Болит плечо после перелома кисти
Травмы, в каком бы виде они не были бы получены, зачастую вызывают острую и резкую боль. В зависимости от степени тяжести перелома, боль также может сопровождаться различными гематомами, увеличением конечности в объёме (за счёт скопления жидкости), а также анатомической деформацией. При травмировании крайне важно правильно оказать первую медицинскую помощь, для того чтобы облегчить болезненность во время травмы, а также максимально снизить вероятность возникновения осложнений в дальнейшем.
Всегда ли необходима консультация врача после травмы?
Многие пациенты после получения травмы, если это конечно не перелом, не спешат показываться врачу и задаются вопросом: «обязательно ли посещать травматолога после травмы?» Юрий Форосенко – ортопед-травматолог Киевской городской поликлиники №17, утверждает:
«Обращаться к врачу после травмирования необходимо при любом виде повреждения, будь то растяжение или лёгкий вывих. Обычно врач производит рентгенологическое обследование и даёт ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать пациенту для скорейшего выздоровления. Если вы не в состоянии самостоятельно добраться до ближайшего травматологического пункта или отделения – вызывайте карету скорой помощи. Почувствовав, что травма серьёзная – старайтесь максимально разгрузить повреждённую область: не наступайте на ногу, или, если повреждена была рука – постарайтесь надёжно зафиксировать её в статическом положении».
Даже если на первый взгляд травма кажется вам незначительной – не поленитесь и потратьте немного времени на консультацию с травматологом, ведь в будущем это существенно сократит реабилитационные сроки и максимально снизит вероятность возникновения осложнений после травмы.
Травмы рук. Виды травм запястья
Травмировать руку может абсолютно любой человек. Для этого достаточно случайно упасть и неудачно приземлиться, совершить резкий захват или дать на сустав чрезмерную нагрузку. Наиболее травмам подвержены профессиональные теннисисты или гольфисты, однако и обыкновенные люди от этого неприятного происшествия, к сожалению, не застрахованы.
Лечение травмы руки будет зависеть от вида и степени повреждения верхней конечности. В травматологии выделяют несколько разновидностей травм рук:
- Перелом;
- Ушиб;
- Вывих;
- Сдавление;
- Открытая рана;
- Разрыв связок;
- Разрыв сухожилий.
Переломы
Перелом – это, пожалуй, наиболее неприятная травма, которая требует длительного реабилитационного периода. Данный вид травмирования сопровождается сильной острой болью, мгновенной отёчностью и иногда визуальным изменением анатомической формы руки. Если вы повредили подобным образом конечность – постарайтесь максимально её обездвижить, так как чрезмерные движения могут привести к смещению отломков кости, если таковые имеются. При переломе необходимо как можно скорее иммобилизовать запястье с помощью бандажа или тутора и добраться до ближайшего травмпункта.
Ушибы
При ушибе травмированию подвергаются сразу несколько связок и мышц, потому травма подобного характера довольно-таки болезненная. Ушиб сопровождается отёчностью, возникновением гематом, боли и локальном потеплении повреждённого участка конечности. Также, как и при переломе, ушиб требует скорейшего охлаждения и иммобилизации руки. Для исключения перелома в ближайшем отделении травматологии необходимо сделать рентген.
Вывихи
Вывихи нередко становятся следствием неудачного падения на руку. В подобном случае кисть, как правило, смещается в тыльном направлении. При такой травме пациент не в состоянии двигать конечностью, испытывает сильную боль, появляется гематома. При вывихе необходимо иммобилизация запястье с помощью специальной шины. Ни в коем случае не следует пытаться вправить вывих самостоятельно. Лечение должно проводиться исключительно травматологом напрямую.
Сдавление
Данный вид травмы подразумевает сдавливание мягких тканей руки, которое было осуществлено любы тяжёлым грузом. Сопровождается гематомой и отёком. Иногда вероятны случаи разрыва связок. Если ваша рука оказалась прижатой каким-либо тяжёлым предметом – необходимо постараться придать ей возвышенное положение и зафиксировать, а также приложить холодный компресс.
Открытые раны
Рана, как таковая, может быть как самостоятельной, так и дополнением, к примеру, открытого перелома или любой другой травмы конечности. Раны обычно бывают рубленные, колотые или резанные. В случае рубленных и резанных ран необходимо наложить специальную повязку, дабы остановить кровотечение, а также обработать повреждённую зону антибактериальным средством. При колотой ране кровотечение менее интенсивное, однако риск заражения инфекцией немного выше, поэтому очень важно обработать колотую рану антисептиком и как можно скорее наложить хирургические швы.
