Болит старый перелом лодыжки что делать
6175 просмотров
19 сентября 2019
Здравствуйте! 03.06.2019г была травма, при обращении в травмпункт сказали просто ушиб, растяжение. Так как боль не проходила 26.06.2019г ( спустя 20 дней) я все таки настояла на рентгене и оказалось что перелом . Лечение было назначено – эластичный бинт и покой. Боль у меня была в районе где большой палец соединяется с запястьем . Теперь прошло уже больше года и у меня уже неделю болит сильно рука ( так же как после травмы) в том же месте?
Что можно предпринять, слышала про осложнения после перелома, и переживаю , может сделать противосполительные уколы ?
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Такие переломы шиловидного отростка без операции не срастаются. С другой стороны, это не критичные переломы и функцию лучезапястного сустава они нарушают минимально. Чем полечить?
1. НПВС местно. Например, диклофенак гель 5% 3р в день, на ночь компрессы с Димексидом.
Так же необходимо ограничить нагрузку.
2. Уколы ставить необходимости нет, но можно попринимать НПВС внутрь. Например, Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом. (см противопоказания).
3. При неэффективности показана блокада с Дипроспаном 1,0 на Лидокаине 2%-2,0 лучезапястного сустава со стороны шиловидного отростка (там где болит). Блокада поможет сразу и точно, но это врачебная манипуляция.
4. Так же возможно применение плазмолифтинга или PRP, физиопроцедур (ультразвук с гидрокортизоном), кинезиотейпирования и др.
Ортопед, Травматолог
Боли после переломов могут быть через длительное время, так формируются различные воспалительно- дегенеративные процессы в местах перелома и их контакта со связками. Все это нужно снимать противовоспалительной терапией:
Ортопед, Травматолог
1) вольтарен эмульгель 3 р в сутки 10 дней втирать в места боли
2)компрессы с димексидом, разведённого 1 к 5 с водой, на 20 мин ежедневно 10 дней
3) физиопроцедуры( электрофорез с лидокаином, фонофорез с гидроклотизоновой мазью)
4) купите фиксатор для лучезапястного сустава эластичного типа и одевайте при нагрузках
Ортопед, Травматолог
Хирург
Мария, здравствуйте !
На прикрепленной Вами рентгенографии имеется перелом шиловидного отростка локтевой кости ! Это не то место, которое Вы обвели ручкой на фото ( где большой палец соединяется с запястьем), а на противоположной стороне, в лучезапястном суставе, но не со стороны большого пальца ,а со стороны мизинца ! А то место, которое у Вас болело тогда и болит сейчас (продолжение первого пальца, первая пястная кость), на прикрепленном Вами снимке не отражено !
Если Вы не ошибаетесь и Ваша кисть сейчас болит там же , где болела тогда, то возможно, что тогда имел место перелом основания первой пястной кости , так называемый перелом Беннета (кроме перелома шиловидного отростка локтевой кости ) и возможно, он остался не замеченный, т. к. тот участок кисти в кадр не попал !
Сделайте снимок кисти в 2 – х проекциях и прикрепите к вопросу для прояснения ситуации !
Мария, 20 сентября 2019
Клиент
Яков, вот это меня и смущает что болит не в месте перелома. Фото я добавила.
Хирург
Мария, здравствуйте !
На последнем прикрепленном снимке иных переломов, в том числе перелом Беннета и перелом ладьевидной кости ,что могли причинить боль по указанной Вами локализации, кроме шиловидного отростка локтевой кости , – нет !Имеется умеренный лучезапястный артроз !
По видимому при получении травмы кроме перелома шиловидной кости имел место разрыв связок тоже!
Какое медикаментозное лечение Вы получали ?
Мария, 20 сентября 2019
Клиент
Яков, только через 20 дней после травмы носила эластичный бинт и покой, минимум движений . Согревающие компрессы.
Хирург
лечение :
– ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
– ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
– ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА , ПО № 10 ;
– АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ЛУЧЕЗЕАЯСТНОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
– ОМЕЗ 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 3 НЕДЕЛИ (Этот препарат , отношения к лечению кисти не имеет, бережёт желудок от раздражения ) .
–
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Часто человека, однажды пережившего перелом кости в любой части тела, мучают ноющие боли, усиливающиеся при перемене погоды или после физических нагрузок. При этом болеть могут даже очень старые травмы, которые уже давно зажили и о которых человек забыл. Почему же так происходит и с чем связано появление таких болей?
