Алмаг компрессионный перелом
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно – к физиотерапии, травматологии. Способ включает воздействие на больного в исходном положении лежа на животе бегущим импульсным магнитным полем от аппарата «АЛМАГ». Катушки индуктора располагают контактно вдоль позвоночника в области проекции компрессионного перелома. Воздействуют индукцией 20 мТл. Время воздействия выбирают с учетом возраста ребенка. При лечении детей 8-11 лет воздействуют 8 минут, 12-14 лет – 10 минут. Процедуры проводят ежедневно. На курс 8-10 процедур. С 3-5 дня детям проводят курс лечебной физкультуры по 1 комплексу ежедневно. На курс №8-10 процедур. Способ сокращает сроки ограничения подвижности позвоночника, купирует болевой синдром в короткие сроки. 2 пр.
Основные результаты: Способ лечения компрессионного перелома позвоночника у детей путем применения магнитного поля, отличающийся тем, что на больного в исходном положении лежа на животе осуществляют воздействие бегущим импульсным магнитным полем от аппарата «АЛМАГ», при этом катушки индуктора располагают контактно вдоль позвоночника на область проекции компрессионного перелома, индукция 20 мТл, время воздействия с учетом возраста ребенка: для детей 8-11 лет – 8 мин, 12-14 лет – 10 мин, процедуры проводят ежедневно, на курс 8-10 процедур и с 3-5 дня, в зависимости от динамики клинических проявлений, детям назначают курс лечебной физкультуры по 1 комплексу, ежедневно, №8-10 процедур.
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, в частности к педиатрии, а именно к физиотерапии и травматологии, и может быть использовано в лечебно-профилактических учреждениях для лечения компрессионного перелома позвоночника у детей.
Актуальность проблемы реабилитации детей с компрессионным переломом позвоночника обусловлена высокой частой встречаемости указанной патологии среди детского населения. В течении последних 10 лет у детей отмечен рост травм позвоночника, обусловленных воздействием внешних причин, влекущих за собой изменения осевой нагрузки (Р.Л. Гэлли, Д.У. Спайт, Р.Р. Симон – Неотложная ортопедия. Позвоночник., 1995, стр.335). По результатам статистики показатель заболеваемости детей травмами не имеет тенденции к снижению. При этом, уровень травматизма выше у подростков, чем у детей до 14 лет. Вместе с ростом обращаемости пациентов с травмой увеличивается и степень тяжести клинических проявлений. По данным выборочных исследований повреждения опорно-двигательного аппарата у детей распределяются в зависимости от возраста следующим образом: до 1 года – 2,3%, 1-4 лет – 23,8%, 5-7 лет – 21,9%, 11-14-лет – 30,9% всех травм. Травмы преобладают у мальчиков, как правило, с самого младшего возраста. За последние годы отмечены некоторые изменения в структуре детского травматизма по месту из получения, что возможно, связано с изменившимися социально-экономическими условиями жизни. На первое место выступают бытовые травмы – 45,6%, далее следуют уличные – 36,9%, школьные – 10,5%, спортивные – 3,55%, прочие – 3,45%. Возникновение анатомических и функциональных изменений со стороны опорно-двигательного аппарата, возможность развития осложнений обосновывают поиск новых средств консервативной терапии на ранних этапах лечения компрессионного перелома у детей.
В настоящее время известен способ лечения компрессионного перелома позвоночника с применением физических факторов по функциональному методу. Методы физиотерапии применяют с целью обезболивания и нормализации репаративной регенерации поврежденных тканей. Лечение проводят начиная со 2-3 дня после травмы. В этот период применяют ультрафиолетовое облучение полями 150-200 см2 вдоль позвоночника, при этом первым полем служит область самого перелома, вторым – место на 2-3 см ниже его, третьим – область на 2-3 см выше первого. Облучение начинают с 2-3 биодоз с последующим прибавлением по 1-11/2 биодозы на каждое поле, на курс 12 облучений. Обезболивающее действие при переломах позвоночника оказывает электрофорез анальгина (2-5% р-р вводится с катода), электрофорез новокаина (0,25-2% р-р вводится с анода), при этом электроды располагают паравертебрально в зоне перелома, либо вдоль позвоночника, плотность тока 0,03-0,05 мА/см2, по 10-15 мин, на курс 10-12 процедур. Возможно обезболивание методом электрофореза СМТ: применяют выпрямленный режим, III-IV РР, частота 50 Гц, глубина модуляций 50%, по 4-5 мин. каждого вида тока, на курс 10-12 ежедневных процедур. Электрофорез анестетиками диадинамическими токами осуществляют двухтактным непрерывным или одноактным непрерывным токами, по 8-10 мин, на курс 10 ежедневных процедур.
