Бессоница при переломах

Бессонница

Не меньше, чем соседский храп, может донимать человека бессонница, которая, по свидетельству врачей, является одним из наиболее частых видов нарушения сна. Типичные признаки бессонницы знакомы многим из нас: это нарушение засыпания, частые ночные или ранние утренние пробуждения, ощущение разбитости, не восстанавливающего силы сна, снижение работоспособности и ухудшение самочувствия в дневное время. И не спится нам не потому, что «просто не спится». Специалистами принято подразделять причины бессонницы на несколько групп:

• первичные расстройства сна;

• хронические заболевания внутренних органов;

• нервно-психические расстройства;

• злоупотребление алкоголем, никотином, лекарственными средствами.

Тактика реабилитационного лечения бессонницы во многом определяется ее причинами и длительностью течения. Довольно часто для восстановления нормального сна применяются химиотерапевтические препараты, но не менее важно знать и применять к себе простые правила реабилитации, которые специалисты называют мероприятиями по гигиене сна. Приведем основные из них. Итак, для улучшения сна необходимо:

• соблюдать регулярный график сна и бодрствования;

• отказаться от дневного сна;

• ограничить время пребывания в постели;

• регулярно не менее 30 – 40 минут в день заниматься физическими упражнениями, причем проводить их желательно за 5 – 6 часов до предполагаемого времени отхода ко сну;

• приучить себя принимать горячую ванну или горячий душ за 2 часа до сна;

• поддерживать в спальне комфортную температуру и влажность воздуха, обеспечить в ней хорошую звуко– и светоизоляцию;

• перед отходом ко сну завести будильник, после этого убрать с глаз долой все часы и больше не интересоваться, в котором часу вы просыпаетесь ночью;

• использовать кровать только для сна, другие занятия могут нарушить сон;

• разработать собственный ритуал отхода ко сну и строго его придерживаться;

• отказаться от курения; если не получается полностью бросить курить, не курите перед отходом ко сну и во время ночных пробуждений;

• в течение четырех – шести недель постарайтесь полностью отказаться от приема кофеинсодержащих напитков и продуктов или сократить их прием до одной-двух чашек чая или кофе не позднее 10 часов утра;

• отказаться от приема алкоголя или ограничить его прием во второй половине дня.

Не следует пытаться выполнить сразу все перечисленные правила гигиены сна. Более разумно будет проконсультироваться с врачом и начать выполнять одну или две рекомендации на протяжении первого месяца. Затем нужно обсудить с врачом достигнутые результаты и наметить дальнейшую программу реабилитационного лечения.

Выполнение правил гигиены сна способно существенно улучшить сон человека и его самочувствие в дневные часы. Таким незатейливым образом цели борьбы за сон и тишину будут непременно достигнуты! Правда, не без некоторого труда с вашей стороны, но что поделаешь, ведь без труда, как говорится, не вытащишь и рыбку из пруда…

Помочь в важном деле нормального засыпания могут рецепты народной медицины. Вот такие, например, предлагает П. М. Куреннов в книге «Русский народный лечебник»:

• лук, потребляемый перед сном, создает хороший, крепкий и здоровый сон.

• сидячая ванна из холодной воды в продолжение 3 – 4 минут перед сном, по уверению знахарей, создает хорошую предпосылку для спокойного сна;

• можно приложить 15 пиявок к задней части шеи и затылку. Лечение пиявками особенно благоприятно для лиц полного телосложения. При этом способе лечения очень полезно перед сном стоять в тепловатой воде (по колено) не более 5 минут;

• если бессонница вызывается приливом крови к голове, то весьма полезно прикладывать горчичники или натертый на терке хрен к икрам ног.

Также могут помочь следующие рецепты.

1. Варить 50 г семян укропа 15 – 20 минут на малом огне в 0,5 л кагора или портвейна. Настоять, укутав, 1 час, процедить, отжать. Принимать 50 – 60 г перед сном. Это народное средство, оно безвредно и обеспечивает хороший сон.

2. Мелко растолочь 2 ст. ложки семян конопли, просеять. Залить стаканом горячей кипяченой воды. Настоять, укутав, 30 – 40 минут. Пить теплым за два приема перед сном. Сначала выпить полстакана за 2 часа до сна. Потом, через час, выпить остаток вместе с осадком. Пить обязательно теплым. Принимать две недели. Применяется от периодической бессонницы.

