Блог по переломам

К счастью, не каждый встречался в своей жизни с переломом кости. А слова: «Споткнулся, упал, очнулся, гипс…» – чаще вызывают улыбку. Однако наступила зима – время гололедицы и накатанного снега, и риск получить перелом многократно возрастает. Вот почему правила оказания первой помощи при переломе стоит запомнить каждому.

Первая помощь при переломе

Если случился перелом, проявления его могут быть самыми разнообразными. Конечно, первое – это боль. Она возникает сразу после повреждения и усиливается при попытках движения, особенно при упоре на повреждённую конечность. Потом появляется отёк, и возникает синяк, по которому становится понятно, что случилось худшее. Конечность, разумеется, перестаёт работать. Если мы видим деформацию и изменение положения поражённой конечности: укорочение или искривление, то сомнений почти не остаётся.

Главное правило первой помощи – не дать паниковать пострадавшему, успокоить его, не позволять делать лишних движений, а потом осмотреть его. Если есть хоть малейшее подозрение на наличие перелома, необходимо помочь пострадавшему, как будто Вы уже уверены, что это перелом.

Если это открытый перелом, надо остановить кровотечение и наложить давящую повязку, используя плотный бинт и стерильные салфетки.
Не пытайтесь наложить импровизированный жгут самостоятельно, это не так просто, если мы говорим об артериальном кровотечении. При подозрении на повреждение артерии лучше примените пальцевое прижатие по ходу артерии и по возможности придайте конечности возвышенное положение, приложите холод к месту кровотечения или к месту перелома.
При обмороке или спутанном сознании, приведите человека в чувство при помощи салфеток с нашатырем – протерев виски и проведя около носа, для стимуляции дыхания.
Постарайтесь полностью обездвижить повреждённую конечность, используйте бинты для фиксации. Это важно, чтобы не повредить отломками сосуды и нервы. Если сломано предплечье, можно подвязать руку косынкой (Рис. 1) Для травмированной ноги можно соорудить шину из подручных средств (Рис. 2.). При наложении шины помните правило: необходимо фиксировать суставы выше и ниже места перелома.
Если не получается зафиксировать конечность, создайте для неё максимальный покой до прибытия медиков, можно использовать сеточку для фиксации.
Старайтесь контролировать состояние пострадавшего, периодически проверяйте его пульс, сознание, разговаривайте с ним.

Фиксация руки при переломе предплечья

Наложение шины при переломе голени

Когда прибудет бригада СМП, и пострадавшего доставят в больницу, после осмотра врача и подтверждения диагноза перелома нужно будет решить вопрос о необходимости операции. В этом случае надо прислушаться к мнению врача, сейчас травматология сделала колоссальный шаг вперёд в своём развитии – биотехнологии, эндоскопические методики, клеточные технологии. И гипс – это тоже уже история. Термопластиковые фиксаторы, изготовленные из синтетических материалов, воздухопроницаемы, легки, прочны, не крошатся и не ломаются.

Если имеется рана после перелома, или шов после операции, то знайте, технологии коснулись и перевязочных средств.

Виды и типичные места переломов

Перелом кости, как понятно из названия травмы – это разрушение кости, частичное или полное, чаще всего при механической травме. Любая кость человеческого тела может быть сломана. Однако существуют так называемые “типичные” места переломов. Это связано с особенностью строения кости (неодинаковой прочностью в разных местах) и c функцией, которую она выполняет, предусматривающей некоторые предельные нагрузки.

А часто ли в мире люди ломают кости, спросите вы? Да, часто. В США ежегодно регистрируются около 7 миллионов случаев, в России – около 9 млн. Если брать мужчин и женщин, то немного чаще обращаются за неотложной помощью к врачам-травматологам всё-таки мужчины. Они более активны, любят рисковать, чаще злоупотребляют спиртным, что также увеличивает риск перелома. Кроме того, мужчины склонны к избыточному весу, что на фоне развивающегося остеопороза является фактором риска получения травмы и перелома.
После 50 лет у женщин на фоне гормональных изменений также развивается остеопороз, поэтому в более старшей возрастной группе переломы встречаются практически одинаково у всех.

К наиболее распространённым переломам относятся: перелом лодыжек, перелом лучевой кости в типичном месте, перелом шейки бедра и шейки плеча, перелом лицевых костей черепа.
Все переломы делятся на полные и неполные.

Полный перелом – это перелом с полным повреждением кости, который может быть без смещения или со смещением отломков, когда повреждённые кости не стоят на снимке как им положено, а расходятся в стороны.

