Болит колено после операции перелома лодыжки
Содержание статьи
- Видоизменения в части голеностопного сустава
- Сколько по времени длится реабилитация после перелома лодыжки
- Какие разрешены продукты питания
- Медицинские препараты
- Как восстанавливать ногу после перелома лодыжки в домашних условиях
- Что обязан делать больной после снятия гипса
- Возможные осложнения
- Вывод
В период непогоды, особенно в гололедицу, нас постоянно подстерегают неприятности в виде падений. Относительно хорошо, если мы отделаемся подвертыванием стопы или растяжением связок. Но из 100 случаев 10 травм приходится на повреждение костей нижних конечностей. Это связано с тем, что на эти части человека приходится большая нагрузка всего веса тела. Давайте разбираться вместе, как необходимо провести восстановление и реабилитацию ноги после перелома лодыжки в стационаре и в домашних условиях, чтобы впоследствии не получить инвалидность.
Видоизменения в части голеностопного сустава
Если вы получили серьезную травму, то нужно немедленно обратиться к травматологу, который и назначит комплексное лечение. Методы и время восстановительного периода зависят от индивидуальных особенностей организма, поэтому в схему терапии будут включены не только наложение гипса, но и физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, комплексный массаж и диетическое питание. Как правило, такие мероприятия необходимы с первых дней получения травмы и до окончательного восстановления функциональности голеностопа. Опасность перелома заключается в том, что сама лодыжка связывает нашу стопу с большеберцовой и малоберцовой костями. Там же проходят сухожилия, нервные окончания и жизненно важные артерии. Если повредить их целостность, то лечение несколько будет затруднено и потребует большего времени. При отсутствии положенного комплекса мер возникает вероятность получения инвалидности.
К сожалению большему риску получения травмы подвержены пожилые люди, дети, спортсмены, у которых имеется дефицит Са и витамина «Д». Также пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов поджидает опасность. Травматолог во время несложной диагностики может констатировать факт одного из двух видов нарушения кожного покрова и целостности костей:
- закрытый, когда появляются частичные или полные разрушения косточек без прорыва дермы;
- открытый – здесь травма считается более опасной, так как взгляду открывается картина разрушенной кости, разрыва кожи, мягких тканей, связок и мелких сосудов.
Также аномалия может сопровождаться со смещением и без. При любом исходе человеку необходима срочная госпитализация. Во избежание серьезных осложнений, больной должен находиться в неподвижном положении. Попросите прохожего вызвать вам бригаду скорой помощи и дожидайтесь приезда «неотложки». В это время, если открылось кровотечение, наложите шину из подручных материалов, например, подойдет мужской ремень. Напишите точное время на бумажке и воткните ее под жгут. Желательно зафиксировать поврежденную конечность на ровном предмете (доске, палке, бодике и т.д.).
Если у вас нет возможности обеспечить в домашних условиях необходимые условия на время реабилитации после перелома, рекомендуем воспользоваться услугами пансионата для пожилых людей и инвалидов сети «Забота». Компания предлагает полностью оборудованные комнаты и санузлы, рассчитанные на проживание маломобильных или лежачих постояльцев. Кроме этого, в пансионатах круглосуточно работают сиделки и медсестры, ведется постоянный медицинский контроль. Таким образом, ваш пожилой родственник быстро поправиться на реабилитации и быстрее встанет на ноги.
Как восстановить ногу после перелома лодыжки – нюансы реабилитационного периода
Сложность процесса заключается в том, что травматолог после тщательного обследования и наложения гипсовой повязки, прописывает индивидуальную схему лечения, которая может длиться от одного месяца до полугода. В любом случае существует медицинский закон – никаких передвижений в течение двух недель!