3. Залить 2 ч. ложки шишек хмеля стаканом кипятка. Настоять, укутав, 4 часа, процедить. Выпить стакан на ночь от бессонницы.

Или: взять 1 часть измельченных шишек хмеля на 4 весовые части водки или спирта (50 градусов). Настоять две недели в темном месте, процедить, отжать. Принимать по пять капель настойки на 1 ст. ложку воды два раза в день до еды. Второй раз пить на ночь. Применяется при бессоннице.

4. Лавандовое масло. Перед сном смазать маслом виски или накапать на кусок сахара три – пять капель лаванды, принять (сосать) перед сном. Обеспечивает хороший сон.

На худой конец, когда уже ничего не помогает, можно соорудить себе волшебную подушечку для сна: сшить из ситца небольшую наволочку и набить ее пряными травами: мелиссой, мятой, цветком акации, липовым цветом, полынью. Подушку делают продольной формы в виде повязки на лоб с завязочками на затылке. Можно и не надевать повязочку-подушку, а положить рядом со своим лицом. Вы все равно уснете.

Реально помогает и обыкновенный чайный гриб, который еще можно увидеть на некоторых кухнях в обычной стеклянной банке. Иногда этот гриб называют «японским», или «китайским», или «маньчжурским» грибом, но внешне он больше похож на обыкновенную медузу. В банке плавает толстая, слоистая пленка, гладкая сверху и лохматая снизу, представляющая из себя «сожительство» дрожжевых грибков с уксусно-кислыми бактериями. Настой чайного гриба обладает лечебными свойствами и издавна применяется в народной медицине разных стран. Настой чайного гриба полезен и здоровым людям. Он тонизирует, успокаивает, снижает умственное утомление.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Симптомы переломов

Абсолютные симптомы (достоверные признаки). Характерны только для переломов. Специально проверяются только врачом и после обезболивания! Зачастую эти признаки ощущает сам пострадавший.
- Патологическая подвижность – подвижность конечности, в норме не характерная для этой зоны.
- Костная крепитация – звук и ощущение по типу хруста снега, вызываемые трением костных отломков друг о друга.
- Видимые костные отломки (при открытом переломе).
Относительные симптомы (вероятные признаки). Встречаются не только при переломах, но и при других повреждениях (например, вывихах, повреждениях связок):
- боль;
- нарушение функции конечности;
- отёк мягких тканей;
- гематома;
- изменение формы конечности.

Перелом руки

Классификации переломов

По причине возникновения

1. Травматические – возникающие под действием травмирующего фактора. Структура кости и её механическая прочность, как правило, нормальная. Сила травмирующего фактора высокая.

2. Патологические – возникающие спонтанно или под действием крайне малой силы травмирующего фактора (чихание, смена положения тела, подъём нетяжёлого предмета).

Причина – в изменении структуры костной ткани и снижении механической прочности кости (остеопороз, метастазы злокачественных опухолей, костный туберкулёз).

По виду смещения костных отломков

Без смещения.
Со смещением:
- по длине;
- по ширине;
- по периферии;
- под углом;
- с расхождением отломков;
- сколоченные переломы.

По отношению к окружающим кожным покровам:

закрытые;
открытые.

По линии перелома:

поперечные;
косые;
винтообразные;
вколоченные;
отрывные.

Рентген

Диагностика

Диагностику и лечение осуществляет врач-травматолог, реже хирург. Основным диагностическим методом является рентгенография в двух проекциях – прямой и боковой. Для некоторых видов переломов применяют специальные проекции (например, подвздошную и запирательную при переломе вертлужной впадины). Более информативным (и дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография (РКТ), позволяющая получить объёмное 3D-изображение повреждённого сегмента. Для дополнительной диагностики повреждения мягких тканей используют магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), реже – ангиографию, электронейромиографию.

Лечение переломов костей

Основные принципы лечения переломов – сохранение жизни пациента, устранение анатомических нарушений, препятствующих деятельности жизненно важных органов, восстановление анатомии и функции повреждённых конечностей.