Неполный перелом – это перелом, при котором нет полного повреждения поперечника кости, кость ломается по типу “зелёной веточки” (что характерно для детей). Причём, если перелом закрытый, его не так-то просто определить, поэтому окончательное слово здесь за специалистом.

Но если перелом открытый (когда есть повреждение кожи и имеется большая рана в месте перелома), то операции точно не избежать. Самое опасное в этот момент – это травматический шок. Человек теряет сознание, у него падает давление, и необходимо немедленно оказать ему медицинскую помощь.

Из истории лечения переломов

Ещё наши древние предки пытались лечить переломы. Так, у неандертальцев были обнаружены следы сращения костей.

При изучении мумий за 2500 лет до н.э. выяснилось, что переломы лечили уже тогда, соблюдая принципы иммобилизации отломков костей с помощью пальмовых листьев.

Первые труды, посвящённые лечению переломов, принадлежат великому Гиппократу (460-370гг. до нашей эры). Им был написан трактат “О переломах”.
Но гипсовые повязки, о которых мы чаще всего слышим, появились только в 19 веке.
Большую роль в активном лечении переломов сыграл наш знаменитый хирург Н.И. Пирогов.

Как видите, опыт в травматологии человечество накопило огромный. И в большинстве случаев лечение переломов проходит весьма успешно и функции травмированной части тела полностью восстанавливаются.

Но все-таки берегите себя, носите зимой обувь с надежным протектором и избегайте скользких участков на улице.

Товары упомянутые в статье:

Нужно больше информации?

Задайте вопрос эксперту!

Борисов Валерий Сергеевич

Хирург-комбустиолог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.

Информация

Время чтения статьи:

5 мин

Автор:

Борисов Валерий Сергеевич. Хирург-комбустиолог, к.м.н., старший научный сотрудник

Отправить статью на почту

Успешно

Ваше сообщение успешно отправлено. Ответ поступит на указанную вами почту в течение 24 часов

На нашем веб-сайте используются файлы cookie, предназначенные для персонализации рекламы, изучения ваших предпочтений, предложения вам оптимальных пользовательских впечатлений и ведения статистики. Подробнее о том, как мы используем файлы cookie, вы можете узнать здесь: Политика в отношении файлов cookie.

Источник

3251.

Lera

[1743264595] – 22 июля, 10:10

Марина

Лера, боли как таковой при ходьбе на улице не чувствую. наверно, это зависит от пройденного расстояния. Я спокойно прохожу 1500 шагов, но однажды сделала рекорд- прошла 5500 за раз. Тут конечно и усталость и боль появилась внутри бедра, в районе винтов. Честно, испугалась, т.к. где-то на форуме читала, что винты могут выходить. Но на следующий день все прошло, видимо, мышцы, травмированные винтами, не выдерживают таких нагрузок. Особо упражнения не делаю, тренируюсь на степпере- это хорошо укрепляет мышцы ног. У меня уже и колено почти прижимается к груди, т.е. могу сама завязывать ботинки. Не переживайте, все нормализуется. Успехов и здоровья Вам!

Читайте также: Перелом лапки у курицы

Всем привет и здоровья . По теме перелома ШБ более живой по общению группы не нашел , поэтому зарегестриловался . Коротко о себе , упал с велика , перелом ШБ по Гарден 1 без смещения , прооперировали 14 июля остеосинтез 3 мя винтами . Выписали 20 июля домой . Поднялась температура ,пью 7 й день антибиотик , сегодня последний день . У кого как было с температурой после операции ?

3253.

ТанЮшка

[4145384491] – 15 августа, 11:27

Сергей Лысенко

Юлика

Привет, Сергей. Я тоже упала с велосипеда на асфальт сполшяком на левый бок, перелом запястья и вколоченный медиальный шейки бедра. Прооперировали 4 июля. Температуры у меня не было, после операции кроме продаксы и болеутоляющих ничего не давали. Через три дня отказалась от болеутоляющих. На второй день начала костылять. При выписке из рекомендаций: продолжать продаксу пить, разрешили крутить педали без нагрузки, запретили 4 месяца наступать на ногу. Через пару недель после операции я уже спала на больном боку, боли не было. Несколько дней читала этот форум, настроение у меня испортилось, если честно, потому что я размечталась к началу ноября выкинуть костыли, а тут народ пишет, что 4 месяца -это рано наступать (я бы уже сейчас начала наступать). Три недели уже кручу педали на велостанке, дошла до 40 минут, нагрузку потихоньку увеличиваю. ЛФК делаю. При ходьбе больной ногой имитирую шаги, немного приступаю, когда по ступенькам хожу, чтобы равновесие держать. Мой врач четких рекомендаций не дает. Надеюсь я делаю все правильно, бедро не болит. А Вы на велосипеде просто катались или это спортивная травма?

