Боли в животе при переломе позвоночника

Дата публикации: 22.02.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Компрессионный перелом позвоночника – серьезное повреждение одного или нескольких позвонков, характеризующееся уменьшением их высоты в результате сдавливания. Нередко встречается у детей и людей пожилого возраста. Болевые ощущения при переломе усиливаются в положении сидя и стоя и уменьшаются в лежачем положении. Курс лечения обычно включает медикаменты и физиотерапию. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

Компрессионный перелом характеризуется следующими симптомами:

острая боль в спине при получении механического повреждения;
слабость в конечностях и онемение;
ограничение подвижности;
болевой синдром при надавливании на места вдоль позвоночной оси;
опоясывающая боль в животе;
общее слабое состояние;
отек в области повреждения;
быстрая утомляемость.

При компрессионном переломе в грудном отделе отмечается затрудненное дыхание в момент травмы. Больной может жаловаться на головную боль, тошноту и рвоту.

Характерным симптомом компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника считается усиление болевых ощущений при надавливании на голову пациента. У женщин пожилого возраста нередко выявляется сильная сутулость и горб. Эти признаки возникают на фоне перенесенных ранее компрессионных переломов.

В зависимости от наличия осложнений переломы бывают 2 видов:

неосложненные – часто протекают в скрытой форме, могут сопровождаться болью;
осложненные – кроме болевых ощущений возникают неврологические расстройства, так как повреждаются нервные корешки.

Компрессионный перелом возникает вследствие таких причин:

падение с высоты;
травмы в результате автокатастрофы;
остеопороз;
слабость позвонка;
наличие злокачественных опухолей;
спортивная травма.

Степени компрессионных переломов позвоночника

В зависимости от изменений высоты позвонка выделяют 3 степени переломов:

1 степень – высота позвонка уменьшается на треть;
2 степень – высота позвонка становится меньше на половину;
3 степень – высота позвонка сокращается более чем на половину.

Диагностика

Для выявления компрессионного перелома недостаточно только визуального осмотра врачом. Пациент должен пройти ряд диагностических процедур:

рентгенография – позволяет определить поврежденный позвонок;
компьютерная томография – предназначена для детального осмотра структуры позвонка;
миелография – помогает дать оценку состоянию спинного мозга;
МРТ – детально показывает наличие повреждений нервных тканей позвоночного столба;
денситометрия – назначают женщинам после 50 лет, чтобы выявить остеопороз.

Для диагностики компрессионного перелома позвоночника в сети клиник ЦМРТ используют такие методы

К какому врачу обратиться

Запишитесь на прием к травматологу или хирургу. Врач проведет осмотр и диагностику, подберет подходящее лечение. Для восстановления после травмы хирург может отправить к игло- или рефлексотерапевту, врачу-реабилитологу, специалисту по лечебной физкультуре.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Лечением повреждений занимается врач-травматолог. Купировать боль при компрессионном переломе помогут анальгетики. При выявлении остеопороза назначают бисфосфанаты. Для увеличения плотности костной ткани используют кальцитонин.

Укрепить мышечный корсет можно с помощью специального комплекса лечебной физкультуры. Через 1,5 месяца лечения пациенту рекомендуется массаж и физиотерапевтические процедуры: электрофорез с кальцием, УФО и УВЧ. В течение 2 месяцев он должен носить фиксирующий корсет. Работоспособность полностью восстанавливается спустя полгода после травмы.

В отягощенных случаях требуется операция на позвоночнике. Если поврежден спинной мозг и спинномозговые корешки, то врач проводит операцию через открытый доступ. К малотравматичным вмешательствам относятся вертебропластика и кифопластика. Суть вертебропластики заключается в том, что врач делает небольшой разрез в поврежденном позвонке и вводит цемент для укрепления кости и предотвращения дальнейшего разрушения. При кифопластике сначала проводят коррекцию формы позвонка, используя надувные камеры, после чего наполняют их раствором.

При нестабильности сегментов потребуются пластины, винты и металлические стержни. В период восстановления врач проводит различные реабилитационные мероприятия. Лечебный курс в каждом случае зависит от возраста больного, специфики повреждений и возможных негативных последствий.

Хорошо себя зарекомендовало во время реабилитации иглоукалывание. Для купирования боли эффективна блокада суставов и позвоночника. Все процедуры помогают вернуть нормальное положение корпуса, восстанавливают подвижность, нормализуют кровообращение и обменные процессы в области травмы.

