Болит место перелома аппарат илизарова
Когда мне поставили аппарат Илизарова, я перерыла весь интернет в поисках информации и личных примеров товарищей по несчастью. Теперь, понимая насколько это может кому-то пригодиться, я решила написать про свой опыт с Аппаратом Илизарова. Скажу сразу, моя заметка НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ИНСТРУКЦИЕЙ к действию! Это просто мой личный случай. Точные консультации, советы и методы лечения может дать ТОЛЬКО ЛИЧНЫЙ ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ!Мое лечение, естественно тоже проходит под контролем врачей, но у всех все индивидуально. Если мы наберем в поисковиках интернета “Аппарат Илизарова”, то найдем примерно следующее определение: Аппарат Илизарова – аппарат для управляемого чрескожного остеосинтеза. Разработан академиком Гавриилом Абрамовичем Илизаровым, который создал в Кургане всемирно известный Центр Травматологии и ортопедии. Если говорить простым языком, то аппарат Илизарова – это железные спицы, которые всверливают в кость. Спицы держатся на кольцах, кольца между собой соединяются при помощи болтов. А в целом, аппарат держит костные фрагменты, способствует их срастанию при переломах. Если у человека сложный перелом, например оскольчатый, винтообразный, со смещением, компрессионный, то без Илизарова редко можно обойтись. В этом аппарате есть возможность контролировать срастание переломов и, при необходимости, давать компрессию (сжимать) или дистракцию (разжимать)для фрагментов костной ткани. 2 октября 2009 года я упала и получила ЗАКРЫТЫЙ ОСКОЛЬЧАТЫЙ ПЕРЕЛОМ ОБЕИХ КОСТЕЙ ПРАВОЙ ГОЛЕНИ СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ. Неделю я лежала на вытяжке, в пятку мне всверлили спицу и повесили груз 5 кг. Потом, мне объяснили, что с моим переломом нет смысла одевать гипс. Нет никаких гарантий, что все правильно и ровно срастется. Поэтому, выбор был сделан в пользу аппарата Илизарова. Когда привезли в операционную, сделали укол в спину. Это анестезия, после которой в ноги идет теплая волна, а потом они теряют чувствительность. Такая анестезия лично у меня неприятных ощущений не вызвала, хотя для многих она довольно болезненная. Операция длится около часа, после нее еще два часа ноги не слушаются. Когда меня привезли из операционной и перекладывали на кровать, ноги мне перекладывали отдельно, так как я их не ощущала и нижнюю часть тела, кстати, тоже не очень. Через 4-5 часов после операции, я готовилась умирать. Боль в ноге в ноге была такая, что словами просто передать не возможно. Эта сильнейшая боль шла изнутри, по ощущениям было такое впечатление, что нога пытается вытолкнуть из себя железо, а железо пытается вытолкнуть ногу!!! У ноги и железа началась борьба! Вытерпеть это очень тяжело! Но, врачи, уже в курсе всех этих моментов. Когда врач пришел ко мне в палату и увидел мои квадратные галаза, из которых ручьем текли слезы, он сказал:”Началось!” и через 10 минут мне пришли делать какой-то волшебный укол, от которого стало полегче! На следующий день, в перевязочной, я увидела свою ногу во всей красе. У меня было 10 спиц, соответственно 20 дырок в ноге. Нога была красно – желтой от крови и йода. Мне обработали ногу спиртом и йодом, вокруг каждой спицы положили марлевую салфетку, которая тоже щедро была пропитана спиртом. Я не почувствовала как щипет или жжет, хотя раны были еще совсем свежие. Нога продолжала болеть изнутри, так что наружные раны казались ерундой. С аппаратом встают на слеующий день! Моя соседка по палате так и сделала. Встала на костыли и пошла. А я постоянно принимала перед сном снотворное и обезболивающее и состояние у меня было ужасное. Как будто меня по голове били. Поэтому, я только неделю спустя встала на костыли. Лучше вставать раньше, пробовать ходить и не принимать снотворное и обезболивающее! Тем более, что оно не помогает!!! Первое время все равно будет больно и все равно невозможно будет уснуть! Неделю после операции колят антибиотики, чтобы железо прижилось и не было воспалений. Нога в аппарате лежит на шине Беллера, чтобы лишний раз ногу не тревожить, пока аппарат приживается. Выписали меня через неделю после операции… Продолжение следует! |
Источник
1457 просмотров
14 октября 2019
Здравствуйте!
