Главная › Перелом › Болит стопа после перелома надколенника
Часовой пояс: UTC
Правила форума
1. ВНИМАНИЕ! ПРАВИЛА ВИРТУАЛЬНЫХ КОНСУЛЬТАЦИЙ – ВСЕМ ЧИТАТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО!
2. НЕКОРРЕКТНЫЕ ВОПРОСЫ – вопросы, которые задавать виртуально не надо. На них нет ответа.
Страница 1 из 1
[ Сообщений: 12 ]
Предыдущая тема | Следующая тема
Боли после перелома надколенника
Автор
Сообщение
annataliya
Зарегистрирован:
22 янв 2015, 21:32
Сообщений: 6
Город: Москва
Вид спорта: Йога
Боли после перелома надколенника
Здравствуйте, Кирилл Александрович.
Моя история такова. 18 декабря 2014 года подскользнулась на льду, упала и получила закрытый перелом правого надколенника со смещением отломков. В тот же день мне сделали операцию. Делали ее врачи Первой Градской (28 травмотология), за что им большое спасибо. Надколенник скрепили двумя спицами и проволокой. Операция называлась “Открытая репозиция, остеосинтез правого надколенника металлической петлей по Веберу”. Никаких осложнений не было. И уже на 3 день я занималась ЛФК.
Гипса, лангета не было. Наложили только повязку и эластичные бинты.
20 января сделали контрольный снимок в Митинском травмпункте. Сказали, что все в порядке и выписали на работу.
Сейчас я уже хожу без костылей, с тростью. Да и то тростью пользуюсь только на улице, когда скользко, для подстраховки. Но в эластичной повязке на колене.
Нога сгибается примерно на 100 градусов, может, даже больше. Вправо, влево тоже все хорошо. Но есть проблемы во время упражнений. Когда я делаю подъемы прямой ногой из положения лежа на спине, то очень болит сустав. Боль фиксируется чуть ниже и чуть выше колена, особенно сильно, когда нога находится на высоте 15-20 см и в самом верху. Такая же боль возникает, сидя на кровати, когда я пытаюсь поднять ногу паралельно полу.
И именно она же по характеру и месту была сразу после перелома, когда врачи его еще диагностировали, и после операции, когда я только начинала делать эти упражнения. Правда, тогда из-за боли я ногу поднять не могла вообще. Сейчас могу, но все равно больно.
Кирилл Александрович, пожалуйста, скажите, стоит ли мне беспокоиться из-за этой боли? Все-таки последние две недели она, если и уменьшается, то почти незаметно. Или эти боли после перелома надколенника – обычное явление и мне надо потерпеть и разрабатывать ногу дальше?
Я занимаюсь йогой. Хотелось бы восстановиться для занятий максимально.
Спасибо!
23 янв 2015, 09:34
Николаев К.А.
Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6326
Откуда: ГКБ №1
Город: Москва
Re: Боли после перелома надколенника
Здравствуйте. Мне нужно видеть послеоперационные рентгенограммы. Прооперировать можно по-разному. Но, к сожалению, не факт, что это все решит. Если по рентгенограммам причина для болей не будет выявлена, то тут нужно смотреть ногу. Так как вам сравнивать не с чем, вы не знаете анатомию коленного сустава и особенности течения послеоперационного периода, вы можете что-то “недоговорить”, “недооценить”, интерпретировать неправильно. А мне кроме ваших слов опираться не на что.
_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника “Рассвет” (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171
24 янв 2015, 07:38
annataliya
Зарегистрирован:
22 янв 2015, 21:32
Сообщений: 6
Город: Москва
Вид спорта: Йога
Re: Боли после перелома надколенника
Добрый вечер, Кирилл Александрович.
Рентгенограммы выложены по ссылке. Они сделали сразу после проведения операции 18.12.
Контрольные рентгенограммы вы же делали, их показать не можете? Там спица почему-то обломалась, на ваших рентгенограммах это видно… Хотелось бы понять что с этой спицей сейчас и как вообще состояние костей и конструкции.
_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника “Рассвет” (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171
25 янв 2015, 15:44
annataliya
Зарегистрирован:
22 янв 2015, 21:32
Сообщений: 6
Город: Москва
Вид спорта: Йога
Re: Боли после перелома надколенника
Кирилл Александрович, извините за долгий ответ. Наконец-то, удалось добыть контрольные снимки в травмпункте. Они сделаны 20 января, через месяц после операции.
Первые два снимка по ссылке – сразу после операции, последний – контрольный от 20.01.
Сейчас, через неделю после моего к вам обращения: когда поднимаю прямую ногу из положения лежа, скорее, осталось ощущение, но не боль. Боли же остались только над коленом, во время упражнения “велосипед” и еще несильные, когда я пытаюсь поднять ногу параллельно полу из положения сидя на стуле. Причем, после выходных (когда я делаю только упражнения по восстановлению сустава) боли уменьшаются. И увеличиваются в будние дни, когда я вдобавок хожу на работу и нагрузка на ногу гораздо больше.
По совету тренера по ЛФК я пропила курс препарата Аркоксиа. Но восполенность колена пока тоже сохранилась, хотя и меньше, чем было – оно горячее, чем левое.
Кирилл Александрович, в прошлый раз я не написала, но сейчас, думаю, что это, возможно, тоже важно. Через несколько дней после операции и по сегодняшний день колено вдобавок ко всему как будто стянуто. Это не боль, а именно ощущение сильной стянутости мышц (?), сухожилий (?). После упражнений на сгибание стянутость почти проходит, но стоит недолго подержать ногу в прямом положении или походить в бандаже, стянутость возвращается.
Нужно ли мне обращать внимание на эту стянутость, как-то лечить, или это – вопрос времени? Тот же вопрос про боль при “велосипеде”? Можно ли продолжать заниматься разработкой сустава? Пока процесс, на мой взгляд, идет неплохо (уже сажусь в лотос, пятка почти дотягивается до ягодицы – осталось 5 см), но боли и стянутость меня все-таки беспокоят. Не наврежу ли я так сама себе?
02 фев 2015, 09:54
Николаев К.А.
Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6326
Откуда: ГКБ №1
Город: Москва
Re: Боли после перелома надколенника
По тому, как вы это рассказываете – это нормальное течение послеоперационного периода. Колено должно успокаиваться, это процесс медленный, перелом должен срастаться, на это тоже нужно время, мышцы нужно укрепить, Рубцы, которых много, должны растянуться и т.д. Но насколько это нормально в вашем случае – заочно не определишь, это надо видеть. Я даже до сих пор не понял что такое “стянуто и болит под коленом”, точнее я не понимаю – где по-вашему, под коленом. Боюсь, что у меня другое понятие о том что таокое под коленом. Вам получилось не совсем ровно собрать суставную поверхность надколенника, есть обломок спицы ниже надколенника, скорее всего в связке надколенника, спица двигается и чисто теоретически может мешать и чувствоваться. Поэтому можно найти и причины для болей.
_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника “Рассвет” (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171
06 фев 2015, 04:04
annataliya
Зарегистрирован:
22 янв 2015, 21:32
Сообщений: 6
Город: Москва
Вид спорта: Йога
Re: Боли после перелома надколенника
Спасибо за ответ.
Видимо, я Вас действительно запутала, извините. Боли над коленом – это чуть выше надколенника (в сторону бедра), там как раз стягивает и болит при “велосипеде”. Ниже надколенника, в сторону голени, пока не болит.
Кирилл Александрович, чем может грозить то, что “не совсем ровно собрали суставную поверхность надколенника”?
Я так понимаю, что обломок спицы вытащат, когда будут удалять всю конструкцию?
Можно ли мне продолжать разрабатывать сустав? Например, после хождения вверх по лестнице боли усиливаются и потом вообще болит все колено.
Имеет ли смысл показать вам ногу очно?
06 фев 2015, 07:59
Николаев К.А.
Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6326
Откуда: ГКБ №1
Город: Москва
Re: Боли после перелома надколенника
Если на суставной поверхности образуется “ступенька”, то Больше вероятность того, что в будущем под надколенником будут боли и артроз может развиваться быстрее. Сейчас же у вас, судя по рассказу, обычный послеоперационный период. Обратитесь к реабилитологам, грамотные специалисты помогут вам восстановиться и вернуться к нормальной жизни быстрее.
_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника “Рассвет” (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171
07 фев 2015, 09:12
annataliya
Зарегистрирован:
22 янв 2015, 21:32
Сообщений: 6
Город: Москва
Вид спорта: Йога
Re: Боли после перелома надколенника
Ясно.
Кирилл Александрович, еще один, я надеюсь, последний вопрос. Как вы думаете, чем может быть не большое светлое пятно с противоположенной стороны (сзади) от надколенника на снимках в профиль?
Это пятно есть и на снимках до операции, и сразу после, и на контрольном через месяц.
07 фев 2015, 18:55
Николаев К.А.
Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6326
Откуда: ГКБ №1
Город: Москва
Re: Боли после перелома надколенника
Вы знаете что этот снимок – негатив и что слово “светлое” – означает участок разряжения тканей? Я не знаю что такое сзади надколенника. Отметьте стрелочкой что ли то, о чем вы говорите…
_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника “Рассвет” (М. Краснопресненская)
Нередко бывает так, что боль после травмы начинает беспокоить человека только спустя некоторое время после повреждения конечности. Многие люди не спешат обращаться к врачу, полагаясь на то, что проблема устранится сама собой, но в большинстве случаев без надлежащего осмотра специалистом и назначения сопутствующего лечения ситуация только усугубляется. Нужно ли обращаться к врачу после травмы и как понять, насколько серьёзна травма, которую вы получили? Сегодня мы постараемся это выяснить.
Содержание
Виды повреждений
Растяжение связок. Симптомы, особенности, лечение
Разрыв связок. Симптомы, особенности, лечение
Вывих. Симптомы, особенности, лечение
Ушиб. Симптомы, особенности, лечение
Перелом. Симптомы, особенности, лечение
Бандажи при травмах
Виды повреждений
Травмы конечностей – наиболее распространённая причина, по которой пациенты обращаются к травматологам. Существуют различные виды повреждений, различающиеся между собой по степени тяжести. Чем серьёзней травма, тем длительнее реабилитационный период. В зависимости от типа и вида травмы врач проводит диагностику и назначает лечение. В общей классификации травматических повреждений выделяют такие виды травм:
Растяжение связок;
Разрыв связок;
Вывих;
Ушиб;
Перелом.
Каждая из перечисленных выше травм характеризуется своими особенностями, симптоматикой, методами лечения и периодом восстановления. Для того чтобы пациент мог визуально определить тип травмы, которая была получена, а также приблизительно оценить степень её тяжести, мы рекомендуем вам ознакомиться с основными симптомами, которые провоцирует то или иное повреждение.
Растяжение связок. Симптомы, особенности, лечение
Растяжение связок обычно происходит вследствие совершения пациентом резких движений, которые превышают естественную амплитудную норму. Колено и голеностоп наиболее часто подвержены данному типу травмы. Несмотря на то, что растяжение предполагает «растягивание» внутренних тканей связки – на деле же, любое растяжение представляет собой микроскопический разрыв волокон, образующих связку.
Важно! Растяжение связок и растяжение сухожилий – это разные понятия, которые не стоит путать. Если связки – это эластичные межкостные соединения, то сухожилия – более прочная по структуре внутренняя ткань, которая соединяет мышцу и кость.
К симптомам растяжение связок обычно относят следующие:
Болевые ощущения возникают в момент подвижности повреждённого сустава, а также усиливаются при попытке вернуть сустав в прежнее положение;
Возникает боль при тактильном ощупывании повреждённой зоны;
Боль при попытке опереться на больную ногу, в некоторых случаях человек полностью не способен наступать на больную конечность;
Возможна также отёчность;
Появляются гематомы, изменения цвета кожи в повреждённом месте.
При получении подобной травмы необходимо обездвижить конечность, зафиксировать её тугой повязкой. Оптимальную компрессию для иммобилизации ноги поможет создать бандаж на голеностопный сустав или наколенник, в зависимости от того какая зона в вашем случае была повреждена.
Разрыв связок. Симптомы, особенности, лечение
Разрыв связок, как и их растяжение, образуется при неестественно повышенной амплитуде совершаемых движений. Разрыв связок бывает полный либо частичный. Чаще всего такая травма возникает в процессе интенсивных тренировок, но также вполне может образоваться и в бытовых условиях. По степени тяжести выделяют три основных стадии разрыва связок:
1 степень: частичный разрыв, при котором сохранена общая целостность связки, однако некоторые волокна разорвались под механическим воздействием. Боль в данном случае носит умеренный характер;
2 степень: больше 50% связки разорвано. При такой травме может образоваться кровоподтёк, отёк. Пациент лишён возможности двигать конечностью, в суставе наблюдается нестабильность;
3 степень: разрыв связки 90-100%. Сильная боль, отёки, гематомы и кровоподтёки являются главными спутниками полного разрыва связки.
Что касается отдельных симптомов, которые указывают на повреждение связок, к таковым относят:
Острую боль, которая возникает в момент травмы или образуется после повреждения;
Изменение цвета кожного покрова в месте травмы;
Кровоподтёки;
Отёчность;
Повреждённый сустав теряет свою функциональность.