Для лечения компрессионного перелома позвоночника в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

Если компрессионный перелом был вызван серьезной травмой поясничного или грудного отдела позвоночника, то в дальнейшем может возникнуть нестабильность позвонков в поврежденном месте. Также повышается риск развития стеноза позвоночного канала, неврологических расстройств и радикулита. В некоторых случаях после компрессионного перелома диагностируется кифотическая деформация. К самым опасным осложнениям врачи относят парезы и паралич конечностей.

При получении компрессионного перелома в области шеи при нырянии в водоем и ударе головой о дно человек рискует получить сегментарную нестабильность. Не исключен летальный исход.

Если компрессионный перелом стал причиной уменьшения размера одного или нескольких позвонков, то в большинстве случаев он вызывает дегенеративные изменения нервных окончаний и хроническую боль.

Профилактика компрессионного перелома позвоночника

Для предупреждения серьезных травм позвоночника рекомендуется соблюдать такие несложные правила:

обогатить рацион питания продуктами, содержащими кальций, чтобы укрепить костную систему;
чаще гулять, особенно в солнечную погоду для получения витамина D;
бегать, заниматься плаванием или фитнесом;
отказаться от приема алкоголя и курения;
ограничить потребление майонеза, маргарина, крепкого чая, кофе и сладких газированных напитков;
пожилым людям своевременно лечить остеопороз.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

низ живота и поясница

Если болит низ живота, как правило, подозревают что угодно, только не позвоночник. Женщины в первую очередь идут к гинекологу, мужчины к урологу. Далее под подозрение попадает кишечник, мочевой пузырь, воспаление аппендикса. Но в итоге «виновником» боли внизу живота может оказаться позвоночник и защемленные ягодичные нервы.

Вертеброгенные (позвоночные) и неврологические боли (от ущемления нерва) часто бывают похожи на те, что связаны с заболеваниями органов малого таза, ЖКТ, брюшной полости. Самостоятельно ставить диагноз в любом случае нельзя, лучше пройти все необходимые обследования, и если оказывается, что особых проблем с внутренними органами нет, а боли есть, то вероятнее всего – это неврология.

Какая связь между позвоночником и низом живота?

На самом деле самая прямая. На конце позвоночного столба сосредоточено огромное количество нервных ответвлений, которыми заканчивается спинной мозг и которые связывают позвоночник с органами брюшной полости и малого таза. Кроме того, через низ спины и ягодицы проходит сеть крупных нервов, которые иннервируют, в том числе, и область внизу живота. Главный из них – седалищный нерв – начинается от нижней части спины и тянется через ягодицы, бедра, икры к ступням.

Причиной болезни нервов могут стать травмы, мышечные дисбалансы, перекос таза, синдром грушевидной мышцы, дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (пояснично-крестцовый остеохондроз), протрузии, грыжи, спондилоартроз, остеофиты. Это приводит к болезненным ощущениям в пояснице и ниже, боль может отдавать в разные части тела: в копчик, тазобедренный сустав, ягодицу, коленку вплоть до стоп, вызывать спазмы тазовых мышц, появляется боль в паху, нижней части живота, становится болезненным отведение бедра в сторону. Возможны онемения от бедра до пальцев ног, потеря чувствительности, слабость в ногах, повышение температуры, общая слабость и недомогание. Что делать в таких случаях?

Таблетки, «блокады», остеопаты не помогут

Подобные проблемы находятся в компетенции врача-невролога. Надо сказать, что диагностируется корешковый синдром и защемление нервов не так-то просто, здесь важно попасть к опытному специалисту, который сможет поставить правильный диагноз по характерным симптомам и с помощью специальных мышечных тестов. В данном случае идеально пройти функциональную мышечную диагностику у врача-кинезиолога.

Далее встает вопрос – как это лечить?

Традиционное лечение включает, как правило, новокаиновые блокады, нпвс (противовоспалительные средства), мышечные релаксанты (миорелаксанты), гормоны-кортикостероиды. В частных клиниках нередко назначают аппаратную физиотерапию: лазер, ударно-волновую терапию, сеансы у мануальщика, остеопата. Всё это помогает снять отек, спазм и приносит временное облегчение, но, увы, никак не влияет на первопричину развития боли, а именно дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, мышечные дисбалансы и другие патологии костно-мышечной системы.

Поэтому при традиционном лечении неприятные симптомы со временем становятся всё ощутимее, а приступы случаются всё чаще.

Чтобы избавиться от мучительных обострений раз и навсегда, важно устранить главную причину боли, а не просто искусственно снимать отеки и спазмы.

Первый вопрос, на который нужно ответить – что вызывает разрушение позвоночника с образованием грыж, спондилоартроза, стеноза позвоночного канала, а также спазмы мышц с ущемлением нервов?

