Алкоголь при переломе позвоночника

Алкоголь при переломе позвоночника thumbnail

Поскольку алкоголь при переломе влияет на процесс сращивания костей сугубо отрицательно, его употребление в ходе лечения категорически запрещено.

  • Содержание

Особенности состояния организма человека при переломе

Исчерпывающий, логически безупречный ответ на вопрос: можно ли при переломе пить алкоголь, можно получить, только лишь вникнув в суть самого состояния перелома, существенным образом меняющего жизнь человека.

При переломе организм человека перестраивается, чтобы справится с последствиями травмы

При переломе организм человека перестраивается, чтобы справится с последствиями травмы

Сам перелом (любой из костей) и испытываемое больным с переломом состояние – это понятия абсолютно разные. Если сам процесс излома кости занимает всего несколько секунд, то ликвидация его последствий требует длительного времени и значительной перестройки режима работы всего организма.

Получивший столь значительную травму человек постоянно испытывает:

  1. боль;
  2. страх перед очередным её приходом;
  3. страдание вследствие ограничения возможностей своего тела;
  4. состояние ограниченности свободы движений.

Эти ощущения присутствуют обязательно, не завися от калибра и категории сломанной кости, даже если она мелка и никак не участвует в ходьбе и других перемещениях тела (ощущения при переломе ногтевой фаланги пальца кисти ничем не отличаются от таковых при аналогичной травме кости тазовой).

Боль и страх перед ней невольно привязывают человека к одному месту, вызывают желание посидеть (а лучше – полежать), его перемещения по комнате ограничены.

Полное (или почти полное) отсутствие движений вызывает замедление ритма деятельности всех систем организма:

  • пищеварительной;
  • дыхательной;
  • сердечно-сосудистой;
  • костно-мышечной;
  • выделительной.

В организме происходит накопление ядовитых веществ, вследствие чего значительно страдает обмен веществ, от интенсивности которого зависит быстрота срастания костных отломков.

Влияние алкоголя на срастание костей

Неблагоприятное влияние алкоголя на срастание костей при переломах осуществляется несколькими способами.

На фоне резкого замедления кровообращения (как и оборота в организме других биологически активных жидкостей), накопления как недоокисленных продуктов обмена веществ, так и откровенных ядов токсическое воздействие алкоголя производит ещё более выраженный эффект.

Алкоголь негативно влияет на процесс срастания костей

Алкоголь негативно влияет на процесс срастания костей

Нанесённый им удар по печени, участвующей во всех видах обмена веществ и в значительной степени ответственной за процессы регенерации (восстановления) в организме, существенно замедляет её работу.

Токсическое воздействие на сердечную мышцу приводит к торможению движения крови, несущей к тканям кислород и питание (а к месту перелома – строительно-ремонтные материалы).

Ввиду влияния на деятельность почек употребление алкоголя приводит к расстройству выведения из организма высокотоксичных азотистых, сернистых и иных соединений, ввиду чего он элементарно отравляется.

Совокупное воздействие спиртного (принимаемого регулярно или эпизодически) приводит к недостаточной активности протекания восстановительных процессов в зоне перелома. Вследствие этого срок сращивания костей (консолидации перелома) неоправданно затягивается либо же процесс завершается образованием неполноценного соединения (ложного сустава), не пригодного для выполнения своей основной (опорной) функции.

О местно протекающих процессах

Отдельного внимания требует рассмотрение влияния алкоголя на биохимические процессы, происходящие непосредственно в зоне перелома.

Принятое внутрь спиртное вмешивается в протекание местных биохимических реакций, обеспечивающих:

  1. доставку строительно-ремонтных материалов;
  2. включение доставленного в структуру кости;
  3. изъятие неполноценных клеток и тканей, продолжающих образовываться в зоне перелома.

Задачей сил, задействованных в процессе, является полная перестройка структуры повреждённой кости в соответствии с новыми требованиями к ней, исходят же они из возможностей организма, существующих на данный момент. Спиртное же все эти усилия либо сводит к нулю, либо существенно ослабляет.