Разрывы связок и сухожилий
Если вы были повергнуты сильному удару или неудачному падению – у вас может произойти разрыв связок или даже сухожилия. Обычно в таких случаях возникает нестерпимая боль, а лучезапястный сустав становится нестабильным. Также повышается локальная температура, а мягкие ткани отекают. Иногда возможно внутреннее кровотечение. При разрыве связок или сухожилий необходимо обездвижить конечность и снять болевой шок с помощью анальгетика. В ближайшем травмпункте накладывается гипс или лангета.
Как вы уже успели заметить, травм верхних конечностей довольно много, поэтому лечение руки после травмы будет зависеть от того, какой именно вид повреждения коснулся вас.
Как избавиться от боли в руке после травмы?
Существуют ли какие-нибудь универсальные методы, которые помогают эффективно устранить боль в руке после получения травмы? Конечно, в каждом случае всё индивидуально и реабилитационный период зависит от возраста, телосложения пациента и многих других факторов. Если говорить о каком-то общем методе – первое, что поможет вам избавиться от боли в повреждённом суставе – холодный компресс. Ни в коем случае не обрабатывайте ушиб или вывих с помощью йода, согревающих мазей или любых других бальзамов неизвестного происхождения. Это только усугубит положение, спровоцирует активизацию кровообращения и усилить отёчность.
Чтобы быстро избавиться от боли после травмы, необходимо соблюдать три следующих пункта:
- Только холодные компрессы;
- Возвышенное положение;
- Иммобилизация травмированной области.
Первое, что необходимо сделать для унятия боли при травме – приложить холодный компресс. Это поможет остановить кровотечение, при его наличии, и снимет отёчность. Далее необходимо иммобилизовать (т.е зафиксировать) конечность, чтобы избавить её от лишней двигательной активности, которая может только навредить. Также рекомендуется держать руку в возвышенном положении, чтобы не нарушать отток крови. При необходимости врач может назначит анальгетические, противовоспалительные и другие лекарственные препараты, которые помогут в устранении боли, отёчности и поспособствуют скорейшему рассасыванию гематом.
После оказания первой помощи рекомендуется как можно скорее обратиться в ближайшее травматологическое отделение, чтобы произвести обследование, установить диагноз, а затем наложить шину, гипс или лангету и получить грамотную консультацию врача. Реабилитационный период также напрямую зависит от характера и степени травмы. Однако, помните, что, строго соблюдая все правила, предписанные врачом – вы сможете максимально сократить реабилитационный период.
Бандаж на лучезапястный сустав при травме кисти
Вне зависимости от того, с какой травмой столкнулись именно вы – первое, что вам понадобится – купить лучезапястный бандаж. Это поможет зафиксировать повреждённую часть тела в статическом положении, станет отличной профилактикой осложнений, а также ускорит реабилитационный период. Существуют различные виды фиксаторов кисти, среди которых:
- Ортезы/Туторы. Применяются для усиленной иммобилизации сустава, эффективно разгружают кисть и оказывают хороший компрессионный эффект;
- Шины. Используются для запястья и пальцев кисти. Отлично фиксируют повреждённую область в неподвижном состоянии;
- Бандажи. Применимы как в скорейший посттравматический период, так и на протяжении всего реабилитационного срока. Являются профилактикой нестабильности суставов и других осложнений, которые могут возникнуть вследствие недостаточной фиксации поражённой области.
Купить ортез, бандаж на кисть или шину на палец вы можете в сети магазинов Медтехника Ортосалон. В нашем специализированном магазине в Днепре, Киеве, Харькове, Одессе и других городах, вы найдёте широкий спектр фиксирующих ортопедических изделий от ведущих мировых производителей. Доступные цены и высокое качество – наши главные привилегии.
Источник
После перелома плечевого сустава у пациентов длительное время могут сохраняться болевые ощущения и деформация связочного аппарата, что сокращает амплитуду подвижности и способствует развитию дегенерации хрящевой ткани. Комплексная реабилитация после перелома плечевого сустава позволяет предотвратить риск развития разных осложнений и восстановить амплитуду подвижности в полном объеме.
Плечевой сустав – самый подвижный в организме человека. Это создает свободу движений верхней конечностью. Он сформирован дистальным концом лопатки (суставной впадиной и губой) и головкой плечевой кости. Рядом располагается акромиальный отросток ключицы. Он формирует свой собственный акромиально-ключичный сустав. Но при переломе любой кости страдают сразу оба соединения.
Стабильность плечевому сочленению костей придает связочный сухожильный аппарат. Это клювовидно-плечевая, клювовидно-акромиальная связки. Остальная фиксирующая обязанность возлагается на окружающие мышцы. Они хорошо развиты и способны обеспечивать подвижность верхней конечности одновременно в нескольких плоскостях:
- разгибание и сгибание во фронтальной плоскости;
- приведение и отведение в сторону от центра тела;
- движения внутрь и наружу;
- вращение верхней конечности вокруг плечевого сустава.