Мышечные дисбалансы

Как показывает практика, проблемы с поясницей и тазом в большинстве случаев связаны с дисбалансом между мышцами живота, поясницы и ягодиц.

Что такое мышечные дисбалансы? Это когда одни мышцы сильно ослабевают и практически выключаются из работы, а другие мышцы – антогонисты, вынуждены брать на себя сверхнагрузку, компенсируя нарушенную функцию слабых мышц. В итоге перегруженные мышцы спазмируются, укорачиваются, что приводит к различным проблемам и с позвоночником, и суставами.

У современного человека, который мало двигается, подолгу пребывает в неудобных статичных позах, часто ослаблены большая ягодичная мышца и поясница, что меняет биомеханику движения и постепенно приводит к тому, что ягодица практически выключается из работы, когда мы двигается, совершаем шаги.

А когда большая ягодичная мышца перестает работать, ее функции по отведению ноги и стабилизации крестцово-повздошного сустава берут на себя две другие мышцы: грушевидная мышца таза и разгибатель спины в поясничном отделе позвоночника. Они вынуждены напрягаться изо всех сил, чтобы компенсировать работу мощнейшей ягодичной мышцы. Отсюда – спазмирование и укорочение перенапряженной грушевидной мышцы, а затем сдавливание седалищного нерва, ограничение движения бедра в тазобедренном суставе.

Одновременно страдает поясница, пояснично-крестцовый отдел, поэтому слабая ягодица приводит и к боли в спине, смещению позвонков и ущемлению нервных корешков нижнего отдела позвоночника, нестабильности крестцово-повздошного сустава, перекосу таза. Перегружаются и быстрее устают мышцы ног, нарушается венозный, лимфатический отток от области голени, икры.

Поэтому при позвоночных и ягодичных болях, простреле в пояснице, ущемлении нервов, важно, в первую очередь, выявить, а затем устранить первопричину – мышечные дисбалансы, укрепить слабые неработающие мышцы, вернуть им прежнюю функциональность, растянуть укороченные и перегруженные.

Каким образом? Для этого не подходят обычные физические упражнения с отягощениями или на тренажерах, они могут только навредить, вызвать травмирование мышц и суставов, а классическая ЛФК не позволяет мышцам работать в достаточном силовом режиме. Поэтому при мышечных дисбалансах требуется специальное реабилитационное оборудование – кинезиотренажеры, которое используются при восстановлении после травм и операций на позвоночник, суставы.

Читайте также: Перелом кости что делать

Биомеханические блочные кинезиотренажеры позволяют активно включать в работу именно глубокие скелетные мышцы, при этом узколокально (в нужной области) и дозировано (нагрузка контролируется), в режиме декомпрессии, то есть без опасной осевой нагрузки на диски и суставы.

При синдроме грушевидной мышцы основная задача – укрепление слабой ягодичной мускулатуры, разгибателей бедра, отводящих мышц и наружных ротаторов, а также поясничных мышц, подвздошно-поясничной, квадратной мышцы. Важный этап терапии – упражнения на развитие крепкого мышечного корсета всего тела, стабилизационный тренинг позвоночника и суставов, а также на формирование навыков правильной биомеханики движения, что в комплексе служит для профилактики рецидива боли в будущем.

Миофасциальная диагностика

Курс лечения и программа лечебных упражнений составляется индивидуально после прохождения функционального мышечного тестирования методом прикладной кинезиологии.

Цель обследования – выявить мышцы, которые «выпали» из работы, перенапрягают другие области позвоночника, и другие возможные патологии, например, перекос таза, нарушение осанки, заваливание стоп при ходьбе, подвывихи в тазобедренном и крестцово-подвздошном суставе, смещение позвонков и т.д. У каждого своя история болезни. И уже затем на основе полученных данных разрабатывается программа лечебных упражнений на кинезиотренажерах, которые направлены на устранение выявленных проблем.

Общий вывод. Лечение методом прикладной кинезиолгии заключается в том, что на основе обследования (мышечного теста) врач-кинезиолог составляет индивидуальную программу лечебно-профилактических упражнений на кинезио-тренажерах, которые направлены на устранение мышечного дисбаланса.

ЭФФЕКТ ЛЕЧЕНИЯ МЕТОДОМ КИНЕЗИТЕРАПИИ (ПРИКЛАДНОЙ КИНЕЗИОЛОГИИ).

Курс лечения методом прикладной кинезиологии позволяет решить несколько проблем:

1. Устранение источников боли – мышечные спазмы, компрессии нервов, функциональные блоки, триггерные точки.