Алкоголь при переломе влияет на биохимические реакции процесса срастания кости

Алкоголь при переломе влияет на биохимические реакции процесса срастания кости

В опытах на лабораторных мышах с искусственно вызванными переломами американские исследователи бескомпромиссно доказали, что у мышей с введённым в рацион алкоголем заживление происходило как медленнее, так и менее полноценно.

Подводя итог сказанному, можно сделать вывод: алкоголь при переломе является субстанцией, препятствующей восстановлению функции повреждённой кости (будь то кость конечности, позвонок или иное костное образование).

О допустимой дозе спиртного при переломе

Стоит врачу разрешить пациенту с переломом принять всего одну стопочку водки, когда становится совсем невмоготу от боли и тоски – и пьянство превратится в непрерывный процесс. Учитывая этот принцип, врачи всегда категорически восстают против употребления спиртного при лечении любой патологии.

Два аргумента в защиту их позиции: алкоголь никак и никогда не способствует укреплению организма, и его употребление одновременно с лекарственными препаратами не следует рассматривать как чисто механическую смесь нескольких веществ – эти вещества между собой взаимодействуют.

Отсюда следует вывод о невозможности предвидения всех способных развиться побочных эффектов, вызванных сочетанием лекарственных средств и спиртного.

Одновременный приём и того, и другого приводит к одному из трёх нежелательных вариантов результата лечения:

  • к его безуспешности;
  • к его затягиванию;
  • к ухудшению состояния.

Поэтому вопрос: можно ли при переломах пить спиртное имеет категорический ответ – нет! Употребление алкоголя ни в коем случае недопустимо и не может быть оправдано никакими исключительными обстоятельствами.

При переломе врачи рекомендуют исключить прим спиртного в любом количестве

При переломе врачи рекомендуют исключить прим спиртного в любом количестве

Для облегчения возникающих у пациента болевых ощущений применимо исключительно медикаментозное воздействие, позволяющее:

  1. ввести строго определённую дозу препарата;
  2. контролировать результат введения;
  3. корректировать состояние его организма.

Аналогично поступают при необходимости снятия возникших у лечащегося психических проблем:

  • депрессии;
  • напряжения;
  • паники;
  • пресечения суицидальной попытки.

Приём же алкоголя контролировать состояние организма не позволяет, поэтому он в лучшем случае бесполезен.

Заключение

Ввиду очевидного вреда для организма алкоголь должен быть исключён из употребления в каком бы то ни было виде. Больным же с состоянием перелома он категорически запрещён на всех этапах лечения, включая этап выздоровления.

Единственно оправданный вариант, когда приём алкоголя может быть оправдан – это отсутствие под рукой в момент развития болевого шока каких-либо иных средств, обладающих обезболивающим и «оглушающим» психику действием. С момента же начала оказания медицинской помощи всякая «самодеятельность» должна быть исключена.

Источник

Какое из бедствий сравнимо со страстью к вину? © Э.А.По

Какое из бедствий сравнимо со страстью к вину? © Э.А.По

Можно ли при переломе пить алкоголь? Этот вопрос относится к той категории, где ответ может зависеть от мнения, которого придерживается лечащий врач, от образа жизни пациента до получения травмы, а также от этапа лечения травмы.

Читайте также:  Перелом шейки бедра в пожилом возрасте при диабете

Видео в этой статье, на тему: Можно ли пить алкоголь при переломе костей, – размещено не будет, но рассмотрим аргументацию медиков, которые придерживаются противоположных точек зрения.

Врачебная позиция №1

Алкоголь – рассадник хворей, раздоров и нищеты. © Будда

Алкоголь – рассадник хворей, раздоров и нищеты. © Будда

Можно ли употреблять алкоголь при переломе ноги? Такая информация прежде всего интересует людей, ежедневно и не в меру пьющих алкогольные напитки, потому, что именно они чаще всего ломают бедренную кость. Самый простой ответ и традиционная инструкция – нет, пить нельзя, причём на протяжении всего периода лечения.

Почему?