Далее, прописываются минимальные физические нагрузки, диапазон и длительность которых также определяет лечащий врач. Это необходимо для того, чтобы не сформировался ложный сустав. Сразу после снятия гипсовой повязки делается повторный рентген, чтобы убедиться в успешном срастании костей. Позже доктор подбирает вспомогательные средства (ортез, бандаж, ортопедические супинаторы) также в индивидуальном порядке во избежание негативных образований в тканях.
Чтобы не случились повторные повреждения, проконсультируйтесь с травматологом по поводу того, какой режим необходимо соблюдать дома. Как правило, разрешено передвигаться по квартире очень аккуратно на металлических костылях в купе с использованием эластичного бинта. Нельзя переносить вес тела на поврежденный голеностоп, прыгать, танцевать, носить туфли или сапоги на высоких каблуках, заниматься спортом, делать резкие повороты ступней.
Остались вопросы? 
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
От вас требуется терпение и самодисциплина. В комплекс процедур входит употребление лекарственных препаратов, которые следует пить без перерыва. Врач прописывает: обезболивающее, «Остеомаг» и «Этальфу» для насыщения организма кальцием и фтором, иммуностимуляторы и биорегуляторы для катализации регенерации поврежденных тканей. Помимо приема медикаментов, вам назначат массаж, ЛФК и физиопроцедуры. Через месяц разрешат заменить костыли на бадик.
Физиотерапия при переломе лодыжки и после
Опорно двигательный аппарат необходимо восстановить в прежнее состояние, так как его функциональность напрямую зависит от того, как будет циркулировать кровь в системе и работать нервные волокна. Поэтому место повреждения подвергается электрическому воздействию. Токи необходимой величины способствуют уменьшению отечности, лучшему кровообращению, снятию воспалительных застойных процессов в организме и уменьшению болевых ощущений. Как правило, в комплексе применяются следующие методы:
- Лекарственный электрофорез, при котором полезное действие оказывает как постоянный ток, так и медицинский препарат. Под воздействием электричества вещества проходят через кожный покров и постепенно проникают в очаг. После 10 процедур в пораженном месте накапливается большое количество лекарства, которое будет еще действовать более двадцати суток. Для закрепления положительного результата рекомендуется применять один из нескольких препаратов в сочетании положительного или отрицательного заряда: анальгин, гидрокортизон, витамин B12, хлорид кальция или аскорбиновую кислоту.
- Тейпирование заключается в воздействии разнозаряженного электрического тока.
- Облучение ультрафиолетом.
- Магнитотерапия.
- Наложение грязевых, парафиновых и озокеритовых аппликаций.
- Выполнение упражнений в воде (в бассейне).
Благодаря этому комплексу процесс восстановления проходит в несколько раз быстрее, если бы вы игнорировали данные процедуры и не посещали физиотерапевтический кабинет. Кроме того, пройдя всего 10-20 сеансов, вы сведете к минимуму возможные осложнения.
Массаж
Массирование входит в обязательную программу, но только после прохождения положенной физиотерапии. Не думайте, что вам назначат растирание, чтобы вы получили удовольствие. Согревающее механическое воздействие на голень решает очень важные задачи:
- Ускоряется лимфоток.
- Рассасываются отеки ткани.
- Ликвидируются воспалительные застойные процессы.
- Укрепляется суставная поверхность.
- Регенерируется сила мышц.
- Усиливается микроциркуляция.
Данную процедуру проводит исключительно высококвалифицированный врач, который сам определяет продолжительность операции. Затем пациент, посмотрев и изучив технику, может проводить массаж самостоятельно в домашних условиях.
Используются, как дополнительные средства, гели и мази с обезболиванием. После окончания сеанса обязательно накладывается эластичный бинт. Желательно проводить такую терапию в течение одного месяца один/два раза в день.