После открытого перелома ноги и установки остеосинтеза появился остеомиелит. Сделали операцию, все прочистили и поставили аппарат Илизарова. Выписали домой под наблюдение участкового хирурга. Так как вокруг одной из спиц было подтекание врач обрабатывал раны вокруг спиц Бетадином. Каждые 2-3 дня накладывали примочки. После всего этого вокруг спиц образовались раны виде волдырей – думаю ожоги от йода. Больше не хочу идти к этому врачу. Что делать? Боюсь что сделали еще хуже!!! Как теперь их лечить и не занести инфекцию в раны???
Возраст: 65
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Сфоткайте места выхода спиц с ранами и приложите. Посмотрим.
Валентина, 15 октября 2019
Клиент
Константин,
прикрепила, посмотрите пожалуйста!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, перевязки вокруг спиц принято делать с хлоргексидином. В центре Илизарова в Кургане перевязки делают с хлорофиллином. Понятно что дело сугубо индивидуальное, в зависимости от ситуации. Если воспалиние усилилось имеет смысл поменять антисептик и проставить антибиотики в уколах с учетом чувствительности микрофлоры. Так или иначе дело серьезное, без очного наблюдения врача не обойтись, также в случаях обострения воспаления, показана госпитализация в стационар
Валентина, 15 октября 2019
Клиент
Виталий,
прикрепила, посмотрите пожалуйста!
Хирург
Валентина, здравствуйте !
Не переживайте, место стояния спиц не самое главное место в процессе лечения Вашего перелома !
При отсутствии фото, можно предположить воспалительные явления в местах стояния спиц разного происхождения, но не исключаю, что Ваш организм может плохо переносить препараты Йода, в том числе Бетадин !
Вам необходимо :
– 2 РАЗА В ДЕНЬ ПРОМОЙТЕ МЕСТА СТОЯНИЯ СПИЦ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ИЛИ ХЛОРГЕКСИДИНА И ПРИЛОЖИТЕ К ЭТИМ МЕСТАМ (обмотайте вокруг спиц 2 тура ) КУСОЧКА МАРЛИ СМОЧЕННОГО В
70 ГРАДУСН. ЭТИЛОВОМ СПИРТЕ;
– КОРОЧКИ , КОТОРЫЕ ЛЕГКО СНИМАЮТСЯ, – УДАЛИТЕ ;
– ПО ВЕЧЕРАМ ПОМЕРЬТЕ ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА ;
– СДЕЛАЙТЕ ФОТО С ХОРОШИМ ОСВЕЩЕНИЕМ ИЗ 2 – 3 – Х РАКУРСОВ И ПРИКРЕПИТЕ К ВОПРОСУ ДЛЯ ПРОДОЛЖЕНИЯ КОНСУЛЬТАЦИИ.
Валентина, 15 октября 2019
Клиент
Яков,
прикрепила, посмотрите пожалуйста!
Хирург
Это десквамация эпителия,такое бывает , пожалуйста пришлите фото?Разные бывают осложнения
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Это не ожоги от йода ,это флектены. Надо из сушить ,можно использовать хлоргексидин, ни в коем случае не прокалывать,можно еще банеоцин на раны. Если вокруг спиц есть гиперемия,можно уколоть антибиотик по кругу спиц. Вам необходимо все таки лечится у хирурга, самолечение не нужно.Обратитесь к другому хирургу или травматолога-ортопеду.
Валентина, 15 октября 2019
Клиент
Владислав,
прикрепила, посмотрите пожалуйста!
Хирург
Валентина, здравствуйте !
Да , по видимому у Вас непереносимость Йода ! Вы препаратами Йода больше не пользуйтесь !
Мои рекомендации остаются в силе, остаётся лишь добавить то , что очаги воспаления, которые находятся не в непосредственной близости от спиц , после промывания раствором Мирамистина можно наносить тонким слоем мазь ТРИДЕРМ и накладывать повязку ! Получается , что непосредственно на места выхода спиц Вы будете прикладывать небольшой кусок стерильного бинта , смоченного в Спирте, а что дальше от спиц, – Тридермом !
Валентина, 15 октября 2019
Клиент
Ортопед, Травматолог
Доьрый вечер. Ситуация похожа на аллергическую реакцию на бетадин.Больше его не использовать.Супрастин или Зиртек 7 дней. Дексаметазон 4 мг утро/вечер 3 дня.Все пройдет.
Ортопед, Травматолог
Там спокойно все у Вас вокруг спиц и стержня – это не инфекция, а аллергия.
