Больной с закрытым переломом история

[38,2 ]

… :

: .

…:

:

:

: : : .

, , , . .

Anamnesismorbi

10.10.06.. 16:00, , , , , , , . , . – . 1 18:00 16.10.06..

Anamnesis vitae

, . , , . . 2002 .

, , , , .

uspraesenscommunis

, , , (). , .

– 152 , – 56 , 71 , – 83 , 75 .

.

, . .

.

, . , .

, . , . . , 18 ., . , . , ; , .

.

:

4

VII

5

6

7

7

8

8

9

9

10

10

11

11

7

7

6

6

; ; . .

– .

, , .

72 /. 120 70 … . V , – 2 , . . .

2 . I , II – . , . , , . : – 0,5 , – 1 – , – 3 ; : – , – 4 – , – 4 . – 10-11 , – 4-5 , – 5-6 .

.

. , . .

-, , . . , , -, , , . , , . . – , .

. – .

, – . – , , . . . . . . .

: 12, 11, 9 . , . , .

. , , , – – .

. : – 8 , – 4 .

, .

.

, . . . . .

.

, – , , , , , .

, , – . , . , .

() .

. , , , ( , ).

, , I .

. . – . , , .

( ), ( ), ( , , ) .

-.

. , .

. . .

.

.

.

.

.

.

.

()

77

64

77

64

()

33

33

()

31

31

( ).

90

90

45

45

10

10

90

90

60

60

90

90

( ).

150

150

80

80

80

80

( ).

70

70

60

60

25

25

30

30

– ( ).

90

90

25

25

( ).

120

120

( ).

80

80

( ).

35

35

34

33

32

32

27

27

30

30

26

26

19

19

18

18

.

.

.

.

.

()

96

93

96

93

()

49

49

()

44

44

( )

90

10

50

30

20

20

10

30

30

20

( )

130

15

130

15

( )

45

20

45

20

— ( ).

20

20

30

30

( ).

54

55

48

49

42

42

38

38

35

35

32

34

24

27

27

28

(5 ).

uslocalis

(21.10.06) (). 1 .. . ( 20 , 20, 30), .

.

.

: . : .

13.10.06

3,9 1012/

121 /

0,9

11,8 109/

2

54

64

18

11

6 /

4

13.10.06.

66,5 /

16,2 /

8,0 /

22,0 /

6,2 /

4,48 /

13.10.06.

. .

1013

1000/00

4-5-7 /

. /

++

. : I (0) , Rh -, , .

: 15.10.06..

, 63. . . .

: 15.10.06..

: . .

:

( , , )

( , . .)

( 1 , , , 20 , 20, 30), ).

( ).

: .

1. , , ,

2. , , , , (, ). – , , .

3. , . , , , , , .

4.

.

1. 15, .

.

:

.

: 1000-1200

: ***** .., ****** …

. : ***** .

: .

: . = 12 , / , , , = 50. . .

( ). .

, ( ) . ( 3-4 , 3-4 – ), .

2. 2-3 , ( .

3. ,

4. -.

5. .

Tab. Verapamili 0,08

D.S: 1 2 .

Sol.etonali 1 ml

/ . .

Sol.Riboxini 10 ml

/ 10 10 5% .

Sol. Heparini 2, 5 % 4 ml

Sol. Kcl 4 % – 10 ml / 5 200 ml 5 % .

Sol. MgSo4 5 ml

Tab. Enapi 0, 01

D.S: 1 .

17.10.06.

. , . . . , 16 ., , , 76 ., 120 70 … , . . . 17.09.06. 36,7º, 12.09.06 36.8º

. , . .

.

18.10.06.

. , . . . , 18 ., , , 76 ., 120 70 … , . . . .

. .

. .

19.10.06.

. , . . . , 16 ., , , 72 ., 120 70 … , . . . .

. , .

.

, 69 (08.03.37..), 10.10.06.. 1800 1 , , , . : 10.10.06 14:00, , . , 1 10.10.06 1800.

: , , , , , ( ).

: .

– . 2 , .

. .

, , .

:

1. , -.

2. .

3. .

4. – (-, )

.

1. .

2. .

3. .. ” “. ., 1990

4. .. ” “, ., 1988

5. .., .. ” “, ., 1984

6. .., .., .. ” “, ., 1984

7. .., .. ” , “, , 1994

8. . . , 1975

9. .., .., .. ., . 1995.

10. .. ” “. ., 2000

[38,2 ]

Читайте также:  Через сколько снимать гипс при переломе пятки

Источник

:

I.