Сколько по времени длится реабилитация после перелома лодыжки
Все зависит от степени тяжести при диагностировании травмы. Если она произошла без разрывов связок и сосудов, без повреждения кожного покрова и мышц, то встать на ноги можно после шести недель лечения. При открытом трехлодыжечном переломе или со смещением терапия будет долгой и болезненной, так как за полгода придется восстановить не только сам сустав, но и разработать атрофированные во время лежания мышцы. Второй очень важный момент – это возраст. У детей реабилитационный период сокращается почти в два раза. Сложнее обстоят дела с людьми пожилого и престарелого возраста, так как при естественном старении организм испытывает большой недостаток кальция и фтора, необходимого для сращивания костей.
Какие разрешены продукты питания
Как это не странно прозвучит, но в данный момент врачи рекомендуют увеличить суточное потребление калорий. Это поможет усилению обменных процессов в том месте, где произошла травма.
Итак, организм обязан получать большое количество микроэлементов, витаминов для ускоренной регенерации. Для этого вам придется пересмотреть свой рацион, а именно отказаться от маринадов, соленостей, копченой колбасы, алкоголя, кофе, черного чая, фаст-фуда, жареной картошки и макарон. Готовьте блюда из овощей, круп, морепродуктов, речной рыбы, молочки, мяса кролика, курицы и индейки. Не забывайте про фрукты и зелень
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Медицинские препараты
В больнице вам сразу купируют боль при помощи сильнодействующих обезболивающих лекарств. Для этого делают внутримышечный укол «Анальгина», «Кетанова», «Трамадола» или «Трамала». Чтобы не возникла лекарственная зависимость инъекции разрешаются в течение первых трех дней после получения травмы. Далее, больной переходит на более «легкие» анальгетики в таблетках.
Для снятия воспаления и отечности назначаются нестероидные средства: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Парацетомол», «Ортофен». Нормализуют обменные процессы, улучшают ток крови и снижают застойные явления – «Трентал» и «Аскорутин». Хондропротекторы («Дона», «Структум») помогают восстановить хрящевую ткань. Препараты с кальцием и витаминные комплексы восполняют организм полезными веществами.
Не стремитесь сами себе назначить лечение, это может привести к фатальным последствиям. Только доктор по вашему состоянию, по тяжести заболевания назначает индивидуальный курс. В течение терапии он уменьшает или увеличивает дозировку, отменяет или добавляет то, или иное средство.
Как восстанавливать ногу после перелома лодыжки в домашних условиях
После того как снимут гипс и проведут дополнительный рентген, пациента выписывают. Дальнейшее его лечение проводится амбулаторно. Очень важно соблюдать все рекомендации врача во избежание повторной травмы и нежелательных осложнений.
Если было повреждение без смещения
Как правило, больной будет находиться на «больничном» в течение двух-трех месяцев. В это время он обязан проходить физиотерапию с применением лекарственного ультразвука, грязевых или парафиновых аппликаций, магнито и озонотерапии. Первые десять дней в больнице проводится массаж, далее пациент может самостоятельно делать механические растирания. Рекомендуется заниматься физкультурой под присмотром врача, так как в этом деле нельзя переусердствовать. Кроме того, плавание в бассейне способствует быстрой регенерации тканей ноги и восстановлению хрящей и мышц. Если есть такая возможность, то приобретите велотренажер. Дома имеется ножная швейная машинка? Отлично, положите ногу на педаль и нажимайте на нее, пока не почувствуете усталость и дискомфорт. Возьмите у ребенка резиновый мяч и передвигайте его боком ступни. При хождении на костылях старайтесь частично нагружать поврежденную конечность.
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Со смещением
Лечение такого вида травмы редко обходится без операционного вмешательства, ведь страдают не только кости, но и сосуды, сухожилия и связки. Поэтому реабилитация может затянуться до пол года. Наберитесь терпения и дисциплинируйте себя на выполнение всех рекомендаций, предписанных врачом. Ведь придется ходить в гипсе от пяти до шести месяцев. Носите ортопедическую принадлежность в виде «башмачка», костыли и компрессионное белье для стабилизации венозного кровотока.