Она пройдет самостоятельно. Просто раз в день меняйте спиртовые шарики вокруг спиц.
Я бы кроме спирта ничего не использовал, поскольку не понятно, на что аллергия.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Уважаемые пациенты! Все ваши вопросы можно и нужно обсудить перед операцией. Поэтому всегда пишите мне на почту или звоните.
Какова величина шрамов после операции?
Практика показала, что двух-трех кольцевых опор вполне достаточно для коррекции и удлинения сегментов, опоры нисколько не мешают самообслуживанию пациентов. Некоторые врачи применяют аппараты с полукольцевыми опорами. Но закрепить полноценно спицы в полукольцах проблематично. Поэтому в этих случаях хирурги используют вместо спиц стержни. Диаметр стержней – 5-6 мм, спиц -1,8-2 мм. После стержней остаются более грубые кожные шрамы. Для их устранения после снятия аппаратов требуется дополнительное хирургическое лечение или дорогостоящая лазерная шлифовка.
Я использую при лечении только спицевые аппараты Илизарова. Конечно, сразу после снятия аппаратов шрамы видны – даже от спиц. Но через 3-4 месяца они становились настолько малозаметными, что мои пациенты переставали обращать на них внимание.
Когда можно заниматься спортом после снятия аппаратов?
После снятия аппаратов уже через 1 месяц уже можно начинать заниматься спортом. Но полноценную спортивную нагрузку на ноги лучше применять через 2 месяца после снятия. Это связано с постепенным восстановлением тонуса мышц.
Каков риск развития каких-либо осложнений?
Риск осложнений можно свести к минимуму, если перед операцией в анализах не будет каких-либо отклонений. Поэтому я рекомендую делать анализы дома и, если необходимо, пройти сразу курс лечения. И зубы обязательно должны быть здоровыми – без кариеса.
Необходимо отметить, что процесс костного сращения у пациентов проходит по-разному. Не у всех переломы могут срастаться за 2 месяца. Если преждевременно снять аппараты до полного костного сращения, то может произойти т.н. «проседание» костного регенерата опять на варусную (О-образную) деформацию.
Проблем со спицами не будет, если не перегружать ноги – не бегать, не ходить слишком много, не поднимать тяжести больше 4-5 кг. На машине ездить можно, но лучше перед снятием аппаратов, когда мышцы ног уже окрепнут. Каждому пациенту я даю подробную информацию по лечению. Эту информацию я всегда обсуждаю с ним до и после операции. После выписки из нашей клиники я поддерживаю постоянную связь с пациентами по Интернету, телефону и скайпу, даже находясь за границей.
Какие боли бывают после операции?
После операции не очень сильные боли беспокоят всего в течение 1-2 дней. Для купирования болевого синдрома в клинике достаточно лекарственных препаратов. Во время операции и после нее в течение 3-4 дней может применяться пролонгированная анестезия – когда лекарства вводятся через специальный катетер.
Через сколько времени после операции пациент может самостоятельно передвигаться?
Я активизирую своих пациентов уже на другой день после операции. Врач ЛФК и я обучаем их ходьбе с костылями, они также получают лечебную гимнастику. Без костылей пациенты могут ходить через уже 1 месяц после окончания периода коррекции формы ног. При удлинении – через 2-3 месяца после окончания периода дистракции. Степень нагрузки на ноги прямо пропорциональна степени сращения костных фрагментов.
Сколько нужно времени быть в клинике после операции?
Насколько я знаю, в одной столичной клинике пациентов выписывают уже на 5-е сутки после операции домой с рекомендациями подкручивать аппараты самостоятельно по разработанной для них программе. А если пациент перекрутит не туда, куда надо? Контролировать ведь степень коррекции на месте никто (!) из врачей не будет. Ответ у всех один – езжайте туда, где вас оперировали. Тогда надо ехать опять в Москву? В нашей больнице весь процесс коррекции проходит под моим контролем. Для этого нужно в отделении находиться 10-12 дней.
Возможно ли находиться в клинике весь период лечения – 2-3 месяца и больше – до снятия аппаратов?