… : _______________

: 06.10.1957

, : 01.02.13 (09:05)

:

:

: ____________

, , : .

II.

: , , .

: .

III.

: , , , , , , .

.

.

IV.

15.01.13 .

. , . Rtg, .

V.

1.1

: .

: .

, : .

: .

: . – .

: . .

: .

: .

. .

1.2 : .

17 .

1.3 : .

76 /.,

125/80 ../

1.4 : .

: .

.

VI.

.

, , . , .

3 79 . 79 .

32 . 32 .

30 . 30

/

/

./.

/

180۫/0۫/40۫

180۫/0۫/30۫

40۫/0۫/30۫

150۫/0۫/0۫

70۫/0۫/80۫

180۫/0۫/40۫

180۫/0۫/30۫

40۫/0۫/30۫

150۫/0۫/0۫

70۫/0۫/80۫

/3

/3

/3

38 .

34 .

30.

38 .

34 .

30.

98 .

47 .

37 .

/

/

./.

/

/

120۫/0۫/0۫

50۫/0۫/40۫

50۫/0۫/50۫

130۫/0۫/0۫

20۫/0۫/40۫

/3

/3

/3

58 .

49 .

43 .

58 .

49 .

44 .

VII.

( , , ), ( 15.01.13 ), ( : . . , . , , ), : .

VIII.

RW 05.02.13 .

04.02.13

WBC 6,5*10⁹/

RBC 3,83*1012/

HGB 117/

HCT 292

MCHC 400 /

PLT 299 *10⁹/.

14 /.

1%, 72%, 7%, 18%

: .

04.02.13

1019

.

.

:

2-3

3-4

: .

04.02.13

71 / (68-85)

3,8 / (2,61 -8,35)

4,2 / (3,7-6,1)

14,2 / (6,5-20,5 /)

2,8 / (2,1-5,1 /)

: .

04.02.13

33 (23-35)

() 1,07 (0,7-1,1)

5,2 (2-4 /)

: ↑ ( ).

:

β (II) Rh+

Rtg 01.02.13

Rg- ( ) 58 . … 2- . .

01. 22. 2013 .., 1957 . . – .

: , /3 .

01. 22. 2013 .., 1957 . . .

: , /3 .

04.02.13

65/; .

IX.

, , , , . . , . , . . . . () .

– . . . . . . .

, ( , , ), ( 15.01.13 ), Rtg ( Rtg ), ( , , , , , , ), Rtg ( , … 2- , ) : .

X.

.

, . , , . , .

. , . , . , – , .

. . , . . / .

.

6-8 , – 2-3 .

. , . .

– () . . 1 1% . 20 1-2% . . 193. / . : ; . , . , . . . : , U- , – . 15 , 1,2-1,6 . , , , , , . , . . , . U- .

, . . .

, , , . – , , , . . , . , , , , , . , . , , , .

. – V , ; – .

. – ; – ; – .

, , , , . , 5-6 , . 21 , , . , . .. (1955) . , . .

. , , . . . , , , . . , , , , ( ) . . , . . .

. – , , ; , , .

.

, . , , , , , . . , . , . , . , . U- . 7-10 .

, . ; 5-6 . 8-10 . , 1-2 – ; , . . – , . . 2,5-3,5 .

– .

– ( ) .

. , . B , . , , . . . , , , , , – .

– – . , . . ; , , , . , . . 10-15 2% . , . .

, .

. , . , , ; , .

. . , , .

, , .

– , , , . . , – .

– , , , , , , .

– . . , .

. .

.

I. , , , . . . , .

II. , , ; , . , . . .

III. – , . .

, , . U- – . , .

. , .

1-2 . , . , , . , , , . , . , . . , . , , .

, , , , . . .

, ; . . , , . . , , .

, . 2-3- . , . , () . . 8-10 , . . 3-4 . , , , . 2-3 . 6 . . 2,5-3 1-2 – . , . , , – , , , , . . . 3-4,5 .

(I-III) (IV-VI) .

, 8-10 , , . , , . 3-4 .

, . , . , . , , , . 1,5-2 . , , IV V .

2-3 . . 4 .

(. . , . . , ..). , 1,5-2 . 45 , , 6-7 . , , .

. . , , , . , . , , .

, . , 2% . . . . . : , , 1,5-2 , . .

, , , . . . . , . , , . . 5-7 . , , , .

. – ; – ; – ; – ; – .

4-5 , . , . .

.

. , , , , .

, . , .

, , , . ().