ТанЮшка

У меня 8 месяц после операции остеосинтеза. Про перелом вспоминаю только когда поношу что – нибудь тяжелое, начинает ныть поясница, само бедро не беспокоит. Мажу обычно ибупрофеном и все проходит. Не хромаю, живу обычной жизнью. Штыри не вынимала, так как пока в больнице действуют ограничения по коронавирусу, да и не мешают они. Всем скорейшего выздоровления!

Сергей Лысенко

Здравствуй Юлика . Просто упал с велика , вечером ехал домой и не заметил неровности асфальта . Сломал только шейку бедра . Ну на ногу я не приступаю , просто ее когда стою ,не на весу держу а ставлю на пол . Не болит , принимаю детралекс . Меня интересует нужно бинтовать ногу или хватит , в рекомендациях врач писал месяц . Месяц и неделю я отбинтовал и бинт снял . Нога понемногу разрабатывается , но носок еще одеть не могу )) . Сплю с валиком между коленей .

По поводу бинтов: я надевала чулки компрессионные, когда приехала домой, сразу их сняла. Получается я в них всего 12 дней была. В больнице мне ничего не сказали сколько их носить, поэтому и в этом вопросе проявила самодеятельность.

Юлика

Мне сегодня сделали контрольный рентген. Врач сказала, что перелома на снимке уже не видно, но на ногу наступать все равно пока не разрешила. Тут писали, что в Европе рекомендуют чуть ли не сразу наступать, а у нас перестраховываются чересчур мне кажется. Я, конечно, наступать не собираюсь, буду по прежнему приступать слегка и крутить педали с нарастающей нагрузкой. Видимо велосипед все таки помогает быстрому сращиванию. Кстати, мне врач при выписке сказал, что кальций не ускорят никак сращивание переломов, его нужно пить для профилактики, а вот для лучшего сращивания нужно побольше белка кушать.

Сергей Лысенко

Здравствуйте Юлика ! Рад за вас , что на снимке перелома нет ! Почти 2 месяца срок хороший . Суда по этой ветке форума у народа очень много проблем с зарастанием переломов . У меня велотренажера дома нет увы ) , на работе в тренажерный зал ходил . На больном боку еще не сплю , мозг во сне наверное не дает команду переворачиваться )))). Как у вас с сгибанием ноги к груди ? У меня ногу когда тянешь , в бедре как ограничитель стоит , силой я не тяну , но буквально по сантиметру каждый день амплитуда увеличивается ( могу уже пальцами до пятки достать ). У меня какие-то ощущения тепла часто в месте бедра где вошли шурупы . Кальцемин я тоже принимаю .

Юлика

Добрый вечер, Сергей. Со сгибанием к груди все сложно у меня. Я руками помогаю, но мне больно и до груди там еще как до Шанхая. Спрашивала у врача как раз про разработку сустава на специальном тренажере. Сказала пока не надо ничего делать. Есть такой тренажер Артромот, он в реабилитационных центрах есть, моя знакомая на нем локтевой сустав разрабатывает сейчас после остеосинтеза тоже, очень довольна. Говорит, что уже после первого сеанса рука сильнее стала сгибаться. Возможно тоже придется на него попозже походить.

Сергей Лысенко

Доброго дня Юлика . Тренажеры сгибания нам и правда не нужны . Со временем амплитуда увеличится , у нас еще время мало прошло , у меня 1,5 месяца а у вас 2 всего . Так что до груди доставать точно еще несколько месяцев Судя по отзывам больных которые прошли через это , заживление у нас идет даже с опережением ( у вас точно судя по снимку ) .

Юлика

А вы винты не будете удалять? Мне врач, который операцию делал, сказал что обязательно нужно удалить и не позднее чем через 1,5 года после операции.

Сергей Лысенко

Юлика , насчёт винтов я еще не знаю , рано загадывать . Хирург который делал операцию мне сказал что не надо удалять винты . На ноги встану а там проведу опрос среди разных травмотологов ортопедов что бы сравнить мнения .

3265.

Гость

[702549594] – 01 сентября, 13:24

Привет всем велосипедистам и поломашкам ШБ!!!Я тоже 25 июня упала с велосипеда-трансцервикальный перелом левой бедренной кости со смещением отломков, 26 июня операция-остеосинтез 3 винтами, через 8 недель сделала рентген-замедленная консолидация.Передвигаюсь на костылях.

3266.