Последствия перелома кости
Перелом – это частичное или полное нарушение целостности кости, которое может быть травматическим или патологическим. Причина повреждения может состоять в нагрузках, ударах или других внешних воздействиях, также в различных заболеваниях, которые ухудшают состояние костей и делают их хрупкими. Вне зависимости от типа перелома (открытый или закрытый) при нём нарушается не только целостность кости, но и мягкие ткани вокруг неё, в том числе и нервные волокна, по которым проходит нервный импульс. Именно поэтому человек после травмы чаще всего чувствует сильную боль или место травмы немеет.
За период восстановления срастается не только кость. Нервные волокна также растут заново навстречу друг другу, образуя новые пути для прохождения импульсов. За несколько месяцев организм восстанавливает все ткани. Однако заживают они, часто формируя рубцы и разрывы, в которые прорастают нервы, что делает их особенно чувствительным. При этом после перелома главную роль играет не возраст человека, а давность травмы – чем она дольше, тем больше будет чувствительность нервных волокон.
Более того, при переломах также возникают повреждения сосудов, которые отвечают за капиллярное кровоснабжение. Прилив крови к мягким тканям будет недостаточным и при сужении сосудов в месте перелома, поэтому люди вынуждены постоянно массировать место травмы, чтобы компенсировать недостающие обменные процессы в клетках тканей.
Причина боли давнишних переломов
Итак, часто там, где при переломе были нарушены связи между нервными отростками, со временем формируются новые нервные окончания, что ощущается повышенной болевой чувствительностью. Обозначение здоровой ткани появляется через некоторые структурные изменения с усилением чувствительности на любые колебания погоды и неблагоприятные условия. Такие факторы могут включать изменения погоды, чрезмерные физические нагрузки или лишний вес.
Изменения погоды
Нередко люди, которым доводилось ломать кости, становятся синоптиками поневоле. Любое изменение погоды вызывает ухудшение самочувствия и боль в давно поврежденной конечности. Подобная метеозависимость – норма для старых переломов. Дело в том, что кости и суставы – это своего рода человеческие внутренние барометры. Не до конца восстановившиеся отростки нейронов, которые регулируют чувствительность болевых рецепторов возле повреждённой кости, способствуют повышению чувствительности. При повышении влажности, когда в воздухе увеличивается количество воды или при понижении температуры воздуха эти отростки реагируют, вызывая боль.
Также болевые ощущения могут усугубляться сосудистыми патологиями конечностей, о существовании которых многие люди даже не подозревают. Ведь иногда поверхностные вены могут быть в норме, а внутренние – закупоренными. Чаще других страдают от сужения сосудов нижних конечностей курильщики, у которых на стенках артерий откладываются атеросклеротические бляшки. Именно поэтому у тех, кому доводилось ломать ноги, могут усиливаться неприятные ощущения в поврежденной конечности на погоду.
Физическая нагрузка
Часто старые переломы начинают ныть после серьезной нагрузки на поврежденную конечность. Это происходит потому, что костная ткань теряет большое количество питательных веществ после перелома, а обменные процессы в нейронах замедляются. Усугубляются данные явления с возрастом – при старческих изменениях кости истончаются, а старые травмы начинают болеть сильнее. Такие боли называют фантомными, поскольку они не являются симптомами каких-либо нарушений в организме. Подобными неприятными ощущениями тело просто сигнализирует о чрезмерной нагрузке на поврежденную конечность.
Избыточный вес
Бывают случаи, когда даже при отсутствии серьезных физических нагрузок повреждённая кость постоянно беспокоит. Существует еще один фактор, который напрямую влияет на нервные окончания в тканях возле старого перелома – это повышение массы тела.
Люди с избыточным весом особо страдают от переломов, особенно если они приходились на нижние конечности. В случае, если полный человек когда-либо ломал ногу, то на место перелома впоследствии будет даваться повышенная нагрузка, связанная с его большим весом. Это неизбежно приведет к появлению болевых ощущений.
Другие причины
К сожалению, не всегда боли при старых переломах так безвредны. Врачи утверждают, что старые травмы в виде переломов могут болеть при наличии нарушений синтеза коллагена, лейкозе, заболеваниях кровеносной системы, опухолях костей, аутоиммунных болезнях, инфекционных, аллергических реакциях. Кроме того, фантомные боли можно легко спутать с симптоматическими проявлениями. Например, периодические боли в тазобедренных костях или плечах, которые усиливаются после ходьбы или при смене погоды могут быть связаны не только со старыми травмами, но и развивающимся артрозом суставов. Такое заболевание хроническое и долго выражается только ломотой и дискомфортом. Однако, если человек не обращает внимания на эти симптомы, заболевание прогрессирует. Именно поэтому при перманентных неприятных ощущениях в местах давних переломов лучше обратиться к врачу.