Избавление от боли происходит без применения лекарств, блокад, нестероидных противовоспалительных препаратов и других временно помогающих средств с огромным количеством побочных эффектов.

2. Восстановление полноценной функциональности неработающих ослабленных мышц.

3. Восстановление питания хрящевой ткани.

В пораженной зоне улучшается кровообращение, питание костных и мышечных структур, что снимает локальные воспаления, запускает естественные механизмы регенерации поврежденной костно-хрящевой ткани позвоночника, стимулирует рост истонченного хряща.

4. Формирование новой правильной биомеханики движения.

В результате гипотонуса мышц формируется неправильная походка, накапливается напряжение в тазу и поясничном отделе. Поэтому восстановление правильной биомеханики важное условие профилактики рецидива боли в дальнейшем. Кинезитерапия «переобучает» мышцы двигаться правильно.

5. Укрепление связок, мышечного корсета всего тела, который питает и поддерживает скелет, что обеспечит стабильность позвоночника в повседневной жизни, убережет от резких неловких движения в быту, при активных занятиях спортом.

Но человеку следует приготовиться к серьезной работе. Это не так просто, как выпить таблетку и ждать чуда. За здоровье придется побороться. Избавление от хронических болей, восстановление функций позвоночника или сустава может потребовать больше времени и ресурсов человека, чем просто временное обезболивание, но способность полноценно жить того стоит. Кинезитерапия позволяет избежать сложных операций, избавиться от зависимости от дорогих лекарств.

Методика практически не имеет противопоказаний, доступна пожилым, ослабленным людям, с сопутствующими заболеваниями – повышенное давление, тахикардия, диабет, после инфарктов, инсультов, операций на позвоночник и по замене суставов.

После лечения в нашем центре вы научитесь самостоятельно поддерживать здоровье костно-мышечной системы – правильно двигаться, сидеть, распределять нагрузки, выполнять упражнения в домашних условиях.

Необходима консультация специалиста.

Специальная цена. Консультация врача + диагностика методом прикладной кинезиологии – 1000 руб.

Звоните, пишите! Тел.: (843) 570-55-25, WhatsApp: 79655968085 или группа вконтакте.

Читайте нас в “Яндекс Дзен”:

Следите за нами в “Инстаграм”:

Не пропустите самое интересное! Подписывайтесь на наши новости:

Строение позвоночника

Конструктивно позвоночник состоит из позвонков, сквозь которые проходит спинномозговая жидкость. Во время перелома костные элементы деформируются, при этом мозговое вещество может быть затронуто либо нет. Это определяет осложнение травмы.

Причины перелома позвоночника

В шейном, а также в грудном отделе переломы позвоночника нередко бывают вызваны падением человека с высоты. При автомобильной аварии, когда человек пристегнут, резкое торможение приводит к инерциальному движению головы. В результате происходит резкий и сильный изгиб в области шеи – позвонки раздавливаются. Когда по спине или шее ударяют тяжелым предметом, можно получить перелом.

Разновидности переломов

Травмы бывают неосложненные и осложненные, когда задет спинной мозг. Травмирование может сопровождаться деформацией дисков и нервных окончаний. В зависимости от числа задетых позвонков, различают переломы изолированные и множественные.

Если одновременно затронуты все отделы позвонка, возможно смещение, то это нестабильный перелом. Когда пострадал один отдел, это стабильный перелом, поскольку позвоночный столб остается стабильным.

Компрессионные повреждения характеризуются сплющиванием позвонков – тело позвонка уменьшается. В зависимости от компрессии, выделяют несколько степеней сложности.

Признаки перелома позвоночника

Болезненные ощущения в зоне повреждения – при малейшем движении боль возрастает и носит постоянный характер. Также боль становится сильнее при пальпации и осевой нагрузке.
Движения ограничены, вызывают сильную боль.
Зрительно определяемая деформация – при существенных повреждениях.
Симптоматика, характерная для перелома, затрагивающего спинной мозг (снижение чувствительности кожи, ослабление мышц ниже зоны повреждения, паралич, невозможность контролировать мочеиспускание).

Грудной отдел

При компрессии позвонков грудного отдела необходима тщательная диагностика для определения масштабов повреждения. Травма может быть вызвана аварией, падением с высоты, наблюдается при ослаблении костной ткани у престарелых людей.

Если причиной является травма, перелом обычно дополняют повреждения ребер, тазовых костей, живота и почек. Пациенты жалуются на боль в спине, которая при движении резко усиливается. При давлении на голову либо плечевой корпус (осевая нагрузка) боль возрастает. Такие переломы являются стабильными – неврологические симптомы отсутствуют.

Шейный отдел

Особенности строения 1-го и 2-го шейных позвонков позволяют поставить более точный диагноз при переломе позвоночника. При падении кость затылка входит в кольцо позвонка – разрываются дуги первого позвонка. Больной ощущает боль в затылке, наверху шеи и темени. Такая травма зачастую сопровождается повреждением мозгового вещества – нарушается чувствительность.

При компрессии второго позвонка возникает снижение чувствительности, парез, паралич. При резком сгибании шеи возникают переломы с третьего по седьмой шейные позвонки. Чаще это компрессионные переломы, реже оскольчатые.

При разрыве связок велик риск задевания спинного мозга. Для постановки диагноза такого перелома позвоночника назначают снимки в нескольких проекциях, для большей информативности делают КТ.

Поясничный отдел и копчик

Для диагностики повреждения врачи пользуются специфической симптоматикой, указывающей на перелом в пояснице:

Сильные болевые ощущения в зоне поясницы и прострелы вверх и вниз к конечностям, в зависимости от повреждения.
Увеличивается слабость, на поясе возникает онемение, которое поднимается или спускается, прогрессируя. Такие признаки перелома позвоночника связаны с повреждением нервов.
Головокружение, тошнота.
Вздутие живота, непроходимость кишечника.
При компрессионной травме возникает травматический шок.

Повреждение копчика бывает трех видов: без смещения, со смещением и переломовывих. Последний наиболее распространен, другие виды встречаются у пожилых людей при заболевании остеопорозом.

Признаки проявляются ярко – пациент отмечает сильную боль в области повреждения, которая возрастает при любом движении, а также при кашле и чихании. Заметна отечность, невозможно сидеть, трудно передвигаться, проблемы с мочеиспусканием.

Первая помощь при переломе позвоночника

Чтобы не допустить большего вреда прибегают к следующим мерам:

Ограничение движений и подготовка к транспортировке. Больного укладывают на щит (полотно двери, кусок гипсокартона) или жесткие носилки. Чтобы не допустить движения, тело пострадавшего фиксируют с помощью ремней. Переворачивать и двигать человека нельзя. При подозрении на перелом в зоне шеи, нужно ее зафиксировать подручными материалами. Любые вправления смещений запрещены.
Обезболивание. Для снятия сильной боли можно принять «Анальгин», «Кеторол».

Диагностика травмы

Врач может выявить перелом позвоночника по признакам, но постановку диагноза выполняют после рентгенографии, МРТ. В ряде случаев необходимо прибегнуть к миелографии – пункции спинномозговой жидкости.

Способы лечения

Применяется консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Реже прибегают к выправлению. Если перелом без осложнений, рекомендовано консервативное лечение. Пациенту выписывают препараты для купирования болезненных ощущений, назначают ношение корсета и соблюдение режима.

Если перелом нестабильный, сопровождается сдавливанием нервных окончаний, затронут спинной мозг, назначают операцию. Может потребоваться установка имплантатов для стабилизации позвоночного столба.

Консервативный метод

Терапия подходит в случаях, когда спинной мозг не задет. Врач прописывает постельный режим на период до 3 месяцев. Если повреждение в зоне шеи – назначают ношение специального ворота, после, в течение полугода, нужно надевать корсет для фиксации костей.

Метод включает занятия ЛФК со строго нормированной нагрузкой. Сначала это только дыхательная гимнастика, далее вводят упражнения на руки, нагрузку и время занятий наращивают постепенно.

Хирургическое вмешательство

Операции назначают, если при переломе позвоночника повреждена спинномозговая жидкость, выявлен сильный подвывих позвонков, когда существует риск повреждения мозгового вещества осколком позвонка. Действия хирурга направлены на освобождение спинного мозга от давления и его защиту, стабилизацию столба. Далее назначают консервативную терапию.

Реабилитация после травмы

Восстановление подразумевает занятия лечебной физкультурой, прохождение сеансов физиотерапии. Пациенту назначают препараты для восстановления хрящей и костной ткани. Для выздоровления показаны водные процедуры, электромиостимуляция, грязевые аппликации. Физиотерапия направлена на улучшение кровотока, восстановление функций.

Осложнения и последствия

Перелом позвоночника может стать причиной развития остеохондроза из-за разрушенных хрящевых элементов. При защемлении нервных корешков наблюдается корешковый синдром. Травма провоцирует увеличение анатомического изгиба позвоночного столба – кифоз.