Самое главное для больного, чтобы рядом находились родные люди, способные вам помочь. Одиноким, особенно пожилым, придется «несладко», так как они сами не в состоянии добраться до больницы на физиопроцедуры, сходить в магазин или аптеку, выполнять домашние дела и даже принять душ. Врачи в таком случае рекомендуют посетить санаторий, профилакторий или пансионат для лежачих пожилых людей, такой как, например, от компании «Забота». В последнем случае гость будет находиться в комфортабельной комнате, оборудованной специальной кроватью, медицинскими дополнительными принадлежностями, инвалидным креслом для передвижения. Кроме того, за ним на протяжении всей реабилитации ведется круглосуточный контроль. Высококвалифицированный персонал поможет встать ему на ноги за очень короткое время!
Что обязан делать больной после снятия гипса
Основное правило – постоянно разрабатывать ногу, не жалея себя. Если вы будете находиться в постели за просмотром телепередач, и не выполнять рекомендации врача, то, скорее всего, вы заработаете серьезные осложнения.
Посмотрите видео
Мы предоставляем вам наглядное пособие, которое может стать для вас некой инструкцией по восстановлению голеностопа:
Занимаемся лечебной физкультурой
Изначально вам придется приезжать в лечебный центр и под наблюдением врача делать разнообразные упражнения. Доктор корректирует длительность процедур. И, конечно, нагрузки с первого дня должны быть минимальными и к концу восстановительного срока заканчиваться максимальной тренировкой.
После изучения техники ЛФК можно делать и дома. Сначала выполняйте все сидя на кресле или стуле со спинкой. Особое внимание уделяется стопам и голеностопу. Вам разрешено шевелить пальчиками, разводить носки в разные стороны (при этом пяточки остаются неподвижными), делать круговые движения, сгибать и разгибать стопы.
Далее, по мере успеха в реабилитации, можно заниматься на велотренажере и беговой дорожке роботизированной ходьбой. Неплохо разрабатывает сустав перекатывание футбольного мячика. И не забывайте про бассейн, вода в таком случае творит чудеса.
Массаж
С помощью механического воздействия улучшается кровоток, спадает отечность, регенерируют поврежденные ткани, разрабатываются связки и приходят в тонус атрофированные мышцы. Изначально травматолог доверит переломанную ногу только квалифицированном специалисту. После того как вы или ваши близкие научатся технике, то можно процедуру проводить и дома. Только не забудьте – массаж должен утихомирить боль, а не доставить дискомфорт.
Когда нельзя проводить физиотерапию и другие манипуляции
Существуют противопоказания, при которых врач не назначает реабилитационные процедуры:
- Если состояние ноги тревожит доктора.
- Появляется риск кровотечения.
- Раны пока не затянулись.
- На коже появились гнойники или другие негативные процессы.
- Имеется сопутствующее заболевание вен (тромбоз или тромбофлебит).
Возможные осложнения
Проблемы могут возникнуть совершенно на разных сроках, если некорректно была оказана первая помощь, неправильное лечение, несоблюдение врачебных рекомендаций. Распространенные патологии:
- Некачественно проведенная операция, где затронуты целостность сосудов и связок.
- Инфицирование раны и кровотечения в послеоперационный период.
- Формирование ложного сустава.
- Неправильное срастание костей.
- Омертвление кожного покрова.
- Деформация стопы и прогрессирующая мышечная дистрофия.
- Острая закупорка сосуда оторвавшимся тромбом.
Многие из вышеперечисленных состояний являются очень тяжелыми, могут привести к печальным последствиям (летальному исходу) или инвалидности.
Вывод
В нашей статье мы рассказали вам, как восстановиться после перелома лодыжки со смещением и без него, методы реабилитации. От того, как вы будете выполнять врачебные рекомендации зависит ваше здоровье и качество жизни.
