2 месяца после перелома голени

Одной из наиболее распространенных нарушений целостности кости считается перелом нижней конечности. Произойти он может в разных областях, но чаще всего проблема локализируется в голени.

Срок сращения перелома голени зависит, как от механизма полученной травмы, так и индивидуальных особенностей организма, симптоматических признаков и восстановительного периода. Возрастного предрасположения у повреждения нет, оно одинаково часто встречается, как у взрослых, так и у детей.

Фото: как выглядит нарушенная целостность кости

Подробнее о проблеме

Количество костных фрагментов является основой для определения степени тяжести болезни, которая может быть относительно легкой или тяжелой.

Кроме того, в данном случае принимается во внимание взаимное расположение элементов сломанной кости и наличие или же отсутствие проблем с мягкими тканями, окружающими проблемную область. Не менее важным оказывается факт наличия нарушений работы кровеносных сосудов в нижней конечности.

Назначить лечение должен исключительно квалифицированный врач-травматолог или хирург. Суть состоит в обеспечении иммобилизации в течение длительного периода.

Зафиксированными должны обязательно быть коленный и голеностопный суставы, поскольку именно их стабильное нормальное положение является основой для правильного и быстрого срастания костей. Естественно, перед тем, как обездвижить конечность все костные отломки должны быть приведены в нормальное положение.

Для их фиксации специалисты могут применять различные современные инструменты, как:

болты;
спицы;
гипс;
штифты;
другие приспособления.

Вне зависимости от того, сколько срастается голень после перелома и от варианта применяемого метода лечения, больной нуждается в последующей специальной реабилитации. Она предусматривает целый комплекс специальных процедур, позволяющих полностью восстановить функциональные возможности поврежденной нижней конечности.

Рентгенологический снимок полученной травмы

В большинстве клинических случаев спровоцировать подобное нарушение может падение человека, находящегося в неудобном положении (например, с согнутой ногой). Такими оказываются чаще всего падения на улицах, катках или со значительной высоты, при сложных движениях и автомобильных катастрофах.

Следует подчеркнуть, что привести к перелому способна и большая сила, что направляется намеренно на определенный участок ноги. Таким образом, главная причина заключается в невозможности кости выдержать очень сильное внешнее давление.

Современная медицина предлагает несколько различных классификаций вышеуказанной проблемы, что зависят от локализации, характера, количества, расположения элементов сломанной кости, а также наличия или отсутствия нарушений целостности тканей и кровеносных сосудов.

Анатомические особенности разных видов травмы представлены в следующей таблице:

Основа для классификации	Виды переломов и их характерные особенности
Количество костных элементов	Травма может быть множественной или единичной. Если костных элементов оказывается несколько, идет речь о множественном виде. В тоже время единичный перелом значит нарушение целостности кости в одном месте. Нарушенная целостность на рентгене в одном месте
Характер линии перелома	Линия, где кость сломана, может быть прямой, косой или спиралевидной. Наличие перелома поперек является определением прямого вида повреждения. Если целостность нарушена по диагонали, идет речь о косом виде. В случае, когда край кости неровная, перелом определяется, как спиралевидный. Линия перелома как основа для определения вида
Форма края фрагмента кости	Одинаковая линия разлома характерна для ровного вида травмы, а наличие неровных сломов (похожих на зубья) — для оскольчатого. Оскольчатый вид повреждения
Расположение отломков	Травма без смещения костных фрагментов не нуждается в обязательном хирургическом вмешательстве, поскольку голень остается в нормальном положении. Если же отломки необходимо сопоставить друг к другу, чтобы кость смогла срастись, идет речь о переломе со смещением. Наличие смещенных костных фрагментов после удара
Поврежденность мягких тканей	Определить открытый или закрытый вид при вышеуказанном диагнозе можно невооруженным глазом. Наличие открытой раны с разорванными кожным покровом и мышцами свидетельствует об открытом виде. Если же кожа остается целой, подтверждается закрытый вид перелома. Наличие поврежденных тканей в области удара
Вовлеченность коленного или голеностопного суставов	На то, сколько по времени срастается перелом голени, влияет наличие или отсутствие травм соседних суставов (коленного или голеностопного). Наиболее тяжелым считается внутрисуставный перелом, который отличается вовлеченностью вышеуказанных структур. Если суставы остаются при полученной травме нетронутыми и минимально нарушенными, устанавливается диагноз внесуставного перелома голени. Вовлеченность других травмированных суставов

Стоит также уделить внимание и тому, что классификация может зависеть от той части голени, что была травмирована.

В таком случае специалистами рассматриваются следующие виды:

проксимальные (удар приходится на верхнюю часть);
диафизарные (повреждение происходит в средней части);
дистальные (травмируются нижние части, то есть лодыжка).

В преимущественном количестве клинических случаев в тяжелой форме всегда протекают дистальный и проксимальный виды переломов.

Последствия поврежденной голени

Необходимо обратить внимание на серьезность последствий, которые могут возникнуть вследствие полученной травмы голени. Видео в этой статье представляет целый ряд причин, способных привести к нежелательным осложнениям. В первую очередь, идет речь о неудовлетворительной репозиции и риске вторичного смещения элементов кости.

Читайте также: Перелом бедра у взрослых

В большиснтве случаев предотвратить подобные проблемы возможно благодаря регулярному контролю срастания специалистом. Для этого проводятся рентгенологические исследования и назначаются при необходимости операции.

Следует подчеркнуть, что проведение хирургического вмешательства является профилактической процедурой, способной предотвратить развитие инвалидности пациента.

Если же смещение элементов было обнаружено на поздних сроках возникает большой риск определения ІІ группы инвалидности. Несмотря на это, обязательно проводится восстановительное оперативное лечение.

К назначению хирургического вмешательства может подтолкнуть замедленная консолидации. Наиболее эффективными в данном случае считаются остеопластика или остеосинтез. Если медицинская помощь была предоставлена вовремя и без ошибок, избежать инвалидности человеку можно, хотя трудоспособность восстанавливается не менее, чем в течение двенадцати месяцев.

Возможные прогнозы при нарушенной целостности кости

Инструкция предупреждает также о возможности образования ложных суставов, которые являются одним из последствий полученной травмы в области голени. Лечение в таком случае заключается в оперативном вмешательстве или использовании аппарата Илизарова.

Стоит подчеркнуть, что ложные суставы также могут оказаться причиной инвалидности, поэтому в профилактических целях после повреждения в течение четырех — шести месяцев назначается временная нетрудоспособность человека.

III группа инвалидности назначается, если подобые анатомические дефекты были устранены с ошибками или вообще неустранены. Минимальный срок данного диагноза составляет пять лет, максимальный — всю жизнь.

Таким образом, среди возможных осложнений после перелома голени следует уделить внимание:

развитию инвалидности второй или третьей групп;
необходимости длительного лечения;
ограниченной возможности самообслуживания;
ограниченным передвижениям;
продолжительной или пожизненной нетрудоспособности пациента.

Для того, чтобы сломанная кость голени сраслась необходимо в среднем три — четыре месяца. Несмотря на это, реальным ответом на вопрос, сколько времени срастается перелом голени, может быть намного более длительный срок.

Дело все в том, что время для полного восстановления нарушенной целостности зависит не только от применяемого вида лечения, но также и от индивидуальных особенностей человеческого организма. Осложняться состояние пациента может воспалительными процессами или продолжительной нетрудоспособностью.

Несросшаяся кость голени

Ведение пациентом малоподвижного образа жизни сказывается, как на его психическом состоянии, так и физиологическом. Если перелом не срастается в течение длительного времени проводится повторное оперативное вмешательство. Сомнительность положительных прогнозов является причиной опредить вторую группу инвалидности.

Сроки реабилитации организма после травм голени

Учитывая серьезность вышеуказанного диагноза и высокому риску возникновения пожизненных осложнений, пациент с поврежденной голенью нуждается в квалифицированном лечении и обязательных реабилитационных процедурах.

Частично организм и сама кость восстанавливается в течение трех — четырех месяцев при условии накладывания иммобилизационной гипсовой повязки. Несмотря на это, временная нетрудоспособность не исключает применение специальных процедур. Именно реабилитационные методики оказывают существенное влияние на то, как быстро срастается перелом голени.

Наиболее распространеннымм и эффективнымм считается применение процедур:

физиотерапии;
лечебной физической культуры;
массажа;
мануальной терапии.

Проведение массажных реабилитационных процедур

Более продолжительными по сроку восстановления функциональных возможностей оказываются переломы лодыжек. Накладывание и ношение иммобилизационной повязки продолжается, как минимум, в течение пяти недель в случае травмы наружной части кости. Если идет речь о внутренней лодыжке, то в неподвижном состоянии человеку придется пребывать не менее восьми недель.

Более высокой оказывается цена и продолжительность восстановления при наличии смещений костных фрагментов: реабилитационный срок может продлиться до двенадцати недель.

В основном, срок полного выздоровления совпадают со сроками нетрудоспособности из-за полученной травмы. В случаях возникновения неблагоприятных посттравматических последствий (нарушения функций опорно-двигательного аппарата, ограниченной подвижности и невозможности заниматься трудовой деятельностью) реабилитационный срок может быть продлен до четырех недель.

Подтверждение несросшейся кости голени в течение длительного времени и неэффективность примененного лечения является причиной определения 2 или 3 группы инвалидности в зависимости от состояния пациента и уровня его нетрудоспособности из-за полученного повреждения.

Источник

Перелом голени, период восстановления.

Период восстановления после перелома голени может быть довольно длительным. Сроки реабилитации и полного восстановления подвижности и активности в конечности сугубо индивидуальны. На эти показатели оказывают влияние многие факторы: возраст, физическая активность пациента, непосредственно место расположения накола, тип травмы и, конечно же, настойчивость пациента.

Безусловно, многое зависит от того насколько соблюдается инструкция, предписанная врачом-травматологом и консультантом по реабилитации. Для достижения лучших результатов пациенту следует посетить диетолога – комплексный рацион обеспечит поступление всех необходимых веществ в организм, способных оказать положительное действие на заключительном этапе восстановления.

Разработка ноги после перелома голени пройдет успешно, если пациент будет соблюдать рекомендации медиков. Точное соблюдение всех пунктов обеспечит безболезненное восстановление и поможет избежать опасных последствий.

Основная характеристика перелома

Голень – участок ноги, располагающийся от голеностопа до колена человека. Под переломом голени подразумевают, нарушение целостности кости на любом участке данного промежутка.

Строение голени человека.

Внимание! Голень состоит из двух костей: малой и большой берцовой. Подобная травма может быть получена в результате любого воздействия, приложенного с нагрузкой, которую неспособна выдержать кость.

Чаще диагностируют перелом большой берцовой кости, крайне редко травма завершается переломом малой берцовой кости.

Травма может быть получена в следующих условиях:

падение на улице;
падение в ходе катания на коньках и лыжах;
повреждение конечности тяжелым предметом;
автомобильная авария;
падение с существенной высоты.

Перелом голени открытый и закрытый, со смещением и без смещения отломков кости.

Перелом может быть:

закрытым или открытым (на фото);
спиралевидным, прямым и косым;
со смещением или без смещения;
множественным и единичным.

Степень тяжести травмы определяется после оценивания следующих факторов:

место расположения перелома;
локализация отломков по отношению друг к другу;
повреждение близлежащих тканей и сосудов;
другие осложнения.

Наибольшую опасность представляют переломы нижних и верхних участков голени. Связано это с тем, что подобные травмы в большинстве случаях сопровождаются повреждением суставов.

Методика наложения гипса зависит от места расположения травмы.

Симптомы, сопровождающие перелом голени могут быть следующими:

острая боль;
отечность в месте перелома;
синюшность или бледность кожных покровов;
нарушение подвижности конечности.

Пациент часто ощущает острую боль и не может опираться на ногу. В ходе первичного осмотра специалист может заметить удлинение или укорочение конечности. В ходе пальпации может прослушиваться хруст отломков кости.

С особенностями восстановления после такой травмы ознакомит видео в этой статье.

При открытом переломе со смещением отломки соединяют в ходе операции.

Как разрабатывать ногу после перелома голени подскажет специалист. План восстановления должен разрабатываться врачом индивидуально для каждого пациента.

Связано это с тем, что травм голени – общий термин, а повреждения часто могут иметь крайне различный характер. Например, период восстановления при открытом переломе большой берцовой кости на верхнем участке может занять более 6 месяцев.

В то время как перелом малой берцовой кости на промежуточном участке срастается в короткие сроки – 3-4 недели, полного восстановления конечности можно добиться за 2 месяца.

В чем значимость реабилитации?

Процесс срастания кости может длиться несколько недель или растянуться на 2-3 месяца. В течение этого времени травмированная конечность находиться в условиях обездвиживания, в обязательном порядке накладывается гипсовая повязка.

Внимание! Продолжительное обездвиживание не может пройти бесследно. После устранения повязки пациент может столкнуться с такой проблемой как частичная атрофия мышц, и нарушение подвижности сустава.

Период восстановления может быть длительным.

Основная сложность восстановления состоит и в психологическом аспекте проблемы. После устранения гипсовой повязки или лонгеты пациент сталкивается с основной своей проблемой – частичное обездвиживание. Человек начинает думать о том, что в процессе срастания проявились определенные трудности, и восстановить былую активность не удастся, но это совсем не так.

Бояться того, что ходить после устранения лонгета не получится, не следует. Безусловно, разработка голени после перелома займет некоторое время.

Приступать к выполнению простых упражнений следует сразу после удаления гипса – халатное отношение может привести к серьезным нарушениям процесса восстановления. Не стоит также перетруждать травмированную конечность: действовать нужно размеренно и аккуратно. Нагрузки следует увеличивать постепенно.

Пациент должен выполнять все рекомендации специалиста.

Эффект мероприятий

Полное восстановление подвижности – основная цель реабилитации.

Основные эффекты, которых необходимо достичь в период восстановления:

борьба с атрофией мышц;
восстановление тонуса тканей;
повышение эластичности;
разработка суставов;
восстановление подвижности стопы;
устранение застойных процессов в мягких тканях.

Врач должен разъяснить пациенту основную цель подобного курса – полное восстановление активности поврежденной конечности. Для достижения описанных целей применяется комплекс реабилитационных мероприятий.

Комплекс мероприятий

Методы физиотерапии в лечении переломов.

Длительное обездвиживание конечности может привести к образованию застойных явлений и выраженной атрофии мышц. Для того что бы полностью восстановить подвижность конечности пациент должен соблюдать основные рекомендации специалиста. Цена халатного отношения к выполнению подобных манипуляций – частичная инвалидность.

Внимание! Большую роль в процессе восстановления двигательной функции играет настрой пациента. Важно помнить о том, что процесс может быть длительным и потребует прикладывания определенного количества моральных и физических усилий.

Основные реабилитационные мероприятия рассмотрены в таблице:

Как восстановить функции конечности после травмы: основные рекомендации
Совет	На что направлено мероприятие	Характеризующая картинка
Массаж и растирания	Позволяют справиться с ограниченностью подвижности, препятствуют образованию рубцовых тканей.	Массаж и растирания.
Физиопроцедуры	Методики обеспечивают активизацию обменных процессов, позволяют ускорить скорость заживления и восстановления тканей.	Физиотерапия.
ЛФК – лечебная физкультура	Нагрузка, получаемая в ходе упражнений должна быть дозированной. Только упражнения помогут предотвратить развитие контрактуры.	Лечебная физкультура позволит ускорить сроки восстановления.
Диета	Пациент должен соблюдать определенные рекомендации касательно питания. Ежедневный рацион следует насытить необходимыми микроэлементами и витаминами.	Полезное питание при переломе.

Продолжительность восстановительного периода определяется в зависимости от индивидуальных показателей. Сроки могут варьироваться от нескольких недель до года.

Читайте также: Перелом воткнутый

Продолжительность во многом зависит от основного показателя – сложность травмы. Как разрабатывать ногу после перелома голени – каждое мероприятие следует рассмотреть подробно.

Массажи и растирание

При условии наложения гипса разработать мышцы и суставы невозможно, потому что отсутствует возможность прямого контакта с телом. Соответственно к проведению подобных манипуляций приступают лишь после удаления лонгета.

Полезное действие массажа.

Внимание! После устранения гипсовой повязки пациенту назначаются ежедневные растирания и массаж. Такие мероприятия позволят восстановить подвижность конечностей и предотвратить процесс рубцевания тканей.

Важно обратить внимание на то, что массаж открытых участков при закрытом переломе голени можно проводить и в условиях наложения гипса. Тщательные растирания прилагающих областей помогут усилить ток крови в поврежденной конечности. Такие условия помогут существенно сократить период восстановления после удаления повязки.

Нужно подчеркнуть, что массаж и растирания проводят не только для поврежденной ноги, но и для здоровой. Это поможет предотвратить проявления неприятных ощущений в ходе занятия лечебной физкультурой.

В ходе растирания важно не только оказать воздействие на кожу, но и получить контакт с глубоколежащими тканями. Массаж проводиться по специальной методике. Посещать подобные процедуры можно непосредственно в реабилитационном центре или обратиться с просьбой оказания услуг на дому.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия активно используют на всех этапах восстановления функциональности конечности после перелома. Подобная методика достаточно разработана и существует определенный перечень мероприятий, предназначенных для использования на разных этапах восстановления.

Физиопроцедуры – неотъемлемая составляющая реабилитации.

В первые недели после получения травмы могут применяться такие методики:

интерференционный ток;
УФ;
электрофорез.

Такие мероприятия обеспечивают:

устранение отечности;
устранение гематом;
устранение болезненности;
бактерицидное действие.

После устранения гипсовой повязки применяются:

интерференционные токи;
УВЧ;
УФ.

Методики обеспечивают:

оптимизацию процесса метаболизма на определенных участках;
отладку процессов кровообращения;
ускорение регенерации.

Лечебная физическая культура

Как разрабатывать колено после перелома голени и как полностью восстановить подвижность конечностей – с подобными вопросами к консультанту лечебной физкультуры обращаются все пациенты, получившие травму.

Правила выполнения упражнений необходимо соблюдать.

Основные цели ЛФК:

нормализация структуры мышечных тканей;
налаживание процесса кровообращения в поврежденной конечности;
предотвращение атрофии мышц;
профилактика контрактуры суставов;
устранение и профилактика воспалительных процессов и застойных образований.

К занятиям лечебной физкультурой прибегают сразу после устранения гипсовой повязки. Начинают занятия с простых упражнений. Усиливают нагрузку по мере восстановления подвижности поврежденной конечности.

Внимание! Даже самые легкие упражнения могут вызывать у пациента болезненные ощущения. Такое явления является естественным, и оно исчезнет после 2-3 занятий.

Боль при выполнении упражнений является естественной.

Лечебное питание

Какие продукты нужно кушать что бы ускорить сроки регенерации.

Для того что бы ускорить процесс регенерации важно соблюдать основные правила составления рациона. В ходе повреждения нарушается целостность тканей, и некоторые питательные элементы попросту не могут проникнуть к пораженной конечности.

Рацион пациента в первую очередь необходимо насытить различными витаминами. В подобный период полезно потреблять различные поливитамины, но и о витаминах, содержащихся в продуктах питания, забывать не следует.

Хурма – кладезь полезных веществ, позволяющий ускорить процесс востановления.

Внимание! Кремний и калий – микроэлементы, которые обязательно должны присутствовать в рационе человека, получившего подобную травму.

В меню должны присутствовать следующие компоненты:

натуральные молочные продукты;
различные орехи;
зеленые овощи;
соя;
разные фрукты, в особенности хурма;
витамин Д.

Не следует забывать о том, что правильное питание – частичка пазла, без которого полное восстановление невозможно.

Особенности реабилитационного периода

Продолжительность первого этапа реабилитации составляет 3 недели после устранения повязки.

В обязательном порядке проводятся следующие мероприятия:

ежедневные растирания и массаж;
магнитотерапия;
ванны с морской солью;
компрессы из розовой глины;
легкие упражнения лечебной физкультуры;
правильное питание.

Продолжительность второго этапа восстановления составляет 3 месяца – срок может существенно варьироваться в зависимости от имеющейся результативности.

Процесс лечения должен проходить под контролем специалиста.

Проводятся следующие мероприятия:

ежедневный массаж;
регулярные упражнения ЛФК – продолжительность и нагрузка определяется в частном порядке;
правильное питание.

Последующий этап начинается после получения устойчивых результатов. Продолжительность не менее 30 дней.

Пациент должен строго соблюдать следующие рекомендации:

интенсивные тренировки конечности;
проведение лечебного массажа;
оптимизация рациона питания.

Как разрабатывать голень после перелома уже известно. Основная задача пациента – не лениться и соблюдать все требования специалиста.

Источник