С целью оказания противовоспалительного, обезболивающего действия, улучшения кровообращения в месте перелома возможно проведение эл. поля УВЧ в слаботепловой дозе – воздействие осуществляют на пораженную часть позвоночника, на курс до 8-10 процедур. Возможно сочетание УВЧ-терапии через день с парафиновыми аппликациями (40-42°С), от 10-15 мин, на курс 8-10 процедур.
С 4-5-го дня перелома применяют индуктотермоэлектрофорез кальция непосредственно на область травмированного позвонка. Электроды площадью 150 см2 располагают продольно, активный электрод с 10% р-ром хлорида кальция накладывают на область перелома, индифферентный – ниже его на 5-8 см. Электроды покрывают клеенкой и мягкой плоской подушкой толщиной 1,0-1,5 см. Поверх накладывают индуктор-диск. Сила постоянного тока 5-8-10 мА. Доза магнитного поля индуктотермии слаботепловая или тепловая, воздействие проводят ежедневно, по 6-8-10 минут, на курс 8-10 процедур (Курортология и физиотерапия под редакцией В.М. Боголюбова, 1985 г. с.377). Недостатками указанных способов является определенная сложность проведения процедур в условиях палаты, а также имеющиеся ограничения ортопедического режима у таких пациентов.
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому способу является способ лечения компрессионного перелома позвоночника с применением низкочастотного переменного магнитного поля. Известно, что именно магнитотерапия оказывает хорошее обезболивающее действие, благоприятно отражающееся на репаративной регенерации области поврежденного позвоночника Воздействие проводят со спины выше и ниже места повреждения. Применяют синусоидальный или однополупериодный вид магнитного поля в непрерывном режиме, на курс 10-15 воздействий. Однако, недостатком применения указанного метода является определенная ограниченность воздействия при множественной локализации травмы, сложности проведения процедуры на этапе ранней реабилитации (в условиях палаты), а также необходимость более длительного курсового лечения для достижения желаемого результата (А.А. Ушаков, Практическая физиотерапия, 2009 г., стр.134).
Техническим результатом предлагаемого способа лечения компрессионного перелома позвоночника у детей является оказание обезболивающего, трофикостимулирующего действия, расклинивание тел позвонков и стабилизация поврежденного участка позвоночника в более ранние сроки, что позволяет раньше в условиях стационара подключать в комплекс реабилитационных мероприятий средства ЛФК, расширить двигательный режим, сокращая сроки пребывания больного в строгом горизонтальном ортопедическом режиме.
Указанный технический результат достигается тем, что на больного в положении лежа на животе осуществляют воздействие бегущим импульсным магнитным полем от аппарата «АЛМАГ», при этом катушки индуктора располагают контактно вдоль позвоночника над областью проекции компрессионного перелома, индукция 20 мТл, время воздействия – с учетом возраста ребенка: для детей 8-11 лет – 8 минут, 12-14 лет – 10 мин., процедуры проводят ежедневно, на курс 8-10 процедур и с 3-5 дня в зависимости от динамики клинических проявлений детям назначают курс лечебной физкультуры по 1 комплексу, ежедневно, №8-10 процедур.
Магнитотерапевтический аппарат «АЛМАГ» оснащен гибкой линейкой, в которой вмонтированы четыре круглых индуктора, именно такая конструкция позволяет удобно размещать их вдоль позвоночника, что увеличивает воздействие импульсным магнитным полем в глубину тканей. Портативность и малогабаритность аппарата терапии бегущим импульсным магнитным полем позволяет применять указанную терапии непосредственно как на койке больного, а также в отделениях физиотерапии стационаров, поликлиник. Если по характеру повреждения позвоночника больных нельзя переворачивать на живот и их лечат, стремясь расклинить компремированные позвонки различными реклинаторами в положении на спине, то воздействие проводят в исходном положении лежа на спине. Если степень повреждения позволяет повернуть больного на живот, то воздействие проводят со спины, при этом локализация индукторов совпадает с зоной локализации травмы. Величина магнитной индукции постоянная и составляет 20 мТл. В силу более высокой активности бегущего импульсного магнитного поля в сравнении с переменным магнитным полем, сокращаются сроки пребывания больных в строгом горизонтальном ортопедическом режиме.