Дата создания статьи:
25 Декабря 2019
Дата обновления статьи:
04 Июня 2020
Источники:
1 Реабилитация после перелома лодыжки
https://med-serdce.ru/reabilitatsiya-posle-pereloma-lodyzhki.html
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Источник
Посттравматические боли в колене и лодыжке – серьёзное состояние, которое может привести к частичной потере функции нижней конечности. Постоянный болевой синдром свидетельствует о неполном восстановлении поврежденных частей сустава, развитии остеоартроза или ложного сустава.
В подколенной области и возле лодыжки размещены связки, сухожилия, нервные и сосудистые сплетения, повреждения которых могут вызывать длительный дискомфорт и боль. При игнорировании симптомов болезнь быстро развивается, а поврежденные структуры атрофируются или замещаются соединительной тканью.
Боль в колене после перелома
Боль в колене после перелома – явление обычное, но только в первые 2–3 месяца периода восстановления. Болевой синдром связан с неполной регенерацией поврежденных тканей. Время регенерации зависит от того, какой участок коленного сустава был травмирован. Возобновление после повреждения связок или суставного хряща длится на 1–2 месяца дольше, чем перелом костей формирующих основу коленного сустава.
Болевой синдром в колене может быть связан с неправильным наложением гипса или с повреждением мягких тканей во время хирургического вмешательства.
Описаны случаи, когда после выполнения удачного остеометаллосинтеза (скрепление костей при помощи спиц, винтов) у больного наблюдалась боль в коленном суставе на протяжении года. Боль возникала как следствие давления спицы на связку надколенника.
Если вовремя не убрать раздражитель, который приводит к длительному хроническому воспалению, то может наступить склерозирование связки или области, которая поддается раздражению. Помимо склероза, в связках, сухожилиях и суставах в результате длительного воспаления могут образовываться кальцинаты.
Следует учитывать и то, что боль в колене может быть не истинной, а иррадиировать из других мест.
Например, после перелома лодыжки боль может передаваться в колено. Случается, что при выполнении операции перелома лодыжки повреждаются нервные волокна. Поврежденные волокна передают импульсы по афферентным путям и могут вызывать ложные боли в колене.
Вовремя неустранённые осложнения перелома могут быть причиной длительных болей в колене. Если во время получения травмы от кости откалываются части, они могут повреждать нервные волока, восстановление которых длится больше года.
Второе место в этиологии болей в колене после перелома занимают гемартрозы.
Гемартроз – это кровоизлияние в полость сустава. Массивное кровотечение приводит к увеличению внутрисуставного давления, разрывам капсулы сустава и отёку. Подробнее о том, что такое гемартроз коленного сустава и как лечить эту патологию, читайте в этой статье.
Полость сустава не имеет физиологических структур для осуществления оттока крови. Если не пролечить гемартроз правильно, то в суставе могут наступить атрофические изменения. Атрофия возникает в результате того, что синовиальная жидкость из‐за свернувшейся крови не может правильно снабжать хрящевую ткань и снижать трение между хрящами сустава.
Длительные хронические боли в колене возникают в результате:
- атрофически‐дегенеративных заболеваний костной и хрящевой ткани;
- образования кальцинатов;
- неправильного сращения поврежденных костей.
Более подробно о причинах разрушения коленного сустава, которые вызывают крепитацию (хруст), читайте в статье «Главный сигнал разрушения сустава – хруст в колене после травмы».
Этиология
Ощущение боли возникает только при раздражении болевых рецепторов. Во время восстановления колена после перелома из поврежденных тканей высвобождаются медиаторы воспаления, которые раздражают нервные окончания и продлевают длительность воспалительных процессов.
Помимо прямого действия на нервные рецепторы, воспалительные медиаторы способны «приманивать» лейкоциты и иммунные комплексы. В результате каскада иммунных реакций формируется порочный круг. При нарушении целостности одной клетки биологически активные вещества и иммунная система разрушают ткани, которые находятся рядом.