Все эти движения могут быть ограничены по своей амплитуде или невозможны в принципе после перенесенного перелома плечевого сустава. При травматическом воздействии может пострадать эпифиз плечевой кости или лопатка. В обоих случаях высока вероятность дистрофии хрящевой ткани в процессе ношения гипсовой повязки. Поэтому после снятия гипса остаются разные синдромы. В том числе у пациентов может развиваться синдром привычного вывиха плеча на фоне дегенерации суставной губы, ограничивающей амплитуду подвижности и фиксирующей головку плечевой кости в суставной впадине.
Проводить комплексную реабилитацию необходимо под контролем со стороны опытного врача. Необходимо сразу же после того, как снять гипс, посетить врача ортопеда и провести обследование, которое покажет, насколько хорошо срослась костная ткань и какие вторичные дегенеративные процессы произошли. Это позволит доктору разработать индивидуальную программу реабилитации и разработки руки после перелома плеча.
В Москве вы можете записаться на бесплатный прием врача ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Прием ведут опытные доктора, которые имеют большой опыт в восстановлении верхних и нижних конечностей после перенесенного травматического или оперативного воздействия.
Боли после перелома плечевого сустава
Длительно сохраняющаяся боль в плечевом суставе после перелома кости свидетельствует о том, что в местах прохождения нервного волокна развивается рубцовая ткань. Она препятствует процессу иннервации. Поэтому боли могут определяться не только в плече. Они могут отдавать под лопатку, в области ключицы и грудины, в локтевой и запястный сустав, кисть, предплечье и т.д. Снижается мышечная сила, повышается тонус мускулатуры, происходит дегенерация сухожильного ис вязочного аппарата. Постепенно начинается процесс дистрофии всех мягких тканей на фоне нарушения их трофики. Кровоснабжение также связано с тем, что все стенки сосудов иннервированы и тем самым обеспечивается их работоспособность.
Также боли после перелома плечевого сустава могут быть связаны с воспалительными процессами, рассасыванием внутренних гематом. Достаточно опасно состояние, когда боли в плечевом суставе спровоцированы неправильным срастанием костной ткани. Проконтролировать это можно с помощью рентгенографического снимка. Перед началом проведения реабилитации необходимо обязательно сделать рентгенографический снимок и убедится в том, что костная мозоль сформировалась правильно.
Еще одна потенциальная причина боли – лимфатический застой. В подмышечной впадине располагаются регионарные лимфатические узлы. Через них проходит лимфатическая жидкость, собирающаяся по всей верхней конечности. Если при переломе или ношении гипсовой повязки на лимфоузел оказывалось компрессионное давление, то могла развиться лимфатическая недостаточность. Она выражается в том, что в межклеточном пространстве застаивается лимфатическая жидкость. Она сдавливает мелкие нервные окончания. Это проявляется в виде болевого синдрома.
Отек после перелома плечевого сустава
Нарастающий отек после перелома плечевого сустава в первые сутки после травмы – это нормальное явление. В области нарушения целостности кости происходит воспалительная реакция, организм пытается стянуть сюда большое количество крови и лимфатической жидкости. Это провоцирует отечность. Также отек может быть связан с внутренним кровотечением. Если на коже появляются синие или багровые пятна, кровоподтеки, то это признак внутреннего кровотечения. Он тоже может давать отечность вокруг плечевого сустава.
Отек после снятие гипса – это плохо, поскольку свидетельствует о нарушенной микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. Длительные плотные отеки могут привести к развитию массы осложнений. В первую очередь это состояние провоцирует следующие патологические изменения в тканях:
- скопление лимфатической жидкости провоцирует воспалительную реакцию;
- происходит компрессионное нарушение проходимости капиллярного русла;
- начинается дистрофия тканей, кислородное голодание миоцитов приводит к их ишемии и постепенному отмиранию;
- это запускает вторичную реакцию воспаления;
- длительное отечное давление на нервное волокно также запускает процесс его воспаления и атрофии.
Таким образом, лимфатический или воспалительный отек после снятия гипса при переломе плечевого сустава в дальнейшем может привести к невриту, миозиту, дегенерации хрящевой ткани, нарушению микроциркуляции крови, которое будет очень сложно устранить в ходе лечения.
Контрактура плечевого сустава после перелома
Самое частое осложнение – это контрактура плечевого сустава после перелома, в результате развития которой утрачивается частично или полностью подвижность верхней конечности. Контрактура – это нарушение работоспособности связочного и сухожильного аппарата. Когда человек длительно носит гипсовую повязку, окружающие сустав мышцы не функционируют и частично дистрофируются. Поддерживающие сустав связки и сухожилия укорачиваются и деформируются. Внутри суставной капсулы могут откладываться фибрин и эластин, которые провоцируют развитие анкилоза. Количество синовиальной жидкости резко снижается, поскольку мышцы не работают и обеспечивают диффузного питания хрящевой синовиальной ткани.