ОПИСАНИЕ СПОСОБА:
Больному в исходном положении лежа на животе осуществляют воздействие бегущим импульсным магнитным полем от аппарата «АЛМАГ», оснащенного одной гибкой линейкой с вмонтированными четырьмя круглыми индукторами контактно на область локализации компрессионного перелома. Величина магнитной индукции постоянная и составляет 20 мТл. Время воздействия бегущим импульсным магнитным полем дозируется с учетом возраста ребенка: для детей 8-11 лет – 8 минут, 12-14 лет – 10 мин., процедуры проводят ежедневно, на курс 8-10 процедур. Если степень повреждения не позволяет повернуть больного на живот, то воздействие проводят в исходном положении лежа на спине, при этом локализация индукторов совпадает с зоной локализации травмы. Наличие нескольких индукторов позволяет проводить одновременное воздействие при множественной локализации травмы, что встречается достаточно часто. Кроме того, с 3-5 дня в зависимости от динамики клинических проявлений детям назначают курс лечебной физкультуры по 1 комплексу, ежедневно, №8-10 процедур.
ПРИМЕРЫ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СПОСОБА:
Пример 1. Больной С., 9 лет с Ds: Компрессионный перелом позвоночника Th7,8. Из анамнеза известно, что ребенок получил травму, отмечалась задержка дыхания, появились жалобы на боли в спине, обратились в травмпункт, откуда был направлен на госпитализацию в экстренном порядке. При поступлении: состояние удовлетворительное. На момент осмотра: кожа и видимые слизистые оболочки чистые, сердечно-легочная деятельность стабильная, живот – мягкий, доступен глубокой пальпации во всех отделах, безболезненный, физиологические отправления в норме. Местно: визуально область спины не изменена, при пальпации и перкуссии грудного отдела позвоночника отмечается болезненность в проекции Th5-Thil позвонков. Функциональные пробы – положительные. На R-грамме позвоночника: снижение высоты тела, клиновидная деформация переднего отдела тел Th7,8. По результатам РИИ: установлено повышенное накопление РФП в проекции Th 7,8 – дельта С-16%.
В отделении ребенок находился на вытяжении за подмышечные впадины на щите, получал ЛФК №10 процедур, был консультирован врачом-физиотерапевтом: назначен курс магнитотерапии от аппарата «АЛМАГ» бегущим импульсным магнитным полем на область проекции компрессионного перелома контактно, в положении лежа на животе, интенсивность 20 мТл, время воздействия – 8 минут, на курс 8 ежедневных процедур. За время нахождения в стационаре – болевой синдром купирован, для дальнейшего лечения ребенок переводится в санаторий.
Пример 2. Больной Ш., 13 лет с Ds: Компрессионный перелом позвоночника Th7-8,11. Из анамнеза известно, что ребенок получил травму, катаясь с горки, появилась боль в области спины, ощущение слабости, апноэ не было, обратились в травмпункт, откуда был направлен на госпитализацию в экстренном порядке.
При поступлении: состояние удовлетворительное, не лихорадит. На момент осмотра: кожа и видимые слизистые оболочки чистые, дыхание через нос свободное, в легких – везикулярное дыхание, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, язык – чистый, влажный, живот – мягкий, доступен глубокой пальпации во всех отделах, безболезненный, физиологические отправления не нарушены. Местно: визуально область спины не изменена, симметрична. Пальпация остистых отростков и паравертебральной области безболезненна, ротационные движения ограничены, болезненные, боль без четкой локализации в грудном отделе, не иррадиирует, осевая нагрузка, нагрузочные пробы – болезненны. На R-грамме позвоночника в боковой проекции определяется клиновидная деформация и снижение переднего отдела Th7,8. грудных позвонков. При остеогаммасцинтиграфическом исследовании отмечается повышение накопления РФП в области проекции по результатам РИИ: установлено повышенное накопление РФП в проекции Th7,8 – дельта С-14%, Th 11 – дельта С-15%.