Для лечения закрытых переломов применяют иммобилизацию – обездвиживание повреждённого сегмента при помощи гипсовых повязок, пластиковых лонгет или жёстких ортезов. При смещении костных отломков накладывают скелетное вытяжение (длительное сопоставление отломков при помощи системы грузов). Многие переломы требуют хирургического вмешательства. Его преимуществами являются качественное сопоставление и надёжная фиксация отломков, возможность ранней активизации пациента, сокращение времени пребывания в стационаре и сроков временной нетрудоспособности. К нему относятся остеосинтез – соединение костных отломков пластинами, штифтами, винтами, и эндопротезирование – полная или частичная замена сустава («золотой стандарт» при переломах шейки бедренной кости у пожилых).

Медикаментозное лечение направлено на снятие боли и предотвращение развития осложнений. Для обезболивания применяют наркотические препараты (только в стационаре — при тяжёлых травмах и угрозе развития травматического шока), нестероидные противовоспалительные (НПВС). Среди последних предпочтительнее препараты с преобладающей обезболивающей активностью – анальгин, кеторол, кетонал. Для профилактики тромбообразования (при переломах костей нижних конечностей, а также у лежачих больных) назначаются антикоагулянты (препятствующие свёртыванию крови) – инъекционные производные гепарина (гепарин, фраксипарин, эноксапарин) и современные таблетированные средства – прадакса, ксарелто, а также антиагреганты (улучшающие текучесть крови) – аспирин, клопидогрел, трентал. При открытых переломах обязательна профилактика инфекционных осложнений. Для этого используют антибиотики (чаще цефалоспорины – цефтриаксон, цефотаксим) и антибактериальные препараты (офлоксацин. пефлоксацин, метронидазол).

Переломы

Физиолечение применяется в остром периоде для снижения травматического отёка и болевого синдрома, а в фазе реабилитации – для улучшения кровообращения в зоне перелома и созревания костной мозоли.

В остром периоде наиболее эффективна магнитотерапия. Применять её можно даже через гипсовую повязку, которая не является преградой для магнитного поля. При снятии отёка наступает хороший обезболивающий эффект, уменьшается сдавление мягких тканей, снижается вероятность развития пузырей на коже, которые являются противопоказанием к хирургическому лечению.

Криотерапия является хорошим дополнением к магнитному полю, однако возможна к применению только на свободные от иммобилизующих повязок области. Местное снижение температуры снижает чувствительность болевых рецепторов, сужает кровеносные сосуды, уменьшая отёк.

В период реабилитации арсенал физиотерапевтических методов более разнообразен. Кроме описанных выше методов применяют ультразвуковую терапию (фонофорез) с гидрокортизоновой мазью для обезболивания и размягчения тканей после иммобилизации. Электромиостимуляция направлена на восстановление утраченного объёма мышц.

Лазеротерапия расширяет кровеносные сосуды над зоной перелома, способствуя созреванию костной мозоли. Ударно-волновая терапия уничтожает болевые точки и нежизнеспособные клетки, способствуя регенерации тканей, улучшает формирование костной мозоли.

Профилактика

Профилактикой переломов костей является ношение обуви на нескользкой подошве, соблюдение правил дорожного движения, регулярные занятия физической культурой для улучшения координации движений, внимательное отношение к своему здоровью. Отдельно следует упомянуть необходимость проведения денситометрии (исследования минеральной плотности костной ткани) у людей старше 50 лет, особенно у женщин.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Симптомы и лечение переломов костей»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Источник

Рука в гипсе

Общее описание болезни

Это нарушение целостности кости, а также повреждение ткани, которая
ее окружает. Такое может случиться не только с костями конечностей,
но вообще с любой костью человеческого тела. Характерной чертой
для перелома также является нарушение функциональности поврежденного
участка.

Причины, которые провоцируют возникновение перелома

Как правило, переломы случаются в тот момент, когда на кость в
один момент оказывается большее давление или воздействие, чем она
может выдержать. Такая сила обычно возникает внезапно, характерна
большой интенсивностью. Самые распространенные причины переломов:

падения;
удары;
травматические события – например, автомобильные аварии или огнестрельные
ранения;
спортивные травмы[1];
внутренние процессы в организме, патологические изменения в костях,
которые наступают после некоторых заболеваний. В таком случае кость
становится хрупкой, и может сломаться даже тогда, когда человек
не подвергается нагрузкам, и занимается обыденными делами – например,
при ходьбе.