Гость

[702549594] – 01 сентября, 14:17

Гость

Добрый день! Хотелось спросить! После операции Остеосинтеза, шейки бедра, нога одна стала короче. Из за этого оч сильная хромота. Может кто сталкивался с такой проблемой?

Сергей Лысенко

Спросить хочу . При передвижении на одной ноге нагрузка на здоровую возрасла в 2 раза . Как у вас ? У меня болит и ноет здоровый
тазобедренный сустав если долго стою или прыгаю на одной ноге .

3268.

Гость

[702549594] – 02 сентября, 16:51

Привет всем!
Не могу найти Остеогенон в Питере (
Кто-то ,что-то знает про такое?

3269.

Гость

[702549594] – 02 сентября, 16:52

Всем благополучного выздоровления!!!

Сергей Лысенко

Гость

Привет всем!
Не могу найти Остеогенон в Питере (
Кто-то ,что-то знает про такое?

Гость

Madina

Вот у дочки 13 л. теперь проблема возникла со здоровой. Гиалиновый хрящ истончен. Это спустя 1,5 года.Завтра идём к ортопеду

3274.

Гость

[702549594] – 03 сентября, 17:48

Юлика

Его не только в Питере нет, знакомая моя заказывала в интернет магазине через Москву.

3275.

Гость

[702549594] – 03 сентября, 18:02

Юлика

Добро пожаловать. Я 24 июня поломалась. Что-то велосипедистам не везет этим летом т:(

3276.

Гость

[702549594] – 03 сентября, 18:24

Юлика

3277.

ТанЮшка

[4145384491] – 03 сентября, 20:37

Сергей Лысенко

3278.

Юлика

[163002387] – 04 сентября, 19:55

Гость

Спасибо, надеюсь на ваш опыт и своим делиться буду.Да уж, не повезло(
Завтра начинаю реабилитацию, надеюсь на положительную динамику.Доктор сказал, что через 2 недели должна ходить с 1 костылем????Ещё нога на 1 см короче стала, я …расстроилась(
Как у вас с этим?что ваш врач говорит?
Юлика, как ваши успехи? Какой у вас перелом?

3279.

Юлика

[163002387] – 04 сентября, 19:59

Гость

Вот это прогресс!!!за 2 мес!!! Круто!!!
Простите, сколько вам лет?
Здорово, что тренажёр, по всей видимости-эффект есть!!!

3280.

Юлика

[163002387] – 04 сентября, 20:01

ТанЮшка

Хочу вас поддержать и подбодрить, я пошла на двух ногах через 3 месяца после остеосинтеза ( перелом был со смещением. 2 недели ходила с палкой , потом без неё.Как только встанете на обе ноги, здоровая нога сразу перестанет болеть.Главное не раскисать и двигаться ,по возможности, как можно больше.Ешьте рыбу, холодец, желейные конфеты, молочные продукты.

3281.

Юлика

[163002387] – 04 сентября, 20:22

Гость

Не подскажете через какой сайт?

ТанЮшка

3283.

Юлика

[163002387] – 04 сентября, 20:47

Сергей Лысенко

Спасибо за поддержку . Я не раскисаю , как то все на позитиве )) , для нас с такой травмой главное время и на ногу больную без команды не наступать , через неделю у меня 2 месяца и контрольный снимок . Сейчас с каждым днем амплитуда движения ногой увеличивается , нога не болит , лежу , сплю на больном бедре без проблем . Ем как обычно , творог сметана , хододец , рыба , я и до перелома так питался . Только кофе ограничил , прочитал что кофе кальций вымывает, для меня был как ритуал каждый день чашка кофе через час после завтрака .

3284.

Гость

[702549594] – 05 сентября, 11:43

Юлика

Мне 45 лет. Я тут начиталась, что даже у более молодых долго срастается, расстроилась. Видимо тренажёр помогает восстановить кровообращение и соотвественно помогает лучшему сращиванию. Тут девушка писала, что тоже педали крутила и быстро восстановилась.

Юлика

Я тоже про кофе почитала и перестала пить, около недели вместо кофе пила цикорий. А после рентгена снова вернулась к кофе. Я тоже только по утрам пью один раз в день, уже привыкла, тяжко без него.

3286.

Юлика

[163002387] – 09 сентября, 14:34

Сергей Лысенко

Привет Юлика , я тоже начну кофе пить после результатов ренгена )).

3287.