. . . . , 2 , , . 5-6 . , . . , , . U- . , – .

. , , , , , , . , 2-3 . . , , 6-7 . 3-4 . , , , 3-4 , . 2 . , . 4 2 .

: , .

, . . 3 , . . 6 . 2-2,5 . , . 3-4 .

, .

3-4 , 2,5 .

, . 7-8 ; 5-6- 5-6 . , . 4 . 2-3 . 6 , . . 9 . 3-4 . – 4 . , .

, , . . ; ( 10-12 ).

.

. , – .

.

. . . . , . U- – 2,5-3 . 15- . 30-40- ; 40-60 .

:

– () (, );

– .

.

.

:

– ;

– ;

– , ;

– ;

– .

.

1. , 1/3 1 , – .

2. .

18-20.

. – , , , .

3. .

– : , , . , , , , , “” ( ).

4. .

:

– . , .

– :

– ;

– ;

– ;

– .

. 6-10 . . , .

, , . , , .

– . 4-6 . . , , . , , , .

, , , , , , . . .

, , , , . , .

:

01.02.13

13:10 13:25 .

( ), Rtg( , /3 ), . , 3 , 2 . .

:

08.02.13 . .

/3 , , . , . . 9 . 8 . Rtg . , 4 , . . . .

, .

:

1,0 / 3 /

2,0 / 2 / (08.02.13)

5% 3 / ( 11.02.13)

XI.

11.02.13 . . Cor: . 125/80 …, Rs 72 . ., , 18 . , .

.

St.Localis: / , . , . , .

14.02.13 . . Cor: . 120/80 …, Rs 71 . ., , 17 . , .

.

St.Localis: / , . , . , .

___________ 55 , __________ 01.02.13 09:05 : . … .

Читайте также:  Разработка колена после перелома ноги

:

RW.

.

.

.

.

:

Rtg 2- .

:

1.02.13 .

08.02.13 . .

:

1,0 / 3 /

2,0 / 2 / (08.02.13)

5% 3 / ( 11.02.13)

14.02.13 .

:

:

1. .

2. .

3. . 6-8 .

4. 6 , Rtg .

:

1. ( ).

2. ( , ).

3. ( , , , , ( ) ).

4. – .

1. .. , 1990 . (. 317-319)

2. . .., .., .. 1999 .

Источник

:

, , , , .

: .

20 1965 . . , .

– 20 . . , . – . , . , . .

, , . 10 .

, , -, , .

. (, ), ( , , ). , . .

5.02.2013 1300, . , . . . , 5% 2,0 /. , . 6.02.2013 , . 6.02.2013 1350 . : , , ; . 9.02.13 920 . . 9.02.2013 10.02.2013 . 10.02.2013 .

. . . , 172 , 103 , () 34,8. 36,60 .

– , . , . .

.

.

. , , . , , , 17 . . . . : . . , .

– .

. 1 – .

, . , .

, , ─ 78 , , . .

130/90 …, 130/90 …

.

. , . , , . , , . .

, , . , ─ . . , 3 . , . 1 .

. . , , . : 9-8-7 . .

.

, . . . .

.

, , , . , , , . , .

.

. . . ( ), , . 15 . . , , . , , . . . , . .

: 11 2013 .

…:

:

73 73

32 32

25 25

/ 60/0/180 60/0/180

/ 90/0/40 90/0/40

./. 40/0/80 40/0/80

/ 0/0/150 0/0/150

/ 60/0/45 60/0/45

/3 ( ) 39 39

/3 ( 20 ) 34 34

/3( 10 ) 32 32

90 90

43 43

37 37

/ 30/0/90 30/0/90

/ 60/0/55 60/0/55

./. 60/0/55 60/0/55

/ – 0/0/120

/ – 20/0/45

/3( ) 62 62

/3( 10 ) 54 54

/3( 20 ) – 48

: .

( , , , , ), ( 5.02.2013 1300, , . . , ), ( : , , ; ) :

1. 6.02.13

127 /

4,44*1012/

134*109/

5,99*109/

6%

54%

35%

5%

0,88

5 /

: .

2. 6.02.13

: 40,0

: –

:

: 1,017 /

:

:

:

:

:

: 0-1

: 2-3

: .

3. 8.02.13

: , 90 . . .

4. 7.02.13

: 72 /

: 4,6 /

: 0,093 /

: 17,1, 3,0 /

: 5,95 /

: 39 /

: 34 /

: .

5. 7.02.13

24 .

1,0

– 4,6 /

: .

6. – 7.02.13

(III) , Rh+()

7. 7.02.13

: .