Потому, что влияние алкоголя на перелом костей следующее:

  • системно истончает костную массу за счёт угнетения синтеза остеобластов и стимуляции образования остеокластов (на фото снизу);
  • тормозит активизацию витамина D печенью
  • препятствует усвоению поджелудочной железой кальция и витамина D;
  • декальцинирует костную ткань и организм в целом;
  • вымывает магний и витамины К и К2;
  • разрушает витамин С.

Срез костной ткани у непьющего и у алкоголика (возраст обоих 40 лет)

Срез костной ткани у непьющего и у алкоголика (возраст обоих 40 лет)

К сведению. Исследования в University of Nebraska at Omaha и в Temple University Health System in Philadelphia показали, что ежедневное принятие 20-25 мл спиртового эквивалента способно запустить и поддерживать процесс потери костной массы. Чем выше доза, тем интенсивнее происходит деградация костной ткани.

Стоит уточнить, что все вышеперечисленные отрицательные воздействия являются следствием чрезмерного и регулярного потребления алкоголя, особенно их суррогатных форм. Однако наружное применение спирта приветствуется. Спиртовые компрессы после перелома локально усиливают кровоснабжение в травмированном месте, и ставить их можно сразу же после снятия гипса.

Врачебная позиция №2

Немного хорошего вина — лекарство, много — смертельный яд. © Авиценна

Немного хорошего вина — лекарство, много — смертельный яд. © Авиценна

Травматологи, выступающие против категорического запрета приёма спиртных напитков, обосновывают свою точку зрения следующим:

  1. Все, перечисленные выше, отрицательные воздействия алкоголя являются следствием чрезмерного и регулярного потребления алкоголя, особенно их суррогатных форм.
  2. Резкий и строгий отказ от привычных доз оказывает дополнительное стрессовое воздействие на организм, который оправляется от травматического шока и борется с воспалением в месте перелома.
  3. Категорический отказ от алкоголя на длительный срок может стать мотивацией к срыву в запой.
  4. Незначительное потребление определённого качественного алкоголя наоборот будет способствовать ускорению всех восстановительных процессов и скорой реабилитации.

Время полного отказа от алкоголя

Истинна теряется в большом количестве вина © Паскаль

Истинна теряется в большом количестве вина © Паскаль

Существуют два момента, когда либеральные врачи, приводя аргументы в пользу умеренного потребления спиртного, тем не менее запрещают пить совсем:

  • пока идёт формирование костной мозоли – до 14 дней от момента совмещения костных обломков и их фиксации;
  • в течение лечения препаратами, действие которых может быть нивелировано алкоголем, например, антибиотики;
  • в случае приёма лекарств, несовместимых с алкоголем, например, парацетамол.

«Алкогольные» советы для лечащих перелом

Натуральное вино – лекарство, если принимается правильно. © Гиппократ

Натуральное вино – лекарство, если принимается правильно. © Гиппократ

Что можно пить и в каких количествах? Эти вопросы лучше обсудить с лечащим специалистом.

В целом наркологи и травматологи дают следующие общие рекомендации:

  • для облегчения «алкогольной оскомины» на время пока пить нельзя (см. выше), пейте безалкогольное пиво или вино, но действеннее поможет приём стакана минерально-щелочной сильно газированной воды, как только возникнет желание выпить чего-нибудь алкогольного;
  • при переломах крупных трубчатых костей пейте натуральные белые столовые вина от известных мировых брендов, которые, как показали последние исследования, стимулируют кроветворение лучше, чем красные сорта;
  • при несложных переломах лучше пить дорогие сорта виски, конька или виноградного бренди;
  • от смешивания алкогольных напитков, а также разбавления их водой или соками надо отказаться совсем;
  • ни в коме случае не пить готовые слабоалкогольные газированные и негазированные напитки и коктейли;
  • под запретом – промышленная и домашняя водки, плодово-ягодные и креплёные вина, шампанское, ликёры, настойки и не перечисленный выше крепкий алкоголь;
  • необходимо отказаться от крепких сортов пива.

По поводу пива

Тот, кто придумал пиво, был мудрым человеком. © Платон

Тот, кто придумал пиво, был мудрым человеком. © Платон

Можно ли пить пиво при переломах?