Также стоит отметить, что есть определенная группа риска – люди,
у которых более хрупкие кости, а потому увеличивается вероятность
перелома. Категории, которые в нее входят перечислены ниже.

1 пожилые люди;
2 страдающие от остеопороза или потери костной массы;
3 болеющие почечной недостаточностью;
4 люди, которые имеют проблемы с кишечником, в последствие которых
нарушается усвояемость питательных веществ;
5 те, кто ведет малоподвижный образ жизни;
6 зависимые от алкоголя или табачных изделий люди;
7 страдающие от нарушений работы эндокринной системы;
8 некоторые препараты могут сделать человека более уязвимым к травмам.

Симптомы перелома

Большинство переломов сопровождаются сильной болью в момент получения
травмы. При попытке пошевелить травмированной зоной или при касании
в месте повреждения, около него, боль может усиливаться. Иногда
человек может потерять сознание от болевого шока, или испытать головокружение,
холод по телу.

Другие потенциальные симптомы перелома включают:

щелчок или специфический звук, когда происходит травма;
отек,
покраснение и кровоподтеки в поврежденной области;
трудности с поддержанием равновесия;
видимая деформация поврежденного участка;
в некоторых случаях поврежденная кость прокалывает кожу, повреждая тем самым ее целостность [1].

Виды переломов

Существует две большие группы, на которые можно разделить все переломы.

1 Закрытый перелом. Это сломанная кость, которая
не проникает в кожу и не повреждает ее. Но все равно данный тип
вызывает травму мягких тканей, которые повреждают кость, так что
показаться врачу нужно в срочном порядке. Состояние мягких тканей
может влиять на рекомендации по лечению, поскольку закрытые переломы
с тяжелым повреждением мягких тканей могут стать причиной для хирургического
вмешательства. Самые распространенные типы закрытых переломов включают
в себя переломы запястья, бедер (чаще встречаются у пожилых людей),
а также лодыжки. [2].
2 Открытый перелом (также этот тип называют сложным
переломом). Он представляет собой перелом, в котором есть открытая
рана или разрыв в коже вблизи места сломанной кости. Чаще всего
эта рана появляется оттого, что фрагмент кости при получении травмы
прорвал кожные покровы. Лечение открытого перелома требует другого
подхода, нежели в случае с закрытым переломом потому, что через
рану могут проникать бактерии, грязь, пыль из окружающей среды,
и провоцировать появление инфекционного заражения. По этой причине
раннее лечение открытого перелома фокусируется на предотвращении
инфекции в месте повреждения. Рана, ткани и кость должны быть очищены
как можно скорее. Сломанная кость также должна быть стабилизирована,
чтобы рана могла заживать [3].

Далее же классификация переломов становится очень обширной. Их можно
распределить по типу частей, на которые сломалась кость, по степени
отдаления этих частей друг от друга, по форме перелома (бывают косые,
поперечные, винтообразные, продольные и т.д.), а также по типу кости,
которая была сломана. Так, например, перелом черепа относится к
плоским, конечности – к трубчатым, а кости пятки – к губчатым.

Осложнения при переломе

Осложнения могут быть ранними и поздними. Предлагаем рассмотреть
оба варианта.

К ранним осложнениям можно отнести следующие.

Травматический шок – это тяжелое состояние,
которое может стать угрозой даже для жизни человека. Причины,
которые провоцируют состояние такого шока – это очень сильная
боль, а также потеря крови в больших объемах.
Жировая эмболия – это осложнение, при котором
в крови или лимфе начинают циркулировать те частички, которые
в нормальных условиях там присутствовать не должны (их называют
эмболами). Часто они могут вызывать закупорку сосудов и провоцировать
нарушение кровоснабжения. Профилактика эмболии заключается в бережном
отношении к зоне перелома, а также качественном обездвиживании
поврежденного участка.
Вторичное кровотечение – появляется из-за повреждения
костными отломками разных крупных сосудов.
Гангрена конечности – это отмирание тканей
живого организма, как правило, черного или темного цвета, которое
может быть спровоцировано неправильным наложением гипса, впоследствии
чего в участке было нарушено кровоснабжение [5].