Столь длительное пребывание в клинике не приветствуется администрацией нашей больницы. Больница ведь государственная и у нее есть план по лечению обычных ортопедических больных. Другое дело – частная клиника. Там рады любому пациенту за его деньги. Моя практика показала, что после операции в клинике обязательно нужно находиться не менее 10-12 дней – до снятия швов. За это время под моим контролем выполняется необходимая коррекция кривизны и длины конечности. Далее пациент уезжает домой, и я продолжаю корректировать его лечение по Интернету. Этого достаточно, чтобы решить все вопросы по его лечению, а пациент приезжает в клинику лишь для снятия аппаратов. Но если потребуется в процессе лечения дополнительные консультации и какие-либо манипуляции (перемонтаж аппарата, проведение дополнительных спиц), то я всегда рекомендую обратиться только в нашу клинику. Если пациент приехать не мог по какой-либо причине, то я общался с его врачом по месту жительства и мы всегда находили с ним выход из ситуации. Если пациент хочет находиться весь период лечения под моим контролем, то ему необходимо самому арендовать квартиру и решить самостоятельно вопросы с питанием и обслуживанием на весь период его лечения, а для этого лучше приехать за 2-3 дня до госпитализации в нашу клинику. Обычно пациенты приезжают с близкими родственниками. Аренда квартиры и питание обходятся пациенту в 1,5-2 раза меньше, чем пребывание в одноместной палате в нашей клинике также с питанием. Со своей стороны я могу порекомендовать надежных риеэлторов.
Можно увидеть предварительный результат лечения пациента и как выполняется контроль коррекции?
Предварительный результат лечения можно увидеть сразу на консультации. Для этого я использую компьютерную программу «ОртоКосметика 3.0», любезно предоставленную профессором О.Г.Тетериным, и программу «LeggsCorrection».
Контроль коррекции выполняется по рентгенограммам и по результатам компьютерной томографии (КТ). Обязательно я делаю фото пациентов до, во время и после лечения. Все их пожелания обязательно учитываются перед операцией и во время лечения. Выписывается пациент только тогда, когда результат лечения его полностью устраивает. После снятия аппаратов мои пациенты уже через 3-5 дней могут выходить на работу.
Вы делаете пациентам неполную остеотомию, медиализацию и ротацию и зависит от этого время лечения?
Да, все эти способы лечения я использую в своей работе, в том числе и остеотомию голени на двух уровнях при выраженной кривизне ног. Необходимость медиализации, ротации и удлинения голеней также обсуждаются с пациентом перед операцией. Методика операции и компоновка аппаратов зависят от того, насколько пациент готов «носить» аппараты внешней фиксации. Следует учитывать тот факт, что после неполной остеотомии время лечения (от момента операции до снятия аппаратов) может составить 2-2,5 месяца, после полной – 3-4 месяца, после ротации и медиализации – 4-5 месяцев. При удлинении на 1-2 см время лечения может увеличиться на 1-2 месяца. При удлинении на 3 см время лечения составит 4-5 месяцев, на 4 – 5-6 и т.д. Время лечения также зависит от различных внешних факторов – места проживания пациента, степени его эмоциональности, двигательной активности и питания.
Во время удлинения, если это необходимо, я сразу исправляю кривизну, ротацию, выполняю медиализацию. В нашей клинике это не увеличивает стоимость лечения пациентов.
Когда восстанавливается походка после снятия аппаратов?
Походка после снятия аппаратов у некоторых пациентов часто бывает Х-образной. Это связано со снижением мышечного тонуса ног у пациентов во время лечения и привыканием отводящих мышц ног к такой походке из-за ношения аппаратов. Поэтому я рекомендую делать специальные упражнения для улучшения походки. В течение 2-3 месяцев после снятия аппаратов она полностью восстанавливается. Но бывает, что на это уходит и больше времени – до 3-5 месяцев. Некоторым не хотят так долго ждать, а хотят сразу «переделать» ноги – сделать их еще «лучше».
Но это большой риск – ведь опять наркоз, антибиотики. Повторные наркозы (через 2-3 месяца) не безвредны для организма – особенно для головного мозга. И как организм в дальнейшем будет реагировать на такую повторную операцию – ни один врач не может сказать.
Мой опыт показал, что походка обязательно восстанавливается и торопиться не надо с повторной операцией. Надо заниматься ЛФК и на тренажерах до полного восстановления мышечного тонуса.
Будут ли болеть места переломов в старости?
Отчего будут болеть ноги в старости – неизвестно. Причин много – это могут быть проблемы с венами, последствия курения, плоскостопие, неудобная обувь, не вылеченные кривые ноги, артроз и т.д. У моих пациенток (я делаю такие операции с 1999 года) ноги не болят, иначе бы я вообще не стал делать такие операции.
Являются ли противопоказанием для операции критические дни?
Да, операцию лучше делать через 3-5 дней после окончания критических дней или за 7-10 дней до их начала.
________________________________________________________________________________________________
Когда можно планировать беременность после лечения?