Да, можно, особенно женщинам после 40-45 лет.

Однако есть два необходимых условия, которые надо соблюсти для того, чтобы хмельной напиток «превратился» в лечебный:

  1. Ежедневное количество пива не должно превышать 250-300 мл. Возможна и меньшая дозировка. Всё зависит от веса и индивидуальных особенностей организма.
  2. Пиво должно быть живым – свежесваренным и только с натуральным природным газом. Бутилированное пиво из магазина или разливное из барных пивных кег не подходит. Так что если вы не проживаете рядом с пивзаводом, то от пива нужно отказаться.

И в заключение этой статьи напомним, что решение о принятии алкогольных напитков, во время процесса реабилитации, остаётся за пациентом, но курить надо как можно меньше. Цена каждой выкуренной сигареты – однозначный шаг назад в лечении перелома из-за неизбежной декальцинации костной ткани.

Источник

Алкоголь при переломе позвоночника5 Февраль 2020

Алкоголь при переломе позвоночника3147

Остеопорозом называют заболевание, которое протекает абсолютно незаметно для больного до тех пор, пока не приведет к опасным осложнениям, например, компрессионному перелому позвоночника. При нем кости разрыхляются, становятся ломкими и хрупкими. Это может быть следствием действия как генетических, гормональных, так и алиментарных или лекарственных причин.

Алкоголь при переломе позвоночникаостеопороз подвздошной и бедренной кости

Немного об остеопорозе

Иногда остеопороз диагностируется случайно во время спондилографии или рентгенологического исследования. Он является следствием нарушения обмена кальция и фосфора, что приводит к обеднению ими костной ткани и повышению хрупкости позвонков.

Кости сохраняют свою форму благодаря присутствию в них коллагеновых ретикуловых волокон, синтезируемых фибробластами определенного типа. Они связываются между собой содержащими кальций органическими соединениями. Поэтому прочность и твердость костей напрямую зависит от уровня кальция в организме.

Читайте также:  Тромбоэмболия осложнение перелома

Риск развития остеопороза возрастает с возрастом. Чаще от него страдают женщины после наступления менопаузы, поскольку уменьшение уровня эстрогена оказывает непосредственное влияние на анаболические процессы. Пожилые мужчины так же нередко сталкиваются с последствиями этого заболевания, особенно имеющие пристрастие к курению и алкоголю.

Алкоголь при переломе позвоночника

Компрессионные переломы позвоночника при остеопорозе наблюдаются у 0,6–1% людей старше 50 лет и у почти 3% старше 75 лет.

Компрессионные переломы позвоночника на фоне остеопороза

При запущенном остеопорозе чтобы получить перелом не нужно прикладывать больших усилий. Кость может внезапно сломаться при подъеме тяжелого предмета, спуске по лестнице и даже при резком движении или поворачивании с одного бока на другой. А если подвергнуться действию травмирующего фактора, например, попасть в аварию или упасть с высоты, вероятность получения одного или нескольких переломов увеличивается в геометрической прогрессии.

Алкоголь при переломе позвоночника

При этом именно позвоночник страдает от остеопороза весьма сильно. Он образован 33 позвонками и каждый из них может в любой момент «сплющится» под действием собственно веса тела, если у больного наблюдается тяжелая форма остеопороза. Чаще всего страдают позвонки, несущие наибольшую вертикальную нагрузку: поясничного отдела и 2-х последних грудного отдела.

В таких случаях обычно диагностируют компрессионные переломы. Для них характерно уменьшение высоты тела позвонка. Он как бы сжимается, в результате чего передняя часть приобретает форму клина. Это приводит к изменению естественных прогибов позвоночного столба и возникновению целого ряда симптомов.

В зависимости от тяжести компрессионного перелома различают 3 степени травмы:

  • 1 степень – высота позвонка уменьшается менее чем на 30%;
  • 2 степень – уменьшение высоты позвонка находится в пределах 30–50%;
  • 3 степень – позвонок сплющен более чем на 50%.