Полная контрактура – это невозможно совершать никакие движения в плечевом суставе. Частичная контрактура – ограничение подвижности в определённых пределах. Обычно степень сокращения амплитуды подвижности определяется в градусах.
Признаки развития контрактуры:
- при совершении привычного движения появляется ощущение стянутости, что что-то не дает дальше двигать конечность;
- во время движения слышны посторонние звуки, которые издает деформированная рубцами связочная или сухожильная ткань;
- при пальпации можно прощупать очаги скопления гиалина и фибрина, которые создают избыточное рубцевание в очаге поражения.
Контрактура первой и второй степени может быть устранена с помощью методов мануальной терапии. При третьей степени анкилоза сустава помощь пациенту может быть оказана только с помощью хирургической операции.
Ложный сустав после перелома плечевой кости
Формирование ложного сустава после перелома плечевой кости – редкое осложнение. Оно возникает у лиц с генетической предрасположенностью и неустойчивым остеосинтезом. Также в группе риска находятся те пациенты, которые не соблюдают рекомендации хирурга и травматолога, самовольно снимают гипсовую повязку, употребляют алкогольные напитки в ходе лечения и т.д.
Ложный сустав формируется следующим образом:
- в месте нарушения целостности костей образуется костная мозоль;
- это рыхлая структура, которая в первые 10 – 14 дней на 80 % состоит из фибрина и соединительной ткани – это своеобразный каркас, который в дальнейшем кальцинируется и становится однородным по структуре с остальной костью;
- при нарушении фиксации места перелома в первые 2 недели может произойти вторичное нарушение целостности в месте образования костной мозоли;
- в этом случае на концах разрыва начнет формироваться хрящевая ткань;
- вокруг перелома образуется хрящевая оболочка, подобная суставной капсуле.
При образовании ложного сустава появляются нетипичные движения в конечности. Это сочленение костей не устойчиво и быстро распадается даже при умеренной физической нагрузке. Для предотвращения этого осложнения необходимо строго соблюдать все рекомендации травматолога, а после снятия гипса проходит комплексный курс реабилитации. В это случае костная мозоль затвердеет и место перелома ничем не будет отличаться от физиологической структуры костной ткани.
Лечение и восстановление после перелома плечевого сустава
Первичное лечение после перелома плечевого сустава проводит врач травматолог. Он по результатам рентгенографического снимка накладывает гипсовую повязку. Носить её придется от 30 до 45 дней в зависимости от процесса образования костной мозоли.
Если восстановление после перелома плечевого сустава прошло успешно, то спустя месяц гипс снимают и начинается реабилитация. Она заключается в индивидуальном комплексе гимнастических упражнений в сочетании с массажем, остеопатией и т.д.
Самым сложным является восстановление плечевого сустава после перелома ключицы, поскольку эта кость сопряжена с крупной артерией. Она распадается на ветви, одна из которых снабжает кровью сосуды мозга, другая сердца, третья – легочную ткань. При неправильном срастании ключицы могут возникать заболевания, связанные с ишемией миокарда, головного мозга и легких. Поэтому к процессу реабилитации при таком сочетанном переломе следует подойти со всей ответственностью.
Как разработать плечевой сустав после перелома?
Перед тем, как разработать плечевой сустав после перелома, нужно сделать два важных шага. Первый – пройти рентгенографическое исследование и удостовериться, что все повреждённые ткани восстановили свою целостность в полном объеме. Второе – найти опытного врача ортопеда, который разработает индивидуальный курс восстановления.
В Москве можно записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Они проведут обследование, ознакомятся с рентгенографическим снимком и разработают курс реабилитации, в ходе которого будут восстановлены все функции верхней конечности.
У нас разработка плечевого сустава после перелома включает в себя следующие мероприятия:
- лечебная гимнастика в сочетании с подготовительным массажем повышает эластичность связок и сухожилий, укрепляет мышцы верхнего плечевого пояса, усиливает кровоснабжение;
- остеопатия восстанавливает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, что ускоряет процесс восстановления всех тканей;
- рефлексотерапия запускает процесс регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма человека;
- лазерное воздействие и физиотерапия позволяют воздействовать на рубцовые деформации, запускать процесс их рассасывания.
Если вам необходима разработка плечевого сустава после перелома ключицы, то вы можете записаться на бесплатный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии. Он расскажет вам обо всех возможностях и перспективах применения методик в вашем случае.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник