Аллопластика при переломах
Аллопластика (греческий allos – другой и plastikē – формирование) – метод пластической хирургии, использующий для восстановления органов и тканей человека материалы небиологического происхождения (металлы, парафин, воск, органическое стекло, пластические массы, синтетические волокна, изделия из них и др.).
Рис. 1. Различные типы гофрированных протезов из дакрона для замещения сосудов
Рис. 2. Протез тазо-бедренного сустава конструкции К. М. Сиваша
В современной иностранной литературе под термином «аллопластика» подразумевается пересадка гомологичных тканей (см. Гомопластика), а пересадку гетерологичных тканей именуют ксенопластикой (см. Гетеропластика).
На ранних этапах развития хирургии аллопластика применялась почти исключительно с целью устранения косметических дефектов, возникших в результате травмы, болезни или порока развития (например, парафинопластика носа).
С конца первой половины 20 века все большее значение приобретает аллопластическое восстановление функции поврежденных анатомических образований с использованием внутренних протезов функционального назначения. Такие протезы могут быть очень сложными – искусственные клапаны сердца (см. Протезирование клапанов сердца), искусственные суставы (см. Протезирование), искусственные сосуды (см. Кровеносные сосуды, операции) и другое. Протезы могут вводиться в ткани организма и фиксироваться на месте за счет ложа, созданного хирургом (простейшие косметические протезы, например протез, исправляющий форму носа.) Протезы, входящие в функциональные системы, приходится укреплять, связывая в единое целое с органом или его фрагментом, путем вшивания (протезы клапанов сердца, протезы сосудов и тому подобное), методом приклеивания специальными клеями (кости, суставные поверхности), методом ультразвуковой сварки (кости), путем прикрепления шурупами, проволокой, гвоздями (кости, суставы и другое), методом индивидуальной подгонки (протезы для закрытия дефектов черепа).
Для облегчения вживления протезов из аллопластических материалов их часто делают пористыми или гофрированными [например, сосудистые протезы из дакрона (рис. 1) или тефлона], или определенной формы [например, протезы суставов бедра, созданные К. М. Сивашом (рис. 2)], которая способствует их фиксации. Для аллопластики подбирают материалы достаточной прочности, устойчивые против коррозии, безвредные для организма (нетоксичные, несенсибилизирующие, неканцерогенные) и не вызывающие бурной воспалительной реакции тканей в месте имплантации. Наиболее часто используются пластмассы (АКР-7, АКР-12), нержавеющая сталь, тантал, найлон, дакрон, тефлон, силиконовая резина, фторопласт.
Успех аллопалстики во многом зависит от состояния тканей и кровообращения в месте имплантации протеза и асептичности проведенной операции. Удачно имплантированные аллопротезы могут выходить из строя вследствие износа (клапаны, суставы) и их приходится заменять новыми (иногда неоднократно). В некоторых случаях длительно функционирующий протез может отторгаться вследствие воспалительной реакции тканей организма, травмы или вспышки гнойной инфекции.
Библиография: Де Бекей М. Е. и др. Хирургия аорты и крупных периферических артерий, пер. с англ., М., 1960; Калнберз В. К. и др. Гомотрансплантация костей и суставов, в кн.: День сов. хирургии, 24 конгр. Международн. о-ва хир., 57, М., 1971; Ревзин И. И. Применение пластмассы в зубном протезировании и челюстно-лицевой ортопедии, М., 1955; Alexander J. a. Good R. Immunobiology for surgeons, Philadelphia a. o., 1970.
В. А. Сахаров.
Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание
Рекомендуемые статьи
Источник
Костная пластика при ложном суставе – это открытая операция, которая предусматривает его резекцию (иссечение) с замещением дефекта собственной или искусственной костной тканью. Хирургическое вмешательство частично или полностью восстанавливает функцию пораженного участка тела с улучшением качества жизни пациента.
Травматологи-ортопеды Центра хирургии «СМ-Клиника» с успехом выполняют костную пластику при образовании ложных суставов, независимо от причины патологии. Слаженность работы наших хирургов и индивидуальный подход к лечению каждого пациента позволяют быстро улучшить самочувствие больного и устранить неприятные симптомы заболевания.
Преимущества лечения в «СМ-Клиника»
Высокая эффективность лечения
В своей практике наши врачи пользуются хирургическими методиками, которые признаны во всем мире и доказали свою эффективность в ряде клинических исследований. Лечение наших пациентов по качеству сравнимо с лечением больных в клиниках Лондона, Парижа или Нью-Йорка.
Высокоспециализированный персонал
Травматологи-ортопеды Центра хирургии «СМ-Клиника» имеют опыт работы от 10 лет и более. Регулярные стажировки в ведущих отечественных и зарубежных клиниках являются залогом постоянного профессионального роста наших специалистов.
Индивидуальный подход
Каждый клинический случай уникален. Выбор оптимального обезболивания, хирургической тактики и послеоперационного лечения зависит от индивидуальных особенностей конкретного пациента и его патологии.
Показания к проведению операции
Костная пластика – хирургическое вмешательство, которое носит реконструктивный (восстановительный) характер. Операция показана пациентам, у которых диагностируются:
- ложные суставы костей;
- костные дефекты после переломов и остеомиелитов;
- костные кисты;
- нарушенное сращение кости.
Указанные патологии ухудшают качество жизни пациента, нарушают функцию пораженных конечностей или участков тела человека, и требуют комплексного лечения.
Стоимость хирургического лечения
зависит от многих факторов: диагноза, стадии
заболевания, метода проведения операции и т.д.
Чтобы узнать цену на операцию, оставьте заявку, и мы вам обязательно перезвоним!
Подготовка к операции
Качественная предоперационная подготовка пациента – залог безопасности во время и после оперативного вмешательства. Врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» не приступают к инвазивному лечению без комплексного обследования больного. Это необходимо для оценки текущего состояния здоровья человека и выявления возможных противопоказаний.
Традиционный набор методов, которые наши врачи назначают перед операцией:
- Рентгенография пораженных костей в двух проекциях. КТ или МРТ используется только в трудных клинических случаях.
- Набор лабораторных тестов – общий и биохимический анализ крови, анализ на инфекционную группу (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты). Обязательным является анализ на групповую принадлежность крови по системе AB0, Rh-фактор и оценка функции ее свертываемости (коагулограмма).
- Инструментальные методы обследования – ЭКГ, флюорография и ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей.
- Консультации терапевта и анестезиолога. Врач подбирает оптимальный метод обезболивания для конкретного пациента. При необходимости больного также осматривают другие узкие специалисты (кардиолог, невропатолог, окулист).
Техника проведения операции
Костная пластика
Костная пластика при ложном суставе выполняется под спинальной, проводниковой или общей анестезией. Выбор метода обезболивания зависит от результатов предварительного обследования. Хирургическое вмешательство длится от 1 до 3 часов.
После обработки операционного поля антисептическими растворами и обезболивания травматолог-ортопед выполняет разрез кожи и мягких тканей в области ложного сустава. Дальше врач специальными инструментами обрабатывает кость в патологическом участке для устранения патологических изменений и обнажения нормальной ткани.
После этого хирург выполняет пластику кости с применением предварительно подготовленных материалов. Наши травматологи-ортопеды используют следующие методики:
- Аутопластика (пластика собственной костью пациента).
- Аллопластика (специально обработанная донорская кость).
- Ксенопластика (замещение дефекта специальными искусственно созданными костнопластическими материалами).
Вид пластики, проводимой у конкретного пациента, определяется лечащим врачом в зависимости от особенностей костного дефекта и вида ложного сустава. Далее при необходимости костные отломки и костный трансплантат фиксируются винтами, пластинами, скобами. Рана аккуратно зашивается с применением синтетических нитей.
Результат операции
Костная пластика восстанавливает нормальную анатомию пораженного участка с устранением ложного сустава. Операция снижает или полностью решает проблему нарушения функции конечности, болевого синдрома, ухудшения качества жизни, которое вызвано визуальным дефектом.
Нужна дополнительная информация?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Реабилитация после хирургического лечения
После операции наши пациенты остаются в стационаре еще на 1-2 суток. В это время врачи круглосуточно контролируют состояние больного. Ежедневно хирург проверяет состояние послеоперационной раны, проводит перевязки и при необходимости назначает обезболивающие медикаменты.
После выписки пациент продолжает реабилитацию в амбулаторном порядке. Перевязки выполняются до снятия швов. Врач в каждом случае индивидуально определяет их частоту. Швы с послеоперационной раны снимаются после ее заживления (в среднем через 2-3 недели). Вид и длительность иммобилизирующей повязки (гипсовая, полимерная, ортез) определяется травматологом-ортопедом в зависимости от вида патологии и типа проведенной операции. Врач также в индивидуальном порядке устанавливает степень нагрузки на прооперированную конечность и интенсивность реабилитационных мероприятий по результатам динамических осмотров пациента.
После вмешательства специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» рекомендуют устранить факторы риска неправильной консолидации кости:
- курение;
- систематический прием алкоголя;
- ранняя нагрузка на конечность до начала процессов костеобразования в зоне костной пластики;
- избыточная масса тела, ожирение;
- тяжелая физическая нагрузка (длительные статические нагрузки и поднятие тяжестей).
Наши травматологи-ортопеды рекомендуют соблюдать реабилитационные мероприятия, разработанные лечащим врачом, а также проводить профилактику и лечение остеопороза, сахарного диабета и других сопутствующих заболеваний, влияющих на метаболизм костной ткани. Сроки и необходимость удаления фиксаторов определяются индивидуально.
Травматологи-ортопеды Центра хирургии «СМ-Клиника» сделают все возможное, чтобы вы снова начали двигаться так же активно, как раньше! Обращайтесь к лучшим врачам. Мы занимаемся даже самыми сложными случаями.
Почему именно мы?
Высокая квалификация и опыт врачей
Хирурги Центра – высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.
Крупный хирургический центр
В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.
Современные малотравматичные методики
Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.
Индивидуальный подход
Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.
Послеоперационное наблюдение
Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.
Круглосуточный комфортабельный стационар
Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.
Комплексная реабилитация
Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.
Транспортировка пациента из любых регионов
Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.
Врачи
243
оперирующих специалиста работает в нашем центре
Хирургические площадки
Хирургическое лечение заболеваний и травм опорно-двигательно аппарата проводятся в клиниках:
м. «Текстильщики»
Волгоградский проспект, д.42, корп. 12
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
3 операционных
44 койки в стационаре
м. «Новые Черемушки»
ул. Новочеремушкинская, д.65, корп.1
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
2 операционных
16 коек в стационаре
м. «Войковская»
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
3 операционных
18 коек в стационаре
м. «ВДНХ»
ул. Ярославская, дом 4,
корп. 2
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
4 операционных
51 койка в стационаре
Цены
Наименование услуги | цена (руб.) |
---|---|
Консультация травматолога-ортопеда по поводу операции (бесплатно по акции)* | 0 руб. |
Консультация травматолога-ортопеда | 1 950 руб. |
Консультативные центры
Консультации врачей травматологов-ортопедов по вопросам оперативного лечения проводятся во всех клиниках холдинга
м.«Крылатское»
на ул. Маршала Тимошенко
Пн-Пт с 7:30 до 21:00
Сб, Вс с 7:30 до 21:00
м. «Новые Черемушки»
на ул. Новочеремушкинская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Войковская»
на ул. Клары Цеткин
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «ВДНХ»
на ул. Ярославская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Курская»
на 2-ом Сыромятническом пер
Пн-Пт с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Молодежная»
на ул. Ярцевская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Белорусская»
на ул. Лесная
Пн-Пт с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00 в сб, с 09:00 до 20:00 в вс
м. «Войковская»
в Старопетровском проезде
Пн-Пт с 9:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
м. «Текстильщики»
на Волгоградском проспекте
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
«СМ-Клиника» в Солнечногорске
Пн-Пт с 9:00 до 21:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
Источник
Переломами называются механические повреждения костей с нарушением их целостности. Это серьезные травмы, которые могут значительно ухудшить самочувствие человека, лишив его возможности передвигаться или выполнять какие-либо действия. Практически всю историю медицины переломы лечились накладыванием гипса на поврежденный участок.
Сегодня используются другие методы, которые позволяют костям срастаться быстрее, а пациентам испытывать меньший дискомфорт. Современные методы лечения предлагают фиксацию отломков костей с помощью специальных устройств. Сначала их применяли только для травм со смещением, сейчас остеосинтез проводится для лечения других повреждений. Заказать пластины при переломах можно на сайте компании ООО «Титанмед».
Каталог пластин при переломах
Для чего нужны пластины
Первое время поле внедрения новой технологии лечения повреждения костей, пластины при переломе устанавливали только если диагностировали смещение. Это делалось потому, что в случае множества осколков, наложенный сверху гипс не мог остановить их последующее смещение, которое могло травмировать мягкие ткани и привести к неправильному срастанию кости. Сложные травмы, со множеством осколков, можно лечить, только зафиксировав отломки титановой пластиной.
Такая операция позволяет сократить восстановительный период. Надежная стабилизация костей фиксаторами создает благоприятные условия для заживления. Титановые устройства позволяют раньше начать реабилитационный период. Возобновление двигательной активности суставов сводит к минимуму вероятность проявления остеоартроза или контрактур. Поэтому цена не так важна, если надо выбрать пластину при переломе.
Где устанавливаются
Разнообразие видов и размеров костей в человеческом организме приводит к многочисленности типов пластин, служащих для остеосинтеза. Все эти категории разрабатывались специально для каждого места перелома.
Есть импланты, устанавливаемые при травме черепа, другие разработаны для лечения повреждений ключицы. Есть фиксаторы, применяемые при переломах голени, плеча, таза и пр.
Для восстановления целостности лицевых костей применяют специальную проволоку (серкляжную). При травме черепа требуется срочное хирургическое вмешательство. Титановые пластины при переломе черепа применяются для маскировки травмы и защиты головного мозга от повреждений. Такой имплант пациент вынужден носить всю жизнь.
Множество категорий имплантов создано для рук, потому что они достаточно уязвимы, ведь падая, человек инстинктивно выбрасывает руки в сторону падения. Существуют микроимпланты для пальцев, есть фиксаторы для запястий, предплечья. Если травмирована кисть, имплант не ставят со стороны ладони, чтобы не повредить нервы, сосуды, сухожилия, располагающиеся там в изобилии.
Пластины, как способ соединения фрагментов костей
Фиксирующие пластины после перелома, предназначены для скрепления отломков. Зафиксированные осколки, сложенные вместе, начинают срастаться. Импланты удерживают их от расхождения. Изготавливают их из материалов, которые не поддаются коррозии и не оказывают вредного воздействия на человеческий организм, находясь в теле. Это такие материалы:
- титановый сплав;
- сталь нержавеющая;
- сплав хрома, молибдена, никеля;
- искусственные материалы, которые рассасываются в теле больного.
Стоимость пластины при переломе будет зависеть от материала, из которого ее изготовили.
Выполняя операцию остеосинтеза, хирург располагает металлические крепления под мягкими тканями тела, непосредственно на кости, фиксируя их на основной поверхности. Во время установки пластины при переломе врачи изгибают изделие, для его адаптации к анатомическим особенностям кости, подгоняя деталь к индивидуальной форме. После обеспечения устойчивой фиксации необходимого положения, рану зашивают.
Виды креплений при переломах
Пластинные фиксаторы могут быть шунтирующими или компрессирующими.
Шунтирующая пластина (нейтрализующая) производит большую нагрузку на кость. Такое устройство может стать причиной возникновения остеопороза или недостаточной результативности остеосинтеза в месте травмы.
Компрессирующая пластина при переломах костей распределяет нагрузку между костью и фиксатором.
Установка шунтирующей пластины при переломе производится в случае травм с большим количеством отломков, переломах суставов, в случае смещения осколков. Все остальные травмы подвергаются лечению компрессирующими устройствами.
Эти изделия подразделяются по типам отверстий для винтов. Они могут быть:
- овальные;
- прорезанные под углом;
- круглые.
Плотное прилегание фиксирующего устройства к кости может вызвать повреждение надкостницы, ухудшение питания кости и более долгое ее сращивание. Чтобы этого избежать, промышленность выпускает специальные изделия LC-DCP. Они соприкасаются с надкостницей меньшей площадью, уменьшая площадь повреждения.
Если потребуется лечение, надо будет купить пластину при переломе, можно выбирать, опираясь на описанные категории.
Наиболее эффективен остеосинтез пластинами с угловой стабильностью винтов. Они снабжены резьбой внутри отверстий, для жесткой фиксации винтов. Благодаря такой конструкции, фиксирующее устройство может устанавливаться эпипериостально. Такая установка позволяет снять давление на надкостницу. Соединение с угловой винтовой стабильностью бывает 2 видов в зависимости от площади контакта с поверхностью: PC-Fix (точечный), LC (ограниченный).
Фиксаторы бывают двух видов по ширине:
- узкие, с одним рядом отверстий;
- широкие, с двумя рядами.
Это основные категории пластин для остеосинтеза.
Титановые пластины после перелома
Прочность титановых пластин позволяет удерживать отломки кости в нужном положении до их полного сращивания. Они служат опорой при движении и нагрузке на сломанную кость, выполняют защитные функции для внутренних органов. Их применяют на разных участках человеческого тела при хирургических и ортопедических вмешательствах.
Для каждого участка скелета разработаны свои типы фиксаторов. В зависимости от местонахождения перелома на кости, выбирается определенная категория изделия. Для установки и стабилизации элементов применяются специальные инструменты, которые делают процесс проще и эффективнее.
Титановая пластина при переломе руки
Для остеосинтеза при переломах костей рук могут использоваться фиксаторы разных форм и размеров. При повреждении кисти исключена установка фиксаторов со стороны ладони, чтобы не повредить при операции нервные окончания или связки. Импланты при повреждении кисти устанавливаются с тыльной стороны.
Титановая пластина, установленная при переломе руки, удерживает кости около года, после чего специалист проверяют качество восстановления кости и, при удовлетворительном заключении, делается повторная операция по удалению импланта.
После установки пластины при переломе ноги, имплант может остаться внутри организма навсегда.
Купить пластины для переломов
Желающим купить пластины при переломах, нужно обратиться в нашу компанию. ООО «Титанмед» уже более 11 лет занимается изготовлением имплантов. Наша продукция всегда высокого качества, ведь ее изготовление контролируется на всех этапах. На все изделия есть сертификаты.
Для того, чтобы заказать металлическую пластину при переломе, можно позвонить по телефону или отправить заявку по электронной почте. Доставка по всей России.
Источник