Если на фоне остеопороза произошел компрессионный перелом, вероятность получить повторный перелом в течение следующего года составляет 15–25%.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

Особенности клинической картины при компрессионном переломе позвоночника определяются тем, какой позвонок был поражен. Поэтому у больных могут наблюдаться:

  • постоянные боли в области перелома, усиливающиеся в течение суток, при физических нагрузках и способные отдавать в грудную клетку, плечевой пояс, руки, ноги, ягодицы;
  • рефлекторное напряжение мышц;
  • ограничение подвижности;
  • изменение осанки;
  • повышенная утомляемость;
  • принятие вынужденной позы, попытки уменьшить нагрузку на пораженный позвоночно-двигательный сегмент;
  • нарушение работы органов ЖКТ, мочеполовой системы;
  • уменьшение роста.

Алкоголь при переломе позвоночника

При остеопорозе часто встречаются множественные компрессионные переломы, т. е. травмы 2 и более позвонков. В таких ситуациях наблюдается сочетание симптомов, типичных для повреждения каждого из них.

У пожилых людей иногда компрессионные переломы позвоночника случаются незаметно и не проявляются в дальнейшем. Подобное нельзя назвать положительной особенностью, поскольку с течением времени дефект срастается сам по себе, но формируя неправильную форму и положение позвонка. Это приводит к целому ряду осложнений, среди которых кифотические искривления позвоночника, нарушения осанки, ограничение подвижности и т. д.

В тяжелых случаях вовремя незамеченный компрессионный перелом может осложняться компрессией нервных окончаний и стенозом позвоночного канала, что способно приводить к снижению чувствительности и параличу.

Диагностика компрессионных переломов позвоночника и остеопороза

Диагностика компрессионного перелома – задача травматолога или вертебролога. Изначально врач опрашивает пациента и проводит осмотр. Существует ряд признаков, позволяющих определить наличие поражения позвоночника и предположить перелом одного или нескольких позвонков.

Компрессионные переломы позвоночника диагностируются с помощью рентгена, сделанного в двух проекциях. На полученных снимках так же можно заметить аномальную прозрачность костей, типичную для остеопороза. Более полную картину состояния позвоночника дает только КТ. Если же предполагается повреждение связок, стеноз позвоночного канала, пациентам назначается МРТ.

Алкоголь при переломе позвоночника

При наличии неврологической симптоматики может проводиться электромиография, в ходе которой оценивается проводимость нервных импульсов от спинного мозга к конечностям и другим частям тела.

Если предполагается, что причиной компрессионного перелома послужил остеохондроз, проводят ультразвуковую денситометрию. В ходе обследования оценивается скорость прохождения ультразвука через исследуемую кость, что позволяет точно определить ее плотность. Поэтому на основании полученных результатов диагноз опровергается или устанавливается стадия остеопороза.

Лечение компрессионных переломов позвоночника и остеохондроза

При таком диагнозе больным следует обращаться к вертебрологу, который сможет разработать индивидуальную схему лечения и учесть все особенности состояния больного. Неосложненные компрессионные переломы 1 степени обычно лечатся консервативным путем, тогда как для устранения переломов 2 и 3 степени требуется хирургическое вмешательство.

Независимо от выбора тактики лечения, больным назначается медикаментозная терапия, направленная на укрепление костей, разрушенных остеохондрозом. Она включает прием препаратов кальция, терапию ультрафиолетом и специальную диету.

При остеопорозе большое значение отводится диете. Поэтому если при компрессионных переломах позвоночника, возникших при отсутствии этого заболевания, больные могут не столь щепетильно следить за своим питанием, то при диагностировании остеопороза придется соблюдать все рекомендации врача.

Диета при остеопорозе заключается в насыщении рациона продуктами, содержащими в повышенных количествах кальций, фосфор и другие микроэлементы. Это:

  • кисломолочные продукты;
  • овсяная, гречневая каши;
  • бобовые;
  • морепродукты и рыба;
  • овощи.

Отказаться придется от жирной и высококалорийной пищи, а также от алкоголя, крепкого чая и кофе. Диета дополнит медикаментозное лечение остеопороза и повысит его эффективность. 

Алкоголь при переломе позвоночника

В большинстве случаев хирургическое лечение компрессионных переломов осуществляется методами чрескожной хирургии. Они отличаются высокой безопасностью и эффективностью, выполняются через точечные проколы мягких тканей и не приводят к образованию существенных косметических недостатков.

В более сложных случаях, когда компрессионный перелом сопровождается развитием нестабильности позвонков или неврологических нарушений применяется транспедикулярная фиксация.

Консервативное лечение компрессионного перелома позвоночника

Первым этапом лечения часто выступает скелетное вытяжение, позволяющее увеличить расстояние между позвонками, что способствует нормализации положения сдавленного позвонка. Сразу же после этого позвоночник фиксируют с помощью гипсовой повязки, ортопедического корсета или реклинатора.

Первое время пациент должен придерживаться строгого постельного режима, причем матрас заменяют жестким щитом или устанавливают специальный ортопедический матрас с высокой степенью жесткости. Все это время больной принимает индивидуально подобранные лекарственные средства, а затем ему назначается ЛФК и физиотерапия.

Читайте также:  Лучшее обезболивающее при переломе костей

Медикаментозная терапия

Первоначальной задачей медикаментозного лечения является устранение болевого синдрома. С этой целью пациенту вводятся обезболивающие средства и выполняются новокаиновые блокады. В отдельных случаях боли настолько сильные, что для их купирования применяются наркотические обезболивающие.

Алкоголь при переломе позвоночника

При переломах позвоночника, случившихся на фоне остеохондроза, боли часто становятся хроническими и с ними не всегда удается справиться современными обезболивающими средствами.

Также пациентам назначаются:

  • кортикостероиды – предназначены для купирования выраженного воспалительного процесса;
  • антибиотики – используются при развитии или высоком риске развития инфекционных осложнений, пневмонии и других заболеваний, часто возникающих у лежачих больных;
  • иммуномодуляторы – способствуют укреплению иммунитета и естественных защитных сил организма;
  • хондропротекторы – препараты, обещающие улучшить течение регенеративных процессов;
  • препараты кальция, фосфора, витамина D – способствуют укреплению костной ткани, скорейшему сращиванию перелома и уменьшению риска его повторного появления.

Для каждого пациента препараты подбираются отдельно на основании его состояния. Также индивидуально рассчитывается продолжительность их приема.

ЛФК

Лечебная физкультура – обязательная составляющая консервативного лечения и последующей реабилитации. Буквально, с первых дней лечения назначается дыхательная гимнастика, которая помогает поддерживать тонус мышц. Все упражнения выполняются под наблюдением специалиста с постепенно увеличивающейся интенсивностью.

Алкоголь при переломе позвоночника

Затем переходят к активным упражнениям в положении лежа. Еще немного позже к ходьбе и выполнению упражнений из вертикального положения. На каждом этапе нагрузка и продолжительность занятий наращивается постепенно с учетом особенностей физической подготовки больного, характера имеющейся травмы и особенностей восстановления.

Регулярные занятия ЛФК помогают сохранить тонус мышц, разрабатывают суставы и позволяют избежать застойных явлений. Они являются профилактикой пролежней и активизируют всасывание кальция из пищи и получаемых препаратов, что крайне важно при остеопорозе.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры способствуют скорейшей регенерации позвонков, уменьшают отечность, боли и активизируют обмен веществ в области воздействия. Как правило, больным назначается 10–12 сеансов:

  • УФО;
  • УВЧ;
  • ультразвуковой терапии;
  • рефлексотерапии;
  • электрофореза с препаратами кальция и фосфора;
  • парафиновых и озокеритовых обертываний и пр.

Изначально процедуры проводят через гипс или корсет, но впоследствии переходят к оказанию прямого воздействия. Продолжительность каждого сеанса физического воздействия колеблется от 10 до 15 минут.

Алкоголь при переломе позвоночника

Практически одновременно с физиотерапией начинают проводить массаж. Изначально зону поражения вовсе не задействуют, а работают с конечностями и другими частями тела. Но по мере восстановления специалист начинает осторожно прорабатывать мышцы в проекции пораженного позвонка, что усиливает их тонус, способствует восстановлению гибкости позвоночника и уменьшению болей.

Хирургическое лечение компрессионного перелома позвоночника

Проведение операции показано при:

  • компрессионных переломах 2 и 3 степени;
  • отсутствии эффекта от консервативного лечения;
  • нестабильности позвоночника;
  • образовании острых осколков;
  • поражении нервных корешков или спинного мозга.

Вертебропластика

Вертебропластика – простая в выполнении, безопасная чрескожная операция, отличающаяся высокой эффективностью. Она подразумевает наполнение тела сломанного позвонка специальным композитным составом, названным костным цементом, который быстро затвердевает и обеспечивает позвонку высокую прочность и устранение риска его перелома в дальнейшем.

Сегодня вертебропластика, несмотря на все свои достоинства, наиболее часто применяется именно для лечения компрессионных переломов, возникших на фоне остеопороза.

Операция выполняется под местной анестезией и заключается во введении пункционной иглы в тело позвонка под рентген-контролем. Затем готовят костный цемент и нагнетают его через иглу в позвонок.

Поскольку в состав композитного материала входит рентген-контрастное соединение, нейрохирург может четко контролировать количество введенного костного цемента и степень наполнения позвонка. Состав затвердевает в течение 10 минут, после чего иглу удаляют, а место ее введения закрывают стерильной повязкой.

Используемый костный цемент полностью биосовместим и обладает необходимой вязкостью для предотвращения его вытекания за пределы поврежденного позвонка. Именно это является основной опасностью операции, поскольку застывшие твердые конгломераты могут вызывать компрессию нервов и стеноз позвоночного канала. Но при должной квалификации нейрохирурга подобных осложнений удается избежать. Они наблюдаются только в 3% случаев и обычно устраняются посредством медикаментозной терапии.

Но процедура может быть проведена только при компрессионных переломах с уменьшением высоты позвонка менее чем на 70%. В остальных случаях показана кифопластика.

Кифопластика 

Эта чрескожная операция полностью аналогична вертебропластике за одним исключением – перед введением костного цементы в позвоночник внедряют специальный баллон. Посредством заполнения его физиологическим раствором удается восстановить нормальные размеры позвонка и только после этого наполнить его костным цементом и тем самым зафиксировать в нужном состоянии.

Подобное дает существенные преимущества:

  • возможность проведения при снижении высоты позвонка более чем на 70%;
  • уменьшение риска вытекания цемента за пределы позвонка;
  • возможность устранения кифотической деформации позвоночника.

Кифопластика проводится под общим наркозом, поэтому она требует более серьезной подготовки и при тяжелых заболеваниях сердца, почек и некоторых других не может выполняться в силу обусловленных ими высоких интраоперационных рисков.

Транспедикулярная фиксация

Методика транспедикулярной фиксации применяется в осложненных случаях. Она показана при сдавливании нервных корешков или стенозе позвоночного канала фрагментами позвонка, а также развитии нестабильности позвоночника.

Операция более травматичная, чем предыдущие, поскольку выполняется через классический разрез. Но она дает нейрохирургу возможность визуально оценить состояние позвонка, освободить зажатые его частями нервы и устранить риск повреждения спинного мозга.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом и подразумевает оголение остистых отростков и дуг позвонков с последующей установкой титановых винтов и пружинистых штанг, которые формируют единую конструкцию. Каждый позвонок имеет суставные и поперечные отростки. Винты монтируются строго в точку их пересечения после просверливания отверстия специальным зондом.

Как только все винты будут установлены, в присутствующие в их головках отверстия вводятся штанги, соединяя конструкцию воедино и обеспечивая равномерное распределение нагрузки при физической активности на все ее составляющие. Поскольку титан является высокопрочным и при этом инертным металлом, такие конструкции способны служить пациентам до конца жизни и не вызывать никаких осложнений.

Реабилитация

Компрессионные переломы позвоночника, особенно возникшие на фоне остеопороза, являются серьезными травмами