В отделении ребенок находился на строгом постельном режиме, на вытяжении, получал ЛФК №10 процедур, физиотерапию в виде процедур магнитотерапии от аппарата «АЛМАГ» бегущим импульсным магнитным полем на область проекции компрессионного перелома контактно, в положении лежа на животе, интенсивность 20 мТл, время воздействия – 10 минут, на курс 10 ежедневных процедур. За время нахождения в стационаре – болевой синдром купирован, для дальнейшего лечения ребенок переводится в санаторий.
Предлагаемый способ лечения компрессионного перелома позвоночника у детей был проведен на 70 больных, в возрасте от 8 до 16 лет, находящихся на стационарном лечении в отделении травматологии и ортопедии.
В результате лечения предлагаемым способом установлена благоприятная динамика показателей оценки ортопедического статуса по результатам проведенных функциональных проб, снижение интенсивности боли уже после 2-3 процедуры, с дальнейшим полным купированием болевого синдрома ближе к концу курсового воздействия, активизация трофикостимулирующих процессов в позвоночно-двигательных сегментах, что позволяет расширить ортопедический режим в более ранние сроки. Достигнутые результаты позволяет в более ранние сроки заниматься лечебной физической культурой и вводить физические упражнения с большей амплитудой движений.
Способ лечения компрессионного перелома позвоночника у детей путем применения магнитного поля, отличающийся тем, что на больного в исходном положении лежа на животе осуществляют воздействие бегущим импульсным магнитным полем от аппарата «АЛМАГ», при этом катушки индуктора располагают контактно вдоль позвоночника на область проекции компрессионного перелома, индукция 20 мТл, время воздействия с учетом возраста ребенка: для детей 8-11 лет – 8 мин, 12-14 лет – 10 мин, процедуры проводят ежедневно, на курс 8-10 процедур и с 3-5 дня, в зависимости от динамики клинических проявлений, детям назначают курс лечебной физкультуры по 1 комплексу, ежедневно, №8-10 процедур.
Источник
Подробности Опубликовано 15 Май 2014
В течении жизни практически каждый человек получает какие-либо травмы. Травмы бывают разные, от лёгких ссадин, которые исчезают через несколько дней, до сложнейших переломов, на лечение которых порой уходят долгие месяцы. Для того что-бы ускорить процесс лечения, а также обезболить травмированную область необходимо использовать физиотерапевтический аппарат Алмаг-01.
Лечение переломов костей аппаратом АЛМАГ
Перелом – нарушение целостности структуры костной ткани. Наиболее частой причиной возникновения переломов являются травмы, но иногда они могут возникать на фоне различных заболеваний костной ткани. Переломы бывают открытые и закрытые, со смещением и без него. Перелом чаще всего проявляется интенсивной болью и деформацией области перелома. Там же появляется отёк тканей.
Лечение аппаратом Алмаг-01 начинают на 3-5-й день с момента травмы непосредственно лечебном учреждении (в случае сложного перелома) или в домашних условиях. При воздействии бегущего импульсного магнитного поля аппарата АЛМАГ на область перелома снимается отёк тканей, улучшается кровообращение, ускоряется регенерация костной ткани. Применение аппарата Алмаг – 01 значительно ускоряет сроки лечения перелома и сокращает реабилитационный период, способствует образованию костной мозоли, увеличению прочности соединительной ткани. Благодаря своевременному применению АЛМАГа уменьшается мышечный спазм, предупреждается атрофия мышц и тугоподвижность в соседних суставах, нормализуются функции вегетативной нервной системы.
Примечание: наличие металлических конструкций, применяющихся для совмещения костных отломков, не является противопоказанием к применению АЛМАГа.
Проведение процедуры: катушки-индукторы аппарата АЛМАГ устанавливают на гипсовую повязку или непосредственно на конечность при вытяжении вдоль проекции очага поражения или вокруг него. Процедуры аппаратом АЛМАГ следует проводить 1 раз в день.
