, особенно там, где рука поглощает энергию мяча, например, – баскетбол, бейсбол и волейбол.
Вывих пальца возникает, когда кончик пальца сильно прижимается к руке. Это действие может привести к тому, что связки в пальце перенагружаются. Другие возможные причины вывиха:
• закрытие выдвижного ящика или двери пальцем
• повреждение пальца рулевым колесом во время автомобильной аварии
• падение на руку
Любое действие, которое создает дополнительную нагрузку на соединение PIP, может привести к вывиху пальца.
Вывих палецьца или перелом?
Сломаный палец вызывает сильную боль и отек, который длится несколько часов или даже дней. Хотя вывихнутый палец болит, но обычно не сильно.
Врач обычно может определить разницу между вывихнутым и сломанным пальцем на основе визуального осмотра.
У сломанного пальца может торчать кость, либо из кожи, либо выступающая к коже. Пострадавший может слышать треск или шум при движении пальца, если он у него сломан.
Врач также просит пациента попытаться подвигать пальцем. Вывихнутый палец обычно имеет некоторый диапазон движения, но сломанным пальцем, он вряд ли сможет пошевелить.
Если все равно неясно, – вывихнут или сломан палец, врач может отправить на рентген для подтверждения диагноза.
Лечение
Врачи обычно лечат вывихнутый палец шиной, которая удерживает палец прямо и стабильно, пока поврежденные связки заживают.
Другой вариант – поврежденный палец надежно прикрепляется к не неповрежденному пальцу для поддержки. Обертывание Бадди помогает стабилизировать поврежденный палец. Существует полезное домашнее лечение вывихнутых пальцев, известное как PRICE. Это означает:
• P – защита. Ношение перчаток может помочь сделать палец менее уязвимым для травмы.
• R – отдых. Отдых и избегание использования руки, насколько это возможно, защитит палец.
• I – лёд. Нанесение покрытого тканью пакета со льдом на поврежденный палец может помочь уменьшить воспаление и покраснение. Держите лед на пальце в течение 10-15 минут.
• C – сжатие. Шинирование или обвязывание пальца может помочь уменьшить воспаление и способствовать заживлению. Однако не следует туго обматывать палец, чтобы не нарушить кровообращение.
• E – возвышение. Положите руку на подушку, локоть ниже руки, это поможет уменьшить опухоль и боль.
Принимая безрецептурные лекарства для облегчения боли, такие как ацетаминофен и ибупрофен, также можно уменьшить боль и воспаление.
Когда нужно обратиться к врачу?
Если человек травмирует палец и он кажется искривленным, он не должен пытаться самостоятельно его выпрямить. Вместо этого он должен обратиться к врачу, чтобы диагностироваться и вылечить травму.
Травмированный должен получить немедленную медицинскую помощь, если в пальце начинает чувствоваться оцепенение и он становится белым или очень бледным. Это признаки того, что в нём недостаточно крови.
Больной должен посетить врача как можно быстрее, когда:
• палец выглядит деформированным или кривым
• развивается лихорадка после травмы
• палец становится значительно опухшим
• боль постепенно усиливается
• человек не может полностью выпрямить палец
Если симптомы продолжают ухудшаться, пострадавший должен увидеть врача, который называется ортопедом.
Резюме
Если не лечить, то вывихнутый палец может привести к осложнениям, например – длительную скованность или трудность полностью выпрямить палец.
Как только сустав вылечился, врач может рекомендовать упражнения для уменьшения скованности в суставе.
При надлежащем лечении, вывихнутый палец восстановит как силу, так и гибкость, которые он имел до травмы.
Автор: Rachel Nall, RN, BSN, CCRN
Источник: «Медицинские Новости Сегодня»
Источник
Пошаговая инструкция того, как выявить перелом пальца:
1. Обратите внимание на боль и повышенную чувствительность. Первым признаком перелома пальца является боль. Интенсивность боли зависит от серьезности перелома. Будьте осторожны с пальцем после повреждения и первым делом обратите внимание на степень боли.
- Поначалу бывает сложно определить, сломан ли палец, поскольку острой болью и повышенной чувствительностью сопровождаются также смещения и растяжения.
- Присмотритесь к другим симптомам или обратитесь за медицинской помощью, если не уверены насчет серьезности полученной травмы.
2. Обратите внимание на припухлость и кровоподтек. Перелом пальца сопровождается острой болью, после чего возникает отек или синяк. Это является естественной реакцией организма на полученное повреждение. После перелома в организме включается воспалительный процесс, который приводит к отеку в результате выделения жидкости в окружающие ткани.
- Часто вслед за отеком образуется синяк. Это происходит в результате того, что окружающие перелом мелкие кровеносные сосуды разбухают или лопаются из-за повышенного давления жидкости.
- Поначалу бывает сложно определить, сломан ли палец, если вы по-прежнему в состоянии пошевелить им. Однако после того как вы пошевелите пальцем, отек и синяк станут более заметными. Отек может также распространиться на соседние пальцы или на ладонь.
- Как правило, отек и синяк проявляются через 5-10 минут после первых приступов боли в пальце.
- Тем не менее, небольшой отек может возникнуть и вследствие растяжения. При этом он не сопровождается немедленным кровоподтеком.
3. Присмотритесь к деформации пальца и невозможности пошевелить им.При этом в одном или нескольких местах трескается или ломается фаланга пальца. Деформация кости может проявляться в необычных выпуклостях на пальце или искривлении пальца.
- Если палец необычно искривлен, это признак перелома.
- Обычно сломанным пальцем нельзя пошевелить из-за того, что нарушена связь между фалангами.
- Перелом может сопровождаться таким сильным отеком и синяком, что вам будет трудно пошевелить пальцем.