К поздним осложнениям относятся следующие:

Пролежни – это омертвение тканей, которое наступает
как последствие длительного давления на участок в сочетании с
нарушенным кровоснабжением на этом участке тела. Может возникать
у пациентов, которые из-за сложного перелома подолгу находятся
в обездвиженном состоянии.
Нагноения в области, где располагалась спица
или была проведена операция – опасность этого осложнения в том,
что воспаление или инфекция может распространиться и на кость.
Правильный уход за пациентом, которому были установлены спицы
– это очень важный профилактический этап.
Ложные суставы – это нарушение непрерывности
трубчатой кости и появление подвижности в несвойственных для нее
отделах. Диагностируется при помощи рентгена. Протекает такое
осложнение малосимптомно, проявляется в виде боли при опоре на
поврежденную часть или же при подвижности в несвойственном месте.
Неправильное срастание перелома – может отразиться
в последствии на функциональности травмированного участка.

Профилактика перелома

Не всегда человек может повлиять на факторы, которые провоцируют
появление перелома – например, во время занятий спортом или при
ДТП. Но в обыденной жизни он может предпринять усилия для того,
чтобы сделать кости более крепкими и устойчивыми к разным воздействиям.
Для этого нужно правильно питаться, обеспечить попадание в организм
всех необходимых витаминов и элементов, особенно кальция и витамина
D.

Важно также отказаться от злоупотребления алкоголем, курения, так
как токсины, которые попадают вместе с выпивкой и табаком в организм
очень плохо влияют не только на печень и почки, но еще и на кости.

Нужно чередовать режим работы и отдыха, постараться оградиться от
чрезмерной нагрузки на организм как физической, так и моральной.

Многих травм можно избежать, если придерживаться простых
правил безопасности: правильно организовать рабочее место,
не нарушать правил дорожного движения, надевать защитный шлем, наколенники
при катании на роликах, велосипеде, коньках, обуваться в соответствии
с погодой, выбирать на зиму отдых с подошвой, которая плохо скользила
бы по льду и т.д. Во многих случаях нам всем под силу предотвратить
появление опасной для здоровья ситуации.

Лечение перелома в официальной медицине

План лечения будет зависеть от его типа и местоположения. В целом
же, врач постарается вернуть сломанные кости в правильное положение
и стабилизировать их по мере их заживления. Важно сохранить куски
сломанной кости неподвижными до тех пор, пока они не будут вправлены.
Во время процесса заживления вокруг краев сломанной кости образуется
новая кость. Если они правильно выровнены и стабилизированы, новая
кость в конечном итоге соединит кусочки [4].

Наружное соединение обломков костей. Для стабилизации
кости, а также поддержания ее в неподвижном состоянии накладывается
гипс. Он помогает предотвратить перемещение сломанных кусочков
кости во время их заживления. Также порой могут применяться специальные
аппараты (например, аппарат Илизарова) для обеспечения более стабильной
фиксации в сложных случаях. Преимуществом такого метода является
возможность управлять отломками.
Внутреннее соединение обломков костей проводится
вместе со специальными конструкциями – пластинами, шурупами, болтами,
спицами.
Комбинированное соединение обломков костей
– применяется при множественных переломах, и сочетает в себе разнее
методы, например, скелетное вытяжение, наложение специальной повязки
и внутреннее соединение.

Для более сложных переломов может потребоваться операция.

Также нередко при переломах назначают в том числе и медикаментозное
лечение: прописывают обезболивающие, антибактериальные препараты,
витаминно-минеральные комплексы (в частности, витамины C, D, группы
В и кальций).