В случае сложного перелома, требующего длительного вытяжения и иммобилизации, через 30-40 дней проводится повторный курс лечения аппаратом АЛМАГ.
Продолжительность процедур при переломе кости.
При лечении переломов у детей в возрасте от 2-х до 5-ти лет время воздействия следует сократить на 1/4 от времени процедуры для взрослого человека. Продолжительность процедур аппаратом АЛМАГ для детей старше 5-ти лет та же, что и для взрослых.
Аппаратом АЛМАГ можно проводить короткие курсы лечения болевого синдрома, возникающего в области сросшегося перелома при смене погоды, переохлаждении. Данный курс состоит из 7-8-ми процедур, продолжительность процедуры 15-20 минут.
Лечение внутренних травм суставов аппаратом АЛМАГ
Внутренние травмы суставов – травматическое повреждение сустава без нарушения целостности околосуставной капсулы.
Лечение аппаратом АЛМАГ следует начинать на 3 день с момента травмы. При воздействии бегущего импульсного магнитного поля аппарата АЛМАГ быстро уменьшается отек тканей, ускоряется рассасывание скопившейся жидкости и крови из полости сустава. Благодаря ускорению кровообращения в зоне воздействия аппарата АЛМАГ улучшается обмен веществ, что благотворно влияет на восстановление тканей сустава. При лечении аппаратом уменьшается вероятность образования контрактуры (стойкого ограничения подвижности сустава).
Проведение процедуры:
Катушки-индукторы аппарата АЛМАГ устанавливают вокруг пораженного сустава. Если травмировано два смежных сустава (например, плечевой и локтевой), индукторы располагают вдоль очага поражения с захватом этих суставов.
Процедуры следует проводить 2 раза в день.
Продолжительность процедур при внутренних травмах суставов.
В случае травмы, требующей иммобилизации сустава, через 30-40 дней проводится профилактический курс лечения аппаратом АЛМАГ.
Лечение ушибов мягких тканей, гематом аппаратом АЛМАГ
Аппарат АЛМАГ применяют через 12 часов с момента травмы. За счет того, что под действием магнитного поля аппарата АЛМАГ повышается проницаемость капилляров, в том числе и лимфатических, отек быстро рассасывается. Вследствие понижения свёртываемости крови в области воздействия ускоряется рассасывание гематом («синяков»), возникших в результате травмы. Снижается болевая чувствительность нервных окончаний, что ведет к стиханию и прекращению боли.
Проведение процедуры: процедуры аппаратом АЛМАГ проводят 2 раза в день. Катушки-индукторы располагают вдоль либо вокруг очага поражения. При малых размерах травмы можно ограничиться 6-12 процедурами.
Продолжительность процедур при ушибе, гематоме, отеке.
Лечение повреждений связок и мышц аппаратом АЛМАГ
Растяжение связок крупных суставов возникает вследствие форсированных движений соответствующего сустава, превосходящих физиологическую амплитуду. Характерным является наличие гематомы, отека и ограничения движений в суставе вследствие интенсивной боли.
При травме связок и мышц, не требующих экстренного хирургического вмешательства, в первые 20-30 минут рекомендуется охладить место травмы с помощью льда или холодной воды. Лечение аппаратом АЛМАГ следует начинать через 12 часов с момента травмы. Если с момента травмы прошло более суток, холод прикладывать уже не требуется.
В том случае, если травма связок или мышц тяжёлая и было экстренное хирургическое вмешательство (наложены швы или гипсовая повязка для ограничения движений), лечение проводится по рекомендации врача на 2-3 день после оказания медицинской помощи, даже если на травмированную связку или мышцу накладывались швы. Воздействие можно проводить через повязку, в том числе гипсовую. Глубины проникновения бегущего импульсного магнитного поля аппарата АЛМАГ достаточно, чтобы оказать требуемое лечебное воздействие на поражённый орган. АЛМАГ оказывает обезболивающее действие, уменьшает отёк, ускоряет регенерацию тканей и восстановление функции сустава.
Проведение процедуры: катушки-индукторы аппарата АЛМАГ располагают вдоль либо вокруг очага поражения. Пример проведения процедуры при поражении связок и мышц кисти смотрите на рисунке 13. Лечения проводить 1 раз в день.
Продолжительность процедур при растяжении связок.
Источник