Одни из самых неприятных болей возникают вследствие отложения солей кальция и формирования остеофитов (образований неправильной формы). Остеофиты являются сильным травмирующим элементом и способны быть причиной постоянных болей после перелома.
ВНИМАНИЕ! Остеофиты формируются длительное время, поэтому не всегда можно найти связь с образованием нароста и полученной травмой.
Причиной постоянных болей после перелома колена может стать гипоксия. При пережатии нервных или сосудистых стволов неправильно наложенным гипсом или большим отёком, возникает недостаток притока артериальной крови (гипоксия). Из‐за дефицита кислорода в очаге воспаления начинает накапливаться большое количество недоокисленных продуктов, снижается ph, среда становится более кислой. Кислота является очень сильным триггером в раздражении болевых рецепторов.
Виды
Болевые ощущения в колене после перелома имеют разный характер интенсивности, продолжительности и локализации.
Выделяют такие виды боли:
- Острая боль. Боль появляется одномоментно и имеет большую интенсивность, обычно возникает при движении или ходьбе.
- Хроническая боль. Хронический болевой синдром характеризуется тем, что боль и дискомфорт в колене сохраняются долгое время, а интенсивность боли небольшая.
- Боль во время ходьбы. Возникает при нарушении метаболизма хрящевой ткани коленного сустава, реже при образовании кальцинатов. В роли первичного фактора могут выступать и другие заболевания (артрит, подагра). Данный вид характерен тем, что боль и дискомфорт в колене при ходьбе прогрессируют медленно, но вместе с болью развивается и дисфункция сустава.
- Боль в мышцах разгибателях и сгибателях. Такой клинический вариант может наблюдаться при длительной гипоксии мышц и развитии их атрофии.
Дискомфорт в лодыжке после перелома
Лодыжка – это вилкообразное образование, которое состоит из дистальных частей большеберцовой и малоберцовой кости. Основной задачей лодыжки является перенаправление веса с тела на голеностопный сустав и стопу.
При переломе лодыжки без смещения восстановление и регенерация проходят без осложнений, а болевой синдром исчезает через четыре – пять недель. В случае перелома со смещением, в отдаленном посттравматическом периоде могут наблюдаться боли разной интенсивности.
Наибольшую проблему в развитии болей в лодыжке после перелома представляет неправильная репозиция. Учитывая то, что лодыжки входят в состав голеностопного сустава, отклонение их от нормального физиологического положения приводит к постоянной травматизации близлежащих тканей и самих косточек.
Боль после перелома лодыжки может быть связана не только с микротравмами из‐за патологической локализации, но и с неправильным распределением веса по суставной поверхности хряща. Повышенное давление приводит к ускорению износа суставной поверхности и ее замещению на соединительную ткань (хондросклероз).
В норме сустав двигается благодаря наличию хрящевой ткани и синовиальной жидкости, при нарушении функций последних, основная нагрузка приходится на костную ткань. Такое явление сопровождается очень сильным болевым синдромом и невозможностью ходьбы.
Так же, как и при переломе колена, боль после перелома лодыжки может возникать из‐за неправильно наложенного гипса или по причине послеоперационных осложнений.
Возле лодыжки есть большое количество нервных волокон, которые проходят к стопе. Их травматизация приводит к болям и дискомфорту в позднем посттравматическом периоде.
Боль в лодыжке после перелома можно разделить на раннюю и позднюю (постоянную):
- Ранняя боль связана с неполной регенерацией костных и нервных структур лодыжки. Проявляется периодическими покалываниями, резями при ходьбе или попытке встать на ногу, проходит через 5–6 недель после выписки.
- Поздняя боль – это боль, которая продолжается спустя 3–5 месяцев после выписки из больницы.
ВАЖНО! Залогом успеха при восстановлении после перелома лодыжки является ранее начало ЛФК.
Если речь идёт о переломе лодыжек, очень часто возникает компартмент‐синдром. Такое явление характеризуется повышением давления в одном из фасциальных пространств. Как следствие, возникает компрессионная ишемия, мышцы с нервами страдают от гипоксии. В позднем посттравматическом периоде такой синдром может проявляться постоянными болями, которые плохо купируются приёмом препаратов.
Подробнее о том, почему возникает боль в лодыжке без травмы, читайте в этой статье.
Последствия запущенной боли в ногах
Сама по себе боль в колене или лодыжке после перелома не может привести к серьёзным последствиям. Боль – это симптом, который является проявлением патологических процессов в суставе или кости. Но если игнорировать боль, патологии, которые её провоцируют, могут привести к инвалидизации с полной потерей функции сустава.
Самые опасные осложнения – это атрофически‐дистрофические изменения костной, хрящевой и мышечной тканей, берущих участие в функционировании сустава. Вследствие изменений развивается артроз, который переходит в анкилоз (неподвижность сустава).
Запущенная боль после перелома приводит к снижению функции поврежденного сустава, даже если повреждения незначительны. При движении боль усиливается и приводит к нарушению психологического восприятия ходьбы. Любые движения, которые способны привести к болезненным ощущениям, автоматически сводятся к минимуму. Может возникать атрофия нервов и мышц.
Боль в колене или лодыжке может совмещаться с другими симптомами, например, с отёком и повышением температуры. В таких случаях есть вероятность развития инфекционного или аутоиммунного процесса в области травмированного участка.
Особо важно контролировать состояние больного после остеометаллосинтеза. Несмотря на то, что материал, из которого изготовляют спицы, винты и пластины биологически инертен, он может вызывать асептическое воспаление и некроз тканей.
Виды лечения
Лечение болевого синдрома после перелома коленного сустава или лодыжки применяют с целью:
- купирования или уменьшения интенсивности боли в колене или лодыжке;
- устранения этиологического фактора боли (если он есть);
- защиты поврежденных тканей;
- возобновления утраченных функций;
- предупреждения рецидива болезни.
ВАЖНО! Независимо от причины возникновения болевого синдрома, первым делом необходимо его купировать для улучшения состояния пациента.
Виды лечения, которые применяют в травматологии и ортопедии:
- консервативное лечение;
- оперативное.
Если нет возможности обратиться за медицинской консультацией, купировать боль можно при помощи нетрадиционной медицины. Но следует учитывать, что народная медицина не может полностью вылечить причину боли, а только немного снижает её проявления.
Консервативное
В базовой терапии болевого синдрома, а также при лечении разрушения коленного сустава и лодыжки, применяют такие группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- хондропротекторы (при повреждениях суставной поверхности);
- местные анальгетики.
Если причиной болей выступает присоединение инфекционных агентов, к базовой терапии добавляют антибиотики. Более подробно о лечении резкой боли в коленном суставе читайте в этой статье.
К нестероидным противовоспалительным относят:
- Диклофенак натрия. Количество препарата зависит от интенсивности болевого синдрома. Средняя дозировка составляет 75–150 мг, 1–2 раза в сутки. Курс лечения 5–7 дней. Детям до 6 лет препарат противопоказан.
- Индометацин, доза 25–60 мг, 2–3 раза в день. При необходимости дозу можно повышать, но не больше 200 мг на день.
- Ибупрофен. Особенность ибупрофена заключается в том, что его можно давать детям. Дозировка для детей – 10 мг на 1 килограмм массы тела. Для взрослых 400–600 мг в сутки на 2–3 приёма, максимальная доза не должна превышать 1200 мг. Ибупрофен можно принимать и при болях после ушиба. Подробнее о способах устранения отёка и боли после ушиба колена у ребёнка, читайте в этой статье.
ВАЖНО! НПВС следует с осторожностью принимать людям, у которых есть эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ.
Хондропротекторы назначаются с целью защиты хрящевой ткани от износа и отсрочки артроза или анкилоза. К основным препаратам данной группы относят:
- Артра: принимать следует по 1 таблетке 2 раза в день, курс лечения три недели.
- Терафлекс : принимать нужно по 1 капсуле 3 раза в день, курс лечения 4 недели.
Из местных анальгетиков очень часто используют новокаиновые или лидокаиновые пластыри. Для лечения необходимо наклеить пластырь в зоне локализации боли и оставить его на 12 часов. Нельзя использовать больше одного пластыря за 1 день.
К консервативным методам лечения также относят режим и питание. Необходимо до максимума снизить нагрузки на больное колено или лодыжку. Также не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, кислую пищу и мясо в больших количествах.
В консервативную терапию входит также и применение физиопроцедур:
- ЛФК (лечебная физкультура). Болевой синдром может развиваться из‐за длительного периода обездвиженности мышц и сустава. Поэтому раннее начало лечебной физкультуры способно устранить болевые ощущения. Подробнее о том, как разработать коленный сустав после разрыва передней крестообразной связки, перелома или ушиба, читайте в этой статье.
- Электрофорез и УВЧ. Данные методы хорошо помогают, но только в комбинации с медикаментозной терапией. Необходимо пройти 9–12 курсов электрофореза для достижения желаемого результата.
Полезное видео
Из видео вы узнаете упражнения для восстановления колена после травмы.
Реабилитация травмированного колена. Казакевич Виталий
Операция
Оперативное вмешательство показано в таких случаях:
- анкилоз сустава или формирование ложного сустава;
- склерозирование и кальцификация суставной капсулы, хрящевой ткани;
- неправильно выполненная репозиция или операция остеометаллосинтеза в первый раз.
Целью хирургического вмешательства является устранение травмирующих факторов и склерозированных элементов, которые препятствуют движению сустава.
В сложных случаях при полной деструкции коленного сустава врачи рекомендуют установить искусственный сустав.
Если боль связана с постоянным отёком или запущенным гемартрозом, необходимо сделать пункцию сустава и промыть его растворами антисептика.
Народная медицина
Применение средств народной медицины при болях в коленях и лодыжке не может полностью вылечить болезнь, а только маскирует основные симптомы.
Для снятия болей в домашних условиях можно использовать такие средства:
- компрессы;
- настойки;
- мази.
Рецепт компресса на основе свиного жира и сока капусты. Следует смешать сок капусты и жир в пропорциях 1:1, после чего нанести на область колена или лодыжки. После того, как вы нанесли смесь, обмотайте ногу обычным платком и шерстяной тканью. Снимать компресс можно через 7–10 часов. Применять необходимо по 3–4 раза в неделю, курс лечения 1 месяц.
Рецепт настойки на основе скипидара, перца и водки. Смешайте 50 мл водки с 20 мл скипидара и добавьте 3–5 грамм черного перца. Оставьте смесь в темном помещении на 10 дней. После чего растирайте суставы 1 раз в день.
Мазь на основе мёда. Смешайте 2 столовых ложки меда с 1 чайной ложкой горчичного порошка, добавьте 0,5 ложки куркумы. Смесь используйте 1 раз в день, на ночь.
Больше народных рецептов, которые помогут снизить болевые ощущения и устранить отёк не только после ушиба, но и после перелома, читайте в этой статье.
Итоги
Боль является симптомом, а не основной болезнью, это стоит понимать в начале лечения патологии. Болевой синдром может наблюдаться и при физиологическом периоде восстановления. Если боль не проходит длительное время, в костях и суставах наступают необоротные изменения, которые будут препятствовать нормальной работе опорно‐двигательного аппарата. Выявить и вылечить причину боли на ранних этапах намного легче, чем восстанавливать потерянную функцию конечности.
Хирург. Изучал медицину в ВНМУ им