Юлика

[163002387] – 09 сентября, 14:53

Гость

Юлика, спасибо, что ответили!Рада за вас ,что все так положительно срослось(в прямом и переносном смысле) Мне 39 лет, но у меня со смещением.Делаю ЛФК дома, хожу на 2-х костылях, 20кг с нагрузкой на ногу.Надо взять в прокат велотренажер ????С понедельника назначили магнитотерапию

Юлика

Ну вы нас держите в курсе ваших результатов!

3289.

Юлика

[163002387] – 16 сентября, 12:57

Сергей Лысенко

Здравствуйте Юлика а также всем коллегам доброго здоровья . Докладываю о текущих событиях . Вчера были ровно 2 месяца после опероции ,а сегодня делал контрольный снимок и был у врача . По результату , врач снимок посмотрел и сказал что перелом почти сросся , на ногу не разрешил еще наступать месяц , контрольный снимок церез месяц . Положил меня на кушетку , проверил как я ногу поднимаю , амплитуда и насколько тяну к груди , похвалил . Сказал заниматься , поднимать ногу , мазать троксивазоном , массаж , детралекс . Все как будто .

Юлика

Добрый день, Сергей. Я очень за вас рада. Здорово! Значит скоро будем снова ходить на двух ногах! 🙂

Сергей Лысенко

Привет Юлика , да , хорошо что в этом хоть повезло . Теперь дай бог реабилитация и что бы последствий не было . Скажи мне а ты стоя на костылях делаешь махи больной ногой ? Вперед , назад , вбок ? Лежа да , к груди потихоньку согнутую в колене , выпремленую вверх . А согнутую в колене , как тебе объяснить вбок кладешь ?

3292.

Елена

[4194964343] – 19 сентября, 13:43

Привет всем! Я Елена, мне 51 год и у меня был ПШБ 28.01.2020. Подскользнулась, упала… 31.01.2020 операция остеосинтез 3 винтами. В 2 месяца нога начала сильно отекать, помог Венарус (назначила себе его сама, начитавшись советов на этом форуме). Появилась боль в бедре со стороны здоровой ноги из-за увеличившейся нагрузки (помогла мазь Найз). В 3,5 месяца начала ходить с 1 костылём, в 4 пошла без костылей. В 5,5 проходила 10 000 шагов. 29 августа, гуляя по Санкт – Петербургу, прошла пешком 28 000! шагов. У вас все будет хорошо! Это всего лишь вопрос времени! Всем удачи и выздоровления!

Спасибо , Елена за развернутый ответ . Рад за вас и ваши успехи . Кое что возьму на вооружение , буду натирать здоровый сустав мазью . Судя по вашему сообщению вы начали на больную ногу наступать спустя 3,5 месяца ? Мне сейчас 2, и одна неделя . Врач сказал до 3 не наступать , в 3 мес на снимок и к нему . В течении этих 3 месяцев вы случайно не наступали на ногу больную ? Я вчера шел по квартире и оступился , наступил на больную ногу , целый вечер прислушивался к ней , все ли в порядке ? В 5,5 месяцев такие успехи у вас это великолепно . Что врач говорит насчет шурупов ? Рекомендует оставить или надо будет вынимать ?

3294.

Елена

[4194964343] – 21 сентября, 20:36

Сергей Лысенко

3295.

Ирина

[3724086899] – 22 сентября, 07:46

Елена

3296.

Юлика

[163002387] – 23 сентября, 08:07

Сергей Лысенко

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

3297.

Юлика

[163002387] – 23 сентября, 08:13

Елена

3298.

Юлика

[163002387] – 23 сентября, 08:16

Ирина

Добрый день всем! У меня тоже ПШБ.Упала в кафе , подскользнулась на кафеле, была ступенька, не заметила… В этот же день , 19 .08.2020, сделали операцию остеосинтез 4 спицы.
После операции несколько дней держалась температура 37,2-37,7 . Вставать и садиться было очень болезненно в области бёдра, сильно кружилась голова.На 12 дней сняли швы и выписали домой. Дома начала ходить с ходунками, в больнице практически не ходила из-за головокружения и страха . Лечащий врач рекомендовал не наступать на больную ногу 2-3 месяца, затем сделать снимок . Сейчас стало легче вставать, ходить , но все ещё дискомфорт в области бедра. Когда можно делать массаж, пользоваться тренажёром? Кажется ,нога одеревенела, не совсем управляема) Больничный сколько времени у Вас был? Всем здоровья! Пишите , как проходит Ваша реабилитация.

Юлика

Привет, Сергей. Да, стоя вбок и вперёд отлично поднимается нога, а вот назад не очень, больно. Зато стоя на четвереньках отвожу вверх ногу очень хорошо. Лёжа согнутую ногу в бок опустить не получается, больно ещё.

Юлика

Источник