8.

5.02.13

1

2

3

4

5

6

7

8

: 5.02.13 30.

8.02.12 248

: 248 8.02.13 .

:

1. . . . . (, ) , , . . , , .

. (, , , , , , ). . . , () , . .

2. : , . . , , . , . .

3. : , , , , . : ( ), , . .

( , , , , ), ( 5.02.2013 1300, , . . , ), ( : , , ; ), ( 5.02.13 8.02.13 : ) :

.

, , .

– . . . . , , .

, , , . . . , .

:

: , , , , .

:

, .

, .

, .

. .

, , . , .

, . . 8 , , . . .

. 50 0,5 % . , . , , . , . , – . , , , . 6-9 . 2-3 . , , 8-10- , 15- 4-6 . 25- , – . 2 . 30-40- . 8-10 . 2,5-3,5 .

:

1) , ;

2) ;

3) , , , ;

4) .

, . 1-5- . .

, , – .

, – , .

, – ., . ; – U- (Y) .

. , . , . . . , 0,6 . . , .

. , . . , . , ; . .

, . . , , . .

– . . . . , . ( ).

, , , . , , , .

. . , . . . . ; , .

, .

, , , , , . . .

. . . . . , , , . , , , . . , . , , , (12 -) . , 23 . , , .

, . , . . , .

, .

, , .

. , . , , , .

.

.

. .

, , . , . , U- , , .

. , . , , , . .

– , .

, . , U- , , – , . . . , , .

, , , . , .

, , , . , , , .

, , , , 1012 . , . , , . . , . , . , , ; . . , , . , . , , ; . ; . , , . ; .

. . . , . , 1 10%. , .

() . , , . , .

, , , .

. , , . , , , .

. , , , , , , , , . , .

. , . : , , . , , . 3-4- . , 7-10 . , , , 8-10- ( ).

10-15 : 10% 10-14 .

; , , .

, . , , . , 2-3- .

, , (, ), . , – ; , , .

.

9.02.2013. 920-1015 : ..

: ..

: .

– . . . 7 . Rtg-: . . -. . . .

9.02.13 1988

: 1988 9.02.13 . .

:

:

.

.

Sol. Ketoralaci 2,0 3% 2 .

Sol. Cefatoximi 2,0 3 .

Sol. Promedoli 2% 1,0 2200, 700, 1500

Sol. Analgini 50% 2,0 + Sol. Dimedroli 1% 1,0 / 3

, , . . .

11.02.2013.

t 36,6

78 /

17/

130/90 .. . .

: , , .

– , . . , . , . , .

St. localis: . . ( ), , . 15 . . , , .

, . .

.

Sol. Ketoralaci 2,0 3% 2 .

Sol. Cefatoximi 2,0 3 .

Sol. Promedoli 2% 1,0 2200, 700, 1500

Sol. Analgini 50% 2,0 + Sol. Dimedroli 1% 1,0 / 3

13.02.2013.

t – 36,7

18/

78 /

130/90 .. . .

: , . – , . , . , . , . , .

St. localis: . . , , . , .

.

.

Sol. Ketoralaci 2,0 3% 2 .

Sol. Cefatoximi 2,0 3 .

Sol. Analgini 50% 2,0 + Sol. Dimedroli 1% 1,0 / 3

Sol. Promedoli .

, 1965 , 1 6.02.2013 , , , , .

5.02.2013 1300, . .

– : , , , , .

: 6.02.13: 127 /; 4,44*1012/; 134*109/; 5,99*109/: 6%, 54%, 35%, 5%; 5 /.

Читайте также:  Ушибы переломы мизинца на ноге

6.02.13: – -, , 1017, , , , – , 2-3 ;

7.02.13 : 72 /; : 4,6 /; : 0,093 /; : 17,1, 3,0 /; : 5,95 /; : 39 /; : 34 /.

: : 248 8.02.13 .

: .

9.02.13 920 . . 9.02.2013 10.02.2013 . 10.02.2013 .

:

.

.

Sol. Ketoralaci 2,0 3% 2 .

Sol. Cefatoximi 2,0 3 .

Sol. Promedoli 2% 1,0 2200, 700, 1500

Sol. Analgini 50% 2,0 + Sol. Dimedroli 1% 1,0 / 3

, . .

:

1. 10- , 12- .

2. .

3. 4 , .

4. 6 .

5. 1 .

6. .

7. .

8. .

Источник

:

,

… __________________

: 14.12.1978 (35 )

: 2.04.2013

:

:

: ____________________

:

(): 73498.