Планирование последующей беременности мы рекомендуем не ранее 10-12 месяцев после снятия аппаратов, а оперативное лечение после родов – не ранее, чем через 3 месяца по окончании естественного вскармливания. Это связано с восстановлением дефицита кальция в организме.
Источник
Переломы костей являются тяжелой и неприятной травмой. Ведь время их зарастания длительное, требуется реабилитация. К тому же, в случае открытого перелома, трудно наложить гипс из-за необходимости дезинфекции. Тут без аппарата Илизарова никуда. В чем суть этой простой, на первый взгляд, конструкции – в материале АиФ.ru
История создания
Ученые долгое время пытались создать прибор, который позволит сращивать обломки костной структуры в условиях, когда накладывать гипс не получается. Долгое время все попытки заканчивались неудачами. Но в 1952 году советский хирург и ученый Гавриил Илизаров смог создать подобное устройство.
Герой Социалистического Труда, лауреат Ленинской премии, профессор Гавриил Илизаров демонстрирует созданный им аппарат. Фото: РИА Новости/ Рогов
За основу взяты обычные вязальные спицы – именно с ними экспериментировал хирург в своей сельской больнице, пытаясь найти вариант подходящей терапии.
Суть работы аппарата проста: сломанные кости протыкаются через кожу металлическими спицами, которые располагаются под прямым углом. Их натягивают туго и закрепляют в двух кольцах, соединенных между собой четырьмя стержнями. Такая конструкция обеспечивает надежное крепление обломкам, причем так, что больной может даже вставать с постели уже на второй день после операции. Плюс такого варианта в том, что аппарат помогает пациенту ходить, а значит тренировать мышцы и кровообращение. Естественно, что на таком фоне быстрее происходит реабилитация.
Когда используют
Аппарат Илизарова преимущественно назначают при открытых переломах. «Когда открытый перелом, его нельзя фиксировать пластиной или вводить туда штифт. Потому что это место с большой долей вероятности инфицировано – грязь вокруг раны и т.д. И если поставить туда имплантат, то велик риск того, что он нагноится. В результате может развиться остеомиелит, и дело может даже дойти до сепсиса и смерти. Аппарат Илизарова позволяет работать не в зоне самого перелома, а выше и ниже его. Врачи фиксируют кость спицами на кольцах и выставляют отломки относительно друг друга в правильном положении. Все это фиксируется, и человек ходит в аппарате ровно столько времени, сколько нужно, чтобы кость срослась», – говорит врач травматолог-ортопед, зав. травматологическим отделением, к.м.н. Андрей Найманн.
Что надо учитывать
Фиксируют аппаратом Илизарова любые переломы. Зачастую, конечно, речь идет об открытых, но и закрытые также поддаются эффективному лечению при помощи такого приспособления.
Однако стоит понимать, что необходимо правильно ухаживать за конструкцией. Ведь носить ее приходится не день и не два, а в некоторых случаях и по полгода. «Минус этого метода лечения в том, что спицы проводятся черезкостно и черезкожно, они могут нагнаиваться, начинается воспаление, в результате образуются потеки. И следует очень тщательно ухаживать за конструкцией – постоянно менять шарики ваты у места входа и выхода спиц, промывать его делать вовремя перевязки» – говорит ортопед.
Ортопедический аппарат, разработанный хирургом, директором Курганского НИИ экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии Гавриилом Илизаровым. Фото: РИА Новости/ Игорь Виноградов
Альтернативное применение
Аппарат Илизарова в основном используют для лечения травм, связанных с появлением переломов. Но в последнее время появилась мода на необычные варианты операций, позволяющих улучшить свою внешность. Выполняют такие и с помощью аппарата, созданного советским хирургом.
Не все знают, что с его помощью можно увеличить рост человека на 5-8 см. Все это благодаря растяжению костей ног. Для этого врачи сами делают искусственные переломы костей конечностей человеку и накладывают шину. «Затем на аппарате Илизарова потихонечку-потихонечку вытягивают кости. Потому что такое устройство позволяет как сдавливать кости, так и растягивать их. В результате такого растяжения формируется костная мозоль, за счет которой и происходит удлинение кости» – поясняет Найманн.
Терапия с помощью такого несомненно полезного устройства достаточно длительная, но зато сроки реабилитации заметно сокращаются. Важно помнить, что устанавливать аппарат Илизарова может только тот врач, который обучен это делать – не каждый умеет правильно разместить спицы и надежно закрепить их.
Источник