Читайте также: Можете ли вы еще двигать рукой, если сломаете одну из костей в ней?
Таким образом, боли в костях при застарелых переломах – это так называемые «фантомные боли», возникающие по причине повреждения мягких тканей и нервных волокон, по которым проходит импульс. После перелома нервные волокна восстанавливаются, но в поврежденных местах нередко образовываются рубчики, делая данное место особо чувствительным. После этого старый перелом начинает по-особому остро реагировать на жару и холод, давление, давая острые болевые ощущения.
Источник
Многие люди сталкиваются с тем, что после перелома лодыжки болит нога. Что делать в этой ситуации, напрямую зависит от особенностей полученной травмы и мероприятий, направленных на восстановление нормальной работоспособности конечности. Повреждения этого типа довольно часто встречаются во врачебной практике. Как правило, при травмировании происходит смещение костей, расположенных в нижней части голеностопа. От таких повреждений часто страдают люди, занимающиеся профессиональным спортом.
Как правило, нога после перелома лодыжки фиксируется при помощи гипса. В более тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Восстановительный период зависит от многих факторов. Однако если говорить о том, сколько времени болит нога после перелома лодыжки, то нужно учитывать, насколько серьезным было повреждение. Если человеку выполнили операцию или он был вынужден ходить в гипсе, то на полное восстановление может потребоваться до 12 недель, но в более простых ситуациях заживление проходит за 2 месяца. Голеностоп является очень хрупкой частью, если перелом происходит именно в этом месте, то нужно незамедлительно обратиться за помощью.
Как определить повреждение
Если человек подозревает подобную травму, то боль после перелома лодыжки будет довольно сильной. Обычно неприятные ощущения локализуются в области стопы и нижней части голени. При этом человек не может двигать поврежденной конечностью. На лодыжке появляется заметная припухлость. Если попробовать пощупать поврежденное место, то человек испытает острую боль и услышит неприятный хруст. Конечность немного деформируется в области голеностопа. Если речь идет о сложном переломе, то кость может проткнуть кожу и выйти наружу. Из-за сильнейшей боли после перелома лодыжки человек может даже потерять сознание. Нередко появляется головокружение и чувство сильной слабости.
Если речь идет о легком повреждении (когда не происходит смещения кости), то его часто принимают за обычный ушиб. Это очень опасно, так как, если у человека перелом и он не предпринимает никаких действий, ситуация может сильно осложниться.
Итак, мы говорим о том, что после перелома лодыжки болит нога. Что делать в этом случае? Нужно как можно быстрее обратиться в травмпункт. Даже если человек подозревает легкий ушиб, лучше проконсультироваться со специалистом и исключить более сложное повреждение.
Диагностика и особенности лечения
Говоря о том, что делать после перелома лодыжки, стоит отметить, что в первую очередь врач проводит визуальный осмотр. Однако зрительно определить можно только серьезный перелом, при котором часть кости выходит наружу. Независимо от повреждения врач обязательно дает пациенту направление на рентгенологический снимок. После этого он сможет увидеть четкую картину и назначить соответствующее лечение.
То, как долго болит нога после перелома лодыжки, будет зависеть от типа повреждения. Если пациенту был диагностирован изолированный перелом, при котором не произошло смещения, то в этом случае накладывается гипсовая повязка. С ней достаточно проходить порядка одного месяца. В ситуации, когда образовались костные осколки, гипс накладывается не менее чем на 8 недель. Если ситуация сложная, и человек прошел процедуру хирургического вмешательства, то повязка накладывается на срок от 4 месяцев до полугода. Иногда требуется установка специальных конструкций, удерживающих конечность в правильном положении. После удаления пластины после перелома лодыжки нога болит более продолжительное время. Это объясняется сложностью повреждения и терапевтических мер по восстановлению нормального функционирования тела пациента.
Что делать при переломе
В первую очередь важно избегать любого давления на поврежденную ногу. Если человек случайно наступит на нее, то есть большой риск еще больше усугубить ситуацию. Лучше всего вызвать скорую помощь и дождаться приезда врачей. Нередко из-за того, что пациенты самостоятельно пытаются зафиксировать конечность, это приводит к тому, что они провоцируют еще большее смещение. В этом случае ответ на вопрос о том, сколько болит нога после перелома лодыжки, будет зависеть от того, насколько сильные дополнительные повреждения были нанесены.
Врачи должны очень осторожно транспортировать человека с такой травмой. Однако до их приезда можно немного облегчить свое состояние. Для этого нужно завернуть в полотенце немного льда и аккуратно приложить к больному месту. Надавливать ни в коем случае нельзя. Благодаря такому охлаждению болевой синдром будет чуть ниже. Двигать больной ногой или пытаться ходить нельзя. Если человек чувствует, что на фоне сильной боли он может потерять сознание, то лучше принять болеутоляющее средство. Как правило, самыми эффективными средствами становятся «Ибупрофен» и «Парацетамол».
Особенности лечения у врача
Считается вполне логичным, если после перелома лодыжки нога болит и отекает. Однако мало кто может справиться с такими сильными болевыми ощущениями. В этом случае специалист обезболивает пораженное место при помощи инъекции. В особо тяжелых ситуациях может потребоваться капельница или даже ингаляционный наркоз. Это необходимо для того, чтобы человек не впал в состояние шока.
Также анестезия потребуется для того, чтобы врач смог выполнить процедуру под названием репозиция. Она заключается в том, что все сломанные части кости аккуратно сопоставляются друг с другом. Во время выполнения этого мероприятия пациенты не испытывают болевых ощущений. Подобная процедура нужна для того, чтобы не так сильно болела нога после перелома лодыжки.
Если речь идет о простом повреждении, то можно обойтись и без репозиции. После этого на протяжении 4-12 недель, в зависимости от тяжести повреждения, человек будет находиться в гипсе или начнет носить специальную лонгету. В некоторых ситуациях уже через месяц больному разрешается заменить гипсовую повязку специализированной обувью. На протяжении всего этого периода и после снятия гипса больной должен регулярно посещать врача, чтобы специалист проверял, насколько правильно и хорошо кости срастаются.
При проведении репозиции часто используются пластины-фиксаторы, спицы и другие приспособления. В некоторых ситуациях они удаляются, однако чаще всего человеку приходится жить с инородным телом внутри. Но не стоит беспокоиться. Такие изделия не приносят дискомфорта. Только если в процессе хирургического вмешательства была допущена ошибка, есть шанс, что пациент будет жаловаться, что у него болит нога после перелома лодыжки и снятия гипса. В этом случае придется провести повторную процедуру. Реже всего хирурги используют внешние фиксирующие аппараты.
Восстановительный период
Говоря о том, как долго болит нога после перелома лодыжки, нужно понимать, что этот процесс может затянуться. Однако важно набраться терпения и не перегружать больную конечность. Важно учесть специфику работы пациента. Если он занят физическим трудом, то возвращаться к трудовой деятельности нужно постепенно.
В процессе восстановления важно придерживаться специального двигательного режима, который травматолог подбирает в индивидуальном порядке. Мочить гипс запрещается. Также специалисты рекомендуют договориться с родными или друзьями, чтобы они ходили в магазин и выполняли работу по дому. Несколько месяцев пациент не сможет даже полноценно перемещаться по квартире. Ему придется использовать костыли и заниматься специальными упражнениями, чтобы мышцы ноги не атрофировались.
Когда нужно обязательно посетить врача
В процессе восстановления пациент может столкнуться с рядом проблем. Если после перелома лодыжки болит нога, что делать, когда даже обезболивающие не помогают? В этой ситуации нужно обратиться к специалисту. Возможно, у пациента появились осложнения или он просто нуждается в более сильных препаратах.
Также проконсультироваться с врачом нужно, если:
- Планируется перелет на самолете. Нередко после хирургического вмешательства появляется опасность тромбоза. Поэтому далеко не всегда можно осуществлять перелеты после операции.
- Произошла потеря чувствительности пальцев ног. Также больного должно насторожить покалывание в конечностях.
- Послеоперационный шов покраснел или в нем появились выделения, отличающиеся неприятным запахом.
- Кожа в области перелома начала принимать синюшный оттенок.
В редких ситуациях в области лодыжки нарушается передача нервных сигналов или кровоток. Также есть риск, что у пациента развилась инфекция. Подобные признаки являются очень тревожными. Поэтому при появлении неприятной симптоматики нужно обязательно поговорить с врачом.
Использование бандажа
Если после перелома лодыжки болит нога, что делать, знают далеко не все. Однако снизить болевые ощущения поможет бандаж. Это изделие плотно облегает поврежденную конечность и предупреждает возможность повторного перелома. Это очень важно, так как даже после полного восстановления костей лодыжка немного ослаблена. Пациент может легко пострадать от растяжения или других проблем. Поэтому стоит исключить такую вероятность.
Благодаря бандажу боли в ногах прекращаются. Это объясняется тем, что после снятия гипса человек начинает оказывать давление на конечность, которая несколько месяцев не напрягалась. Бандаж принимает на себя часть нагрузок.
Особенности приема обезболивающих препаратов
Лекарственные средства способны прекратить боль, однако принимать такие лекарства постоянно не стоит. Со временем организм привыкает к тому или иному компоненту. Приходится повышать дозировку. В конечном счете можно нанести вред всему организму. Через продолжительное время приема сильнодействующих препаратов пациент рискует начать использовать их бесконтрольно и спровоцировать отравление медикаментами.
Особенности питания
Во время восстановительного периода человек должен употреблять как можно больше минералов, витаминов и белка. Чтобы не задумываться над тем, почему болит нога после перелома лодыжки, стоит понять, что в это время пациенту нужно насытить организм кальцием.
Ежедневно рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты. Также нужно позаботиться о том, чтобы помимо кальция пациент получал витамины С и D. Врач может прописать комплекс натуральных препаратов, которые помогут быстрее восстановиться. Питание и прием медикаментов должны обсуждаться с врачом. Многое зависит от возраста пациента и особенностей его организма.
Рекомендуется включить в свой рацион кисломолочную продукцию. Например, большое количество витамина D находится в молоке и твороге. Рыба и яйца необходимы для того, чтобы получить белок и кальций. Полезно периодически употреблять холодцы, студни и желе. В таких блюдах содержится масса полезных для костей компонентов.
Физиотерапия
Подобное лечение может быть назначено уже на третий день после того, как пациенту был наложен гипс. Однако все зависит от конкретной ситуации. Как правило, врачи подбирают лечение, которое помогает как можно быстрее восстановить костную ткань и вернуть человеку способность нормально передвигаться. Как правило, для этого пациенту рекомендуются процедуры УВЧ. Достаточно 10 сеансов по 15 минут. Также поможет УФО. Для облегчения болевого синдрома достаточно 5 процедур. Дополнительно может быть назначена магнитотерапия и лазеротерапия.
Лечебная физкультура
Благодаря специализированным упражнениям человек восстанавливает нормальный процесс циркуляции крови, поступающей в пораженную конечность. На фоне этого быстрее восстанавливается мышечный тонус. Часто, когда пациент находится в гипсе, он перестает нагружать и здоровую ногу. Благодаря лечебной физкультуре этого происходить не будет.
Однако занимаясь лечебной гимнастикой, нужно быть предельно осторожным. Ни в коем случае нельзя перегружать больную конечность. Во время упражнений нельзя делать резких движений. Только размеренные тренировки дадут положительный результат.
Как правило, после перелома лодыжки рекомендуется заниматься гимнастикой в положении лежа. В такой позиции рекомендуется совершать медленные вращательные движения коленного и тазобедренного суставов. Дополнительно рекомендуется сгибать и разгибать конечности. Также нужно двигать пальцами ног. Если в процессе повторения упражнений пациент начинает испытывать сильный дискомфорт или болевые ощущения, то процедура прекращается.
Другие методы восстановления после перелома
Дополнительно пациент может посетить курорт или санаторий, где проводятся процедуры лечения грязью. Однако перед поездкой в подобные оздоровительные центры важно посоветоваться с врачом.
Также существует механотерапия. Подобный способ реабилитации позволяет восстановить работоспособность не только голени, но и других частей конечности (бедер, пальцев стоп и т. д.). Занятия проводятся только в присутствии специалиста, который будет следить за состоянием пациента.
Также сегодня широко применяется гомеопатия. Однако даже если речь идет о лекарственном препарате природного происхождения, важно посоветоваться с врачом. Натуральные компоненты имеют свойство накапливаться в организме. Помимо этого, есть риск, что у пациента имеется аллергия на тот или иной компонент медикаментов. Поэтому заниматься самолечением при переломах категорически запрещается.
С другой стороны, некоторым хорошо помогает фитолечение. В этом случае речь идет об использовании трав и лекарственных сборов. При переломах конечностей наибольшей эффективностью обладают шиповник, окопник, березовые листья, смола кедра и другие растения. Однако в этом случае также есть риск, что у пациента окажется аллергия на такие средства народной медицины.
Многие люди страдают от переломов лодыжки. При правильном подходе врача и в том случае, если пациент будет придерживаться всех рекомендаций, процесс восстановления пройдет быстрее и конечность снова начнет нормально функционировать. Однако это требует определенного времени.
Источник