, .

.

: .

, , . . . . . . . , .

17.03 2013 ( , , , ). . , , . , , 18.03.2013 _________. : . . , . 2 .03. 2013 10.00 . 4.03.2013 .( , ) , , )

, . , , , . , 23,8-42% . , , .

. . ; , . . , , . – .

: 78 , 135/75 . . . , . : 17 , , , . : , , , , . , , , , . : , ; .

us localis: . , , . . . . , .

* : – , ;. – .

* : ( , , , ).

* : . , , . . . . , .

:

1)

2)

3)

4) .

5)

6) .

7)

8)

9) .

1. :

02.04.2013

– 4,4 1012/

– 141 /

7,3 109/

– 6%

– 58%

– 32%

– 3%

– 14 /

2.03.2013

– –

– 1016

2-3

2.04.2013

:

O(I) , Rh +

2.04.2013

– 73 /

5,5 /

14,6 /

2,8 /

0,0064 /

03. 04. 2013 : , , 78 .

:

1-2 18.03.13 .

3 4.04.2013. , .

4 4.04.2013. , .

:

1. : , , , , . : ( ), , . .

2. : , , , , , . . . . .

3. : , , , , , . , . , . .

4. ( ): , 90 . : , . . , , . . . . , . .

5. ( ): , . . , , . – — , . , . . . . . . .

6. : , (, ). . .: , I , ( ). ≪ ≫ – . , 1014 , .

7. : : . : , . , , .

8. , . : , , , , , ; : , , . , , .. pronator teres , .

( ) . – , . , , . , – .

.

, .

, , , . , 23,8-42% .

() , 7080% (. 68). : , , . , . , (. 69). .

. . .

5 . 12 . 1 1’/2 . . , , , . –

( I IIIII , ). . . , / , . 3 . 68 . 710 . 2 4 . 1’/2 2 .

. .

. 2- .

() . , . . 6 8 . 24 . /22 . 2- . , ( ).

:

1. .

2. .

3. .

(,,) , .

-1 -2 -3

-1 -2 -3

-1 -2 -3

. ( 2,3), , . . .

, :

– , .

– .

– : 3, 1, 2, 3.

:

1. , .

2. , .

3. .

2 3 ( ) .

:

1. ;

2. ;

3. .

. , . 2 2 . . , : , , . Pouteau Colles. – , ( ).

________________________________________

. 13. – .

________________________________________

. . . , , . , , ( ). , .

. Kapandji:

6 8 15 . , .

1

, – . Kapandji . Py.

2

. – Py , Kapandji, . – . , . Kapandji (13).

3

. , . , 45 . , , – . – ( ).

4

T- 3 . 2 2 4- , . , Kapandji, – (, , ).

5

. . – . . 6 ; – DISI (Dorsal Intercalated Segment Instability) – – , , .

6

. . . .

7

. ; . .

8

Goyrand Smith , , “” .

9

, ( +++). , , , , , . : , , , . . . ( 2 3).

10

, . . ( 50 ), .

, . . , – .

.

-, .

0 (I), Rh (+) .

.

.

04.04.2013..

: , , .

.

, 2- . Rtg-. (). . . . . .

.

1. .

2. 3-4

3. 15

4. :

Rp :Ketorolaci 2.0 in amp.2 /.

5. :

Rp Cefazolini 1.0 in amp. 3 /.

6. .

5.04.

2013 . , . . – . 36,7. ; . -17 . , , . 110/70 . . . 80 . , . .

us localis: . , , . . . . , . .

15

Ketorolaci 2.0 in amp.2 /.

Cefazolini 1.0 in amp. 3 /.

8.04.

2013 . , . . – . 36,6. ; . -17 . , , . 110/80 . . . 75 . , . .

us localis: . , , . . . . , . .

15

Ketorolaci 2.0 in amp.2 /.

Cefazolini 1.0 in amp. 3 /.

9.04.

2013 . , . . – . 36,6. ; . -17 . , , . 110/80 . . . 70 . , . .

us localis: . , , . . . . , . .

15

Ketorolaci 2.0 in amp.2 /.

Cefazolini 1.0 in amp. 3 /.

, _____________ 17.03 2013. 2.04.2013 . :

( , , , ). 18.03.2013 . : : , . , .

: 04.04.2013. : , , .

. , , .

4.04.2013. , .

: , .

:

: : 4 .

: .

, .

:

1. . . , 1990.

2. : . . , . . ., –

3. : 14.00.22, ,

Источник