4. Знайте, когда следует обратиться за медицинской помощью. Если вы подозреваете, что у вас сломан палец, обратитесь в ближайший травмпункт или пункт неотложной медицинской помощи. Перелом кости является серьезной травмой, тяжесть которой далеко не всегда можно оценить лишь по внешним симптомам. При некоторых переломах требуются специальные меры, чтобы кость правильно срослась. Если есть подозрение, что у вас перелом, лучше перестраховаться и обратиться к врачу.
- Обратитесь за медицинской помощью в случае сильной боли, отека, синяка или какой-либо деформации пальца.
- При травмах пальцев у детей в любом случае следует обращаться к врачу. Молодые и растущие детские кости более подвержены травмам, а также осложнениям в случае неправильного лечения переломов.
- При отсутствии профессионального лечения перелома палец и ладонь могут частично утратить свою подвижность.
- Если как следует не выровнять сломанную кость, это может ограничить вашу способность пользоваться ладонью.
Источник
Как отличить перелом от ушиба: 8 главных признаков
У них схожие симптомы, но подход к лечению – разный. Как до обращения к врачу заподозрить перелом, рассказала травматолог-ортопед Елена Конева.
Фото: pixabay.com
Конева Елена Владиславовна
Врач травматолог-ортопед
Написать автору
Стаж: 27 лет
Образование: Кемеровский государственный медицинский институт (государственная медицинская академия), специальность «Лечебное дело». Интернатура и ординатура по специальности «Травматология и ортопедия».
Навыки: диагностика и лечение переломов костей скелета, травматических повреждений суставов, сухожилий, мышц, связок, сосудов и нервов, ортопедической патологии. Имеет опыт планового ведения стационарных больных, оказания неотложной амбулаторной и стационарной помощи в объеме операций и закрытых манипуляций, в том числе – пациентам с сочетанной и комплексной травмой.
Относительные признаки
Некоторые симптомы возникают и при переломе, и при ушибе, но проявляются по-разному.
- Боль. При ушибе боль умеренная, быстро стихает, полностью исчезает через несколько дней. При переломе боли настолько сильные, что в момент травмы темнеет в глазах. Болевой синдром немного уменьшается с течением времени, но остается очень интенсивным, препятствует любым движениям.
- Отек. При ушибах отекает только место повреждения. При переломах отек быстро распространяется, рука или нога начинают напоминать раздутую подушку.
- Кровоподтеки. Ушибы не всегда сопровождаются кровоизлияниями: кровоподтеки обычно небольшие, располагаются в месте удара. Переломы проявляются обширными кровоизлияниями и синяками, которые могут распространяться далеко от точки удара.
- Ограничение движений. При ушибе функция конечности сохраняется, человек может пользоваться рукой или опираться на ногу. При переломах это невозможно из-за сильной боли и повреждения кости.
Абсолютные признаки
У перелома есть уникальные признаки, которых никогда не бывает при ушибе.
- Костный хруст. Некоторые люди в момент травмы слышат звук ломающейся кости. Похрустывание возникает из-за трения отломков при прощупывании места перелома, изменении положения конечности.
- Деформация. При ушибе контуры конечности меняются из-за отека, но длина и ось всегда сохраняются. При переломах нога или рука становится короче, изгибается под неестественным углом.
- Патологическая подвижность. Из-за перелома конечность «болтается» там, где в норме кость должна быть неподвижной.
- Болезненность при осевой нагрузке. Если сдавить поврежденный сегмент конечности с двух сторон по оси, при ушибе боли не будет, а при переломе появится сильная болезненность. Самостоятельно проверять этот симптом не рекомендуется, но если требуют обстоятельства – можно надавить слегка, очень аккуратно, чтобы не вызвать смещения отломков.
Всегда ли можно отличить перелом от ушиба
Нет, не всегда. При разрыве сосудов, обширном ушибе иногда образуются большие кровоподтеки и разлитой отек, как после перелома. Человек с высоким болевым порогом при переломе может рассказывать, что болит терпимо. Пострадавший с низким болевым порогом, напротив, будет жаловаться на сильную боль даже при небольшом ушибе.
При трещинах отломки не смещаются, поэтому все уникальные признаки перелома отсутствуют. При вколоченных переломах один фрагмент кости внедряется в другой, конечность укорачивается или деформируется, но хруста и патологической подвижности нет.
Фото: pixabay.com
У кого легко спутать ушиб и перелом
Перепутать ушиб с переломом можно у любого человека, но чаще всего тяжесть травмы недооценивают в следующих случаях.
- Дети: у них кости ломаются «по типу зеленой ветки». Надкостница остается целой и удерживает отломки, как кора молодого дерева – сломанную ветку, поэтому симптомы перелома проявляются не так, как у взрослых. Если кость изгибается под углом, перелом заметен. Если нет, травму легко принять за ушиб.
- Старики: в пожилом возрасте часто развивается остеопороз. Кости становятся непрочными и легко ломаются, но признаки перелома проявляются слабо. Боль незначительная, отек небольшой, кровоподтеки отсутствуют, движения ограничены не полностью. Если нет абсолютных признаков перелома, догадаться о его наличии непросто.
- Люди с болезнями костей. Прочность костной ткани снижается при многих заболеваниях. Иногда небольшой участок кости поражается, например, при опухолях. Реже хрупкими становятся все кости. В подобных случаях переломы почти незаметны, как и у пожилых с остеопорозом.
Иногда отличить перелом от ушиба без рентгеновских снимков не может даже опытный травматолог. Поэтому обращаться за помощью необходимо при любых травмах.
Ранее Yellmed рассказывал, что делать, если укусил клещ.
Нравится ли Вам данная статья?
Комментарии
Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter
Источник