В случае полного или частичного разрыва необходимо обездвижить сустав и как можно скорее добраться до ближайшего травмпункта. В данном случае потребуется произвести рентгенографическое обследование и, в случае полного разрыва, врач скорее всего наложит вам гипсовую повязку.
Вывих. Симптомы, особенности, лечение
Вывих – это повреждение сустава, при котором происходит смещение его суставных частей. Обычно при вывихе также повреждается суставная сумка. Провоцируют подобные травмы сильные удары, падения, любые резкие движения в неестественной амплитуде. Встречаются также комбинированные травмы, именуемые переломовывихами. При подобных формах повреждения происходит разрыв суставной сумки, разрываются сочленяющиеся части суставов. Возникает нестерпимая боль и пружинящее сопротивление. Вывих конечности сопровождается следующими симптомами:
Внешняя деформация сустава;
Неестественное положение повреждённой конечности;
Наличие боли;
Сустав теряет свою функциональность;
Невозможность самостоятельно вернуть сустав в естественное положение.
В случае вывиха после проведения диагностики врачи обычно вправляют сустав, после чего надёжно мобилизуют с помощью гипсовой повязки или ортеза, купить который вы можете на сайте интернет-магазина Ортосалон или в сети магазинов Медтехника Ортосалон в вашем городе.
Ушиб. Симптомы, особенности, лечение
Ушибы образуются вследствие сильных ударов или падений с неудачным приземлением. На фоне ушиба пациент может ощущать боль, появляется отёчность, возможны кровоподтёки, а сам сустав перестаёт нормально функционировать. К основным симптомам, которые свидетельствуют об ушибе, относят:
Болезненность в травмированной области;
Опухание;
Гематомы или кровоизлияния;
Частичное нарушение двигательной активности сустава.
Если вы в состоянии хотя бы немного опереться на повреждённую конечность – вероятнее всего травма, которой вы подверглись – ушиб. Для постановки точного диагноза необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти диагностику. В любом случае вам обязательно понадобится бандаж при ушибе. Бандажи оказывают хороший стабилизирующий эффект так, чтобы повреждённая конечность была максимально иммобилизована и защищена от лишних нагрузок. За счёт продуманной системы фиксации бандаж хорошо садится на сустав и оказывает лёгкое компрессионное воздействие, предупреждая образование или развитие отёков. Бандажи от французской торговой марки Thuasne оказывают надёжную фиксацию и помогают пациенту в реабилитационный период избавиться от лишней нагрузки на повреждённую конечность.
Лечение ушибов сводится к тому, что первое время после травмы пациенту необходимо соблюдать постельный режим, использовать холодные компрессы, обезболивающие препараты, при необходимости, а также бандаж для фиксации.
Перелом. Симптомы, особенности, лечение
Перелом, как вы уже догадались, является наиболее сложной травмой, требующей комплексного и длительного лечения. Реабилитационный период при переломе зависит от характера и степени тяжести травмы, а также от возраста пациента. При переломе происходит не только повреждение костной ткани. Под механическим воздействием может нарушится ткань связок, сухожилий и других внутренних составляющих сустава. Симптомами перелома являются:
Резкая нестерпимая боль;
Опухлость (иногда сустав может увеличиваться в объёме в несколько раз из-за внутреннего кровоизлияния);
Изменение цвета кожи в месте повреждения;
Изменения температуры кожи в месте повреждения;
Невозможность опереться на больную конечность;
Гематомы, кровоподтёки.
При проявлении подобных симптомов необходимо обратиться в ближайшее травматологическое отделение, чтобы сделать снимок и предпринять соответствующие меры. Чтобы снять лишнюю нагрузку с сустава и уберечь его от ещё большего повреждения – необходимо использовать фиксирующую повязку или бандаж, для того чтобы полностью иммобилизовать конечность.
Бандажи при травмах
Бандаж – это удобное, практичное изделие, которое отличается эффективностью мобилизации. Вне зависимости от типа повреждения вам понадобиться зафиксировать повреждённую ногу, чтобы снять с неё лишнюю нагрузку и уберечь сустав от перенапряжения.
Бандажи Thuasne и Aurafix производятся из высокотехнологичных материалов, которые отличаются лёгкостью и гипоаллергенностью. Продуманная система застёжек позволяет установить конечность в неподвижном положении и, при этом, не передавливать кровообращение. Если вы хотите ускорить процесс выздоровления после травмы – вам не обойтись без специального медицинского бандажа. Купить бандаж при травме вы можете на сайте нашего интернет-магазина Ортосалон или в сети магазинов Медтехника Ортосалон.