Полезные продукты при переломе

Самое важное при перенесенном переломе укрепить кости. Самый лучший
способ – это употребление продуктов, которые в большом количестве
содержат кальций и витамин D. Такой тандем поможет восстановиться
достаточно быстро. Чтобы в полной мере получать эти компоненты вместе
с продуктами питания, в рацион нужно включить следующие позиции:

Молочные
продукты – тут есть где разгуляться. Можно кушать и пить то,
что вам по душе: йогурт, кефир, ряженку, простоквашу, творог,
сыр, сметану.
Фасоль,
зеленый горошек, сою,
чечевицу.
Семена и орехи,
такие как миндаль,
кунжут, мак. Однако их нужно чем-то дополнять, так как в полной
мере потребность организма в кальции они не покрывают.
Морепродукты,
особенно жирную рыбу – лосось, палтус, треску и сардины.Также
очень полезен рыбий жир. Сейчас его можно купить не только в жидком
виде, но еще и в капсулах, что существенно упрощает его прием.
Фрукты, овощи, ягоды. Хоть в них мало кальция, но они богаты
компонентами, которые способствуют лучшему его усвоению. Важно
кушать спаржу,
морскую капусту,
сельдерей, брокколи, крыжовник, ежевику, смородину.
Печень
(говяжья, куриная).

Стоит помнить также о том, что наш организм способен синтезировать
витамин D самостоятельно под воздействием ультрафиолета. Так что
во время переломов рекомендуется регулярно прогуливаться на свежем
воздухе под солнцем. В летний период лучше это делать в «безопасные»
часы, когда солнце еще не так активно – утром или вечером.

Средства народной медицины при переломе

1 Чтобы кость срасталась быстрее, нужно пропить два курса мумие.
Делается это очень просто: натощак нужно выпить 0,1 г препарата,
разведенного в теплой воде. После 10 дней надо сделать перерыв 5
дней и повторить второй курс.
2 Дополнить эффект от мумие может примочка, сделанная
на основе взятых в равном количестве цветов сирени, одуванчиков,
мать-и-мачехи,
корня лопуха.
Растениями надо заполнить бутылку на ¾ и залить водкой. Прикладывать
к травмированному участку компрессы.
3 Нужно втирать масло пихты два раза в день в области поврежденного
участка. Это способствует более быстрому заживлению.
4 При переломах ребер эффективны компрессы из стакана
сока терна,
2 столовых ложек травы и цветов василька.
На протяжении 8 дней такую смесь надо принимать по 1 столовой
ложке с утра, натощак [6].
5 При болезненных ощущениях от старых переломов
можно делать компресс на основе яичного
желтка. Для этого надо смешать его с чайной ложкой соли, положить
на салфетку, а потом – на ноющее место. На следующий день он станет
твердым, словно гипс. Тогда снимайте компресс. Процедуру нужно
повторять, пока боль не уйдет.
6 Источником
кальция для организма может стать яичная скорлупа. Естественно,
яйцо следует хорошо помыть перед тем, как готовить порошок из
него. Итак, со скорлупы нужно снять внутреннюю пленку, высушить
ее, и измельчить в порошочек. Добавить к нему немного лимонного
сока и принимать понемногу каждый день.
7 Полезно для костей кушать по 2 грецких
ореха в день.
8 Для сращивания костей рекомендуется выпивать по
стакану лукового отвара каждый день. Готовится он так: нужно измельчить
2 луковицы,
поджарить их на растительном масле, а затем – отварить в литре
воды. Остудить и пить перед едой, процеживать отвар не надо.

Опасные и вредные продукты при переломах

Мы уже писали, что для профилактики перелома нужно отказаться от
употребления алкоголя. В период восстановления от полученной травмы
– тем более. Он провоцирует разрушение кости, мешает нормально формироваться
костной и хрящевой ткани.

Стоит исключить из рациона кофе
и крепкий чай, так как они вымывают из него кальций.

Жирная пища тоже под запретом, потому что она мешает всасыванию
кальция. Он попадает в организм и выходит из него, так и не оказав
своего положительного воздействия.

Сладости, газированные напитки, выпечку лучше исключить по той причине,
что они вредят желудку и наносят урон иммунной системе, которая
и без того стала более уязвимой из-за полученной травмы.

Источники информации

Статья: «Fracture», источник
Статья: «Closed Fracture», источник
Статья: «Opened Fracture», источник
Cтатья: «Types of Bone Fractures», источник
Книга: «Хирургические болезни с уходом за больными», С. Н. Муратов
Книга «Травник»

Перепечатка материалов

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